COPD a astma sdílejí řadu běžných příznaků, které mohou složitě určit, za jakých podmínek trpíte. Vzhledem k tomu, že CHOCHP má v naší společnosti určitou stigma, že se mnoho pacientů nelíbí, někteří pacienti s CHOPN mají větší pravděpodobnost, že mají astma. Stejně jako u všech podmínek je důležité určit správnou diagnózu, abyste zajistili správné zacházení.
Symptomy, které sdílí CHOCHP a astma
Oba onemocnění mohou mít tyto příznaky:
Nicméně, zatímco příznaky mohou být podobné, existují dostatečné rozdíly, že je důležité rozlišovat.
Otázky, které pomohou Vašemu lékaři zjistit, zda máte CHOPN nebo astma
Odpovědi na následující otázky pomohou správně diagnostikovat váš stav.
Měl jsem příznaky alergie nebo astmatu jako dítě?
Zatímco u některých pacientů je v dospělosti diagnostikován astma, většina astmatiků je diagnostikována v dětství nebo dospívání. Ve skutečnosti řada studií ukázala, že lékaři primární péče často označují starší pacienty s astmatem, kteří ve skutečnosti mají CHOPN. Zatímco CHOPN může být dlouhotrvající komplikací špatně kontrolovaného astmatu, CHOPN je zřídka diagnostikována před věkem 40 let.
Co způsobuje zhoršení mých příznaků?
Astmatici často mohou určit, co to zhoršuje jejich příznaky.
Věci, jako například:
COPD se na druhé straně často zhoršuje v důsledku infekcí dýchacích cest a nikoli u spouštěčů astmatu uvedených výše.
Jsem současný nebo minulý kuřák?
Zatímco COPD a astma mohou nastat společně, CHOPN je častější u současných nebo bývalých kuřáků a osob vystavených tabákovému kouři v životním prostředí.
Zatímco CHOPN se může objevit u pacientů, kteří nikdy nekouřili, více než 80% pacientů s CHOPN kouřilo v minulosti nebo jsou současnými kuřáky.
Jsem vůbec bez symptomů?
Pacienti s astmatem vykazují příznaky přerušovaně, jsou relativně bez symptomů mezi exacerbacemi astmatu a mají tendenci zažívat významné časové období bez příznaků, kdy je jejich astma pod kontrolou. U pacientů s CHOPN se naopak objevují progresivní příznaky a zřídka se jedná o den bez příznaků.
Zhoršuje se plicní funkce mezi exacerbacemi?
U astmatu i COPD bude váš lékař měřit některé aspekty funkce plic s spirometrií , jako je FEV1 . Při léčbě astmatu vám léčba vrátí funkci plic do normální nebo téměř normální a neměli byste mít mezi astmatickými příznaky mnoho příznaků astmatu.
Na druhou stranu se plicní funkce pacienta CHOPN obvykle nevrátí k normálu a pouze částečně se zlepšuje i při léčbě kouření a bronchodilataci. Ve skutečnosti, dokonce i při odvykání kouření, mohou pacienti s CHOPN dosud zaznamenat pokles funkce plic. Tento pokles zpravidla vede k symptomům, jako je dechová duše, které jsou častým důvodem péče o pacienty s CHOPN.
Jakmile se pacient s CHOPN objeví příznaky, jsou příznaky obecně chronické. Pacienti s CHOPN mají v průběhu času tendenci projevovat příznaky, které nejsou typické pro astma-vážení, snižující sílu, vytrvalost, funkční kapacitu a kvalitu života.
Překrývání astmatu a CHOPN
Existuje taková věc jako překrývající se syndrom , známý jako astma chronická obstrukční plicní nemoc (ACOS).
U pacientů s CHOPN se stále častěji vyskytuje složka astmatu vedle jejich COPD. Překvapivě 1 z 4 pacientů s astmatem kouří a je ohrožen CHOPN, stejně jako každý jiný kuřák.
Někteří pacienti s CHOPN vykazují reverzibilitu podobnou astmatu na testování funkce plicních plic, označovanou jako "složka astmatu". Není-li přítomna reverzibilita, neexistuje složka astmatu.
Americká Thoracic Society definuje reverzibilitu jako post-bronchodilatační zvýšení FEV1 o alespoň 12% u COPD i astmatu. Pokud je přítomna reverzibilita, je u pacientů s CHOPN obecně méně, ve srovnání s pacientem s pouze astmatem.
Zdroje
Tinkelman DG, cena DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Špatná diagnóza COPD a astma u pacientů primární péče ve věku 40 let a více. J Asthma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra ČR. Diferencování chronické obstrukční plicní nemoci z astmatu. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.