Různé typy astmatu a jejich příznaky
Věděli jste, že existuje několik typů astmatu? Pochopení toho, jaký typ astmatu máte, vám může pomoci předcházet příznakům a podnikat efektivnější kroky, když je vyvíjíte.
Přehled
Počet různých druhů astmatu poukazuje na jeho obrovský dopad na společnost:
- Více než 39 milionů lidí v USA bylo diagnostikováno astmatem
- 26 milionů lidí stále diagnostikuje
- Je postiženo více než 7 milionů dětí
- 50 miliard dolarů v přímých zdravotních nákladech a téměř 4 miliardy dolarů ze ztráty produktivity ročně
- Více než 10 milionů školních dnů a 14 milionů pracovních dnů ztratilo za rok
- 1000 vstupů do nemocnic a 11 úmrtí za den
Bez ohledu na typ astmatu máte příznaky vždy stejné:
To může někdy vést k záměně, protože některé léčebné postupy se mohou lišit. Zatímco je každý z nich nazýván astmatem, základní patofyziologie může být trochu odlišná, což vede k odlišnému léčení. Podívejme se na všechny druhy astmatu, které mohou mít vliv na vás.
Alergická astma
Tento typ astmatu představuje téměř 60 procent všech astmatu. Zahrnuje obstrukci dýchacích cest a typické příznaky astmatu často spojené s alergiemi a vyvolané alergeny .
Je důležité, abyste zjistili, co způsobuje astma .
Mezi příklady běžných spouštěčů patří pyl, plísně, prachové roztoče a zvířecí pachy.
Obvykle je úkolem vašeho imunitního systému bojovat proti infekci, ale u alergického astmatu se vaše tělo přehánělo na astma, což vedlo k astmatickým příznakům. Léčba alergického astmatu se zaměří na zamezení vyvolání astmatu nebo zprostředkování imunitní odpovědi vašeho těla.
Nealergický astma
Asi třetina všech lidí s astmatem má nealergický astma. Tento druh astmatu je způsoben virovými infekcemi a jinými dráždivými látkami. Příklady věcí, které mohou vést k nealergickému astmatu, zahrnují:
- Ekologický tabákový kouř
- Virové infekce
- Silné pachy a spreje
- Jiné zdravotní stavy
Některé výzkumy prokázaly, že nealergický astma je závažnější, jak je měřeno pomocí Globální iniciativy pro astma nebo skóre GINA. Některé studie prokázaly vyšší prevalenci u žen, ale to nebylo univerzální.
Nealergickí pacienti s astmatem se v onemocnění objevují po dětském věku a mají nealergické stavy, jako je rhinosinusitida a GERD, a jsou méně pravděpodobné, že budou reagovat na inhalační steroidy. Mnoho z těchto pacientů je také ohroženo astmatem z povolání.
Cvičení-indukovaný astma
Cvičení-indukovaný astma (EIA), nebo častěji odkazoval se na vaše poskytovatele péče o astma jako cvičení-indukované bronchokonstrikce, je když vaše dýchací cesty úzce a vyvíjejí příznaky astmatu jako výsledek cvičení.
EIA může zhoršit váš astma nebo při cvičení můžeme mít jen příznaky astmatu. Obvykle se příznaky mohou objevit po 10 až 15 minutách po krátkém cvičení nebo 15 minutách v delším období cvičení, jako je běh.
(Je důležité si uvědomit, že cvičení nezpůsobuje astma, ale je spouštěcím faktorem, který může mít příznaky astmatu.)
U EIA a jiných forem astmatu je důležité mít akční plán pro astma a vždy máte záchranný inhalátor praktický. To může být obzvláště důležité pro EIA, protože můžete mít méně časté útoky.
Možná budete chtít také zvážit získání náramku pro lékařské ID nebo získání kontaktu "v případě nouze" pro váš mobilní telefon, aby lidé věděli, že máte astma a komu kontaktovat, pokud nejste schopni komunikovat.
Profesní astma
Věděli jste, že vaše pracovní prostředí může ohrozit astma?
Expozice prachu a chemikálií související s prací jsou hlavní příčinou jak nových, tak zhoršujících se případů astmatu. Astma může vzniknout buď přímým podrážděním plic nebo senzibilizací k infikující látce.
Variant kašle Astma
Zatímco kašel může doprovázet obvyklé symptomy spojené s astmatem , samotný kašel může být prekurzorem nebo jediným příznakem astmatiky. Když je kašel jediným příznakem astmatu, je to známo jako astma variantního kašle (CVA).
Astma vyvolaná léčbou
Většina lidí si nepřemýšlí o tom, že výrobky, které jsou na přepážkách, zhoršují astma, ale to může být pro malou skupinu lidí velmi důležité. Ale u některých pacientů s astmatem mohou být léky proti bolesti velmi nebezpečné.
Aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (známé také jako NSAID) mohou zhoršit astma nebo dokonce být fatální. S tímto typem citlivosti musíte zůstat daleko od drog, jako je ibuprofen, naproxen a diklofenak, protože mohou vyvolat astmatické záchvaty, pokud máte astma.
Noční astma
Pokud máte sípání, kašel, pocit na hrudníku nebo dušnost v noci, vaše příznaky mohou představovat zhoršení vašeho pravidelného astmatu nebo představovat noční astma jako samostatnou diagnózu. Téměř 75% astmatiků zažívá noční příznaky jako kašel nejméně jednou týdně. A až 40 procent zažívá noční příznaky noční.
Glukokortikoidy-odolný astma
Zatímco glukokortikoidy jsou jedním z nejúčinnějších dostupných protizánětlivých léků a jsou obvykle velmi účinné při léčbě astmatu, malá skupina pacientů na tyto léky nereaguje a často jsou označována jako "rezistentní na steroidy".
Nejsou to pacienti, kteří neužívají léky nebo nemají přístup k steroidům z finančních nebo jiných důvodů. Tito pacienti na léčbu nereagují.
Není přesně pochopeno, proč jsou někteří pacienti rezistentní na léčbu, ale teorie zahrnují nedostatečnou schopnost steroidů vhodně vázat na plicní buňky a vztah k nízkým hladinám vitaminu D. Řízení této formy astmatu je velmi nákladné a představuje významný zdravotní problém.
Jiné stavy, které mimický astma
Všechno, že šukání není astma. Některé časté a neobvyklé onemocnění mohou také způsobit, že budete pípat. Rozsah nemocí je zde spíše široký. Přídavek kapavky a rozšířené mandle jsou některé běžné stavy, které mohou u některých pacientů vést k sípání, ale skutečnou příčinou není astma.
Podobně neobvyklé podmínky mohou také vést k sípání. Zatímco není vzácné, zvětšená štítná žláza může stlačit části vašich dýchacích cest a vést k sípání. Můžete se také narodit pomocí cévních kroužků (krevní cévy, které obklopují dýchací cesty), které působí tlak na respirační struktury, které vedou k dechu a sípání.
> Zdroje:
> Bonini M, Polange P. Průdušková bronchokonstrikce vyvolaná cvičením: nové důkazy o patogenezi, diagnostice a léčbě astmatického výzkumu a praxe, 2015, 1: 2.
> Dicpinigaitis PV. Chronický kašel způsobený astmatem: Pokyny klinické praxe založené na důkazech ACCP.
> O'Byrne, P. Informace o pacientech. Cvičení-indukovaný astma.
> Tan NC, Nadkarni NV, Lye WK a kol. Desetileté longitudinální studie faktorů ovlivňujících příznaky nočního astmatu u asijských pacientů v primární péči. NPJ Prim Care Respir Med. 2015; 25: 15064.