Diagnóza a léčba astmatu indukovaná virem

Nejlepší způsob, jak se vypořádat s virovým astmatem, je prevence

Odhaduje se, že 40% exacerbací astmatu u dospělých je způsobeno virovým onemocněním. To znamená, že viry, jako jsou ty, které mohou způsobit běžnou zimu nebo chřipku, mohou vést k rozvoji nebo zhoršení příznaků astmatu.

Jak viry způsobují astmatické příznaky

Existují dva způsoby, jak mohou viry vyvolat příznaky astmatu:

Příčiny virové indukované astma

Několik virů může být obviněno za spuštění viru vyvolaného astmatu. Dva běžné příklady jsou rhinovirus, který způsobuje obyčejnou zimu a chřipku A, která způsobuje chřipku. Tyto viry nejčastěji způsobují bronchospazmus (zúžení dýchacích cest) a astma.

Dalším virem spojeným s astmatem je respirační syncyciální virus (RSV), který může způsobit infekce dýchacích cest u dospělých a dětí. U dětí může RSV způsobit sípání, zejména u dětí do dvou let věku, což může ve výjimečných případech vést k hospitalizaci a dokonce ke smrti. Toto zvýšení citlivosti dýchacích cest u dětí způsobené RSV může někdy zůstat dlouho poté, co byla infekce vymazána.

U dospělých může RSV způsobit příznaky astmatu u pacientů s astmatem a u lidí bez astmatu.

Dobrou zprávou je, že na rozdíl od dětí, fungování dýchacích cest u dospělých se obvykle vrátí k normálu mnohem dříve, i když to může trvat i několik měsíců.

Je zajímavé poznamenat, že protože tyto typy virových infekcí jsou častější v určitých obdobích roku, případy astmatu vyvolané viru mají tendenci voskovat a klesat se sezónním obdobím.

Například rhinovirus má špičkové období v pozdním podzimu a chřipka A vrcholy v pozdní zimě. RSV je nejčastější v zimních měsících, s vrcholnou sezonou od ledna do února na severní polokouli.

Proč viry způsobují astma

Když čelí virové infekci, tělo spouští zánětlivou reakci na útok a obranu. U onemocnění horních cest dýchacích, například těch, které doprovázejí nachlazení nebo chřipku, může tato reakce způsobit otok dýchacích cest a vyvolat nadměrnou tvorbu hlenu.

Celkově není jasné, zda viry napadají dolní dýchací cesty přímo příznaky astmatu nebo zda zánětlivé látky produkované infikovanými buňkami v horní cestě postihují dolní dýchací cesty.

Diagnóza virové indukované astma

Mnoho lidí s přetrvávajícím astmatem může pociťovat, kdy se jejich příznaky zhoršují. Nicméně je dobré, aby lidé s astmatem měli špičku průtokoměru , což je malé zařízení, které můžete vyhodnotit, jak dobře fungují plíce. Je to proto, že je možné mít výrazné snížení počtu špičkových toků (méně než 80% normálu) bez odpovídajících příznaků.

Každý, kdo zaznamená významné snížení počtu špičkových průtoků ve srovnání s obvyklými osobními úrovněmi zaznamenávanými denně, by měl svolat svého lékaře o radu o zvýšení léků na astma nebo o vyhledání lékařské péče.

Lékař by měl být schopen diagnostikovat astma vyvolanou virem u těch, kteří nemají v anamnéze astma nasloucháním plic. Lékař může také provést vycpávku z nosu a krku nebo vzít vzorek sputa, aby zjistil, zda je přítomen virus.

Mnoho lékařů má ve svých kancelářích špičkové průtokoměry, které lze použít k diagnostice obstrukce dýchacích cest. Pokud osoba neledovala svůj vrcholný tok doma, doktor může porovnat počty pacientů na to, co by bylo předpovězeno pro někoho stejného pohlaví, věku a velikosti.

Prevence viru-indukovaného astmatu

V současnosti neexistují účinné léky k léčbě těchto běžných virů a předcházení astmatickým záchvatům, které mohou vyvolat.

Nejlepší léčbou je prevence a čtyři účinné způsoby, jak to udělat, zahrnují:

Některé děti ve vysoce rizikových skupinách (například děti narozené před 35 týdny těhotenství nebo kojence s chronickým onemocněním plic) dostávají nyní preventivní léčbu nazývanou Synagis (palivizumab). Tato léčba je protilátkou proti RSV a bylo prokázáno, že snižuje míru hospitalizací spojených s RSV.

Léčba viru-indukovaného astmatu

Léčba viru vyvolaného astmatu může zahrnovat bronchodilatancia (léky, které otevírají dýchací cesty) pro mírné symptomy a steroidy pro závažnější nebo prodloužené záchvaty. Ukázalo se, že steroidní inhalátory jsou účinné při léčbě dospělých bez astmatu, kteří mají po virové infekci příznaky podobné astmatu. Nicméně, v případě, že nedošlo k žádné anamnéze astmatu, tyto příznaky obvykle zmizí během osmi týdnů nebo méně. U těžkých virových bronchospazmů mohou být někdy nutné perorální steroidy, a to i u lidí bez anamnézy astmatu.

Slovo z

Lidé s astmatem nejsou víc náchylní k virovým infekcím než ostatní, ale u těchto infekcí se projevují nižší účinky dýchacích cest. Získání infekce dýchacích cest neznamená, že byste definitivně měli astmatický záchvat. Často více než jeden spouštěč vede k infekci podobnému útoku spolu s vystavením prostředí, jako je kouření nebo vystavení alergenu.

Nakonec nejlepší věc, kterou můžete udělat, je pokusit se optimalizovat celkové zdraví. Použijte taktiku, včetně stravování výživně, cvičení, pravidelné sledování svého lékaře, udržování aktuálních informací o očkovacích látkách, nekouření a udržení stresu v zálivu.

> Zdroje:

> Chřipka a lidé s astmatem. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.

> Kurai D, Saraya T, Ishii H, Takisawa H. Virusem indukované exacerbace astmatu a COPD. Hranice v mikrobiologii . 2013, 4: 293. dva: 10,3389 / fmicb.2013,00293.

> Smith DK, Seales S, Budzik C. Respirační syncytiální virus Bronchiolitis u dětí. Am Fam Lékař. 2017 Jan 15; 95 (2): 94-99.