Rozdíl mezi CHOPN a astmatem spočívá v patofyziologii nebo fyzických procesech, které vedou k symptomům astmatu. Jak astma, tak COPD jsou výsledkem zánětu a hyperaktivity , ale zánět COPD vyplývá z makrofágů a neutrofilů (dva typy bílých krvinek, které jsou součástí imunitní odpovědi) a rozvíjí se po mnoho let.
Zánět z astmatu se na druhou stranu nejčastěji vyskytuje v kratší době a je výsledkem eozinofilů (jiného typu bílých krvinek).
Astma a CHOPN zahrnují chronický zánět, který vede k obstrukci proudění vzduchu. Astma a CHOPN mohou mít podobné příznaky, například:
Obě onemocnění mohou být zhoršeny věcmi, jako jsou virové infekce, vystavení tabákovému kouři a jiným znečišťujícím látkám ve vnitřním ovzduší, znečištění životního prostředí nebo pracovní expozice. Oba podmínky jsou diagnostikovány s dýchacími testy nazývanými spirometrie.
Existují však rozdíly. Astma je onemocnění, při kterém se vaše dýchací cesty zhoršují a dráždí v reakci na alergen . Když k tomu dojde, je mnohem obtížnější přemísťovat vzduch ze svých dýchacích cest, což vede k příznakům astmatu . Astma a COPD jsou léčeny a reagují na léčbu jinak, protože příčina zánětu je jiná.
Cíle léčby astmatu a CHOPN jsou také odlišné. Při astmatu se lékař pokusí snížit nebo potlačit záněty, zatímco cílem COPD je snížit příznaky.
U COPD se plicy poškodí po vystavení určitým dráždivým látkám, nejčastěji kvůli chronické kouření cigaret.
Tato chronická expozice a poškození vedou k obstrukci dýchacích cest a hyperinflaci. Zatímco proudění vzduchu v astmatu je většinou reverzibilní, proudění vzduchu u COPD je pouze částečně reverzibilní nebo nemusí být vůbec reverzibilní. Zápal při COPD není způsoben alergeny, ale častěji kvůli bakteriím.
Více rozdílů mezi astmatem a CHOPN
Existuje řada dalších rozdílů mezi CHOPN a astmatem:
Věk - Jednoduchý rozdíl mezi CHOPN a astmatem je věk, kdy je provedena diagnóza. Astma je nejčastěji diagnostikována v dětství nebo dospívání, zatímco COPD je diagnostikována později v životě. To neznamená, že nemůžete být diagnostikováni astmatem jako dospělý, je to jen méně pravděpodobné.
Anamnéza kouření - Téměř všichni pacienti s CHOPN buď kouřili, nebo měli významný vliv na kouření tabáku v prostředí, zatímco pacienti s astmatem jsou častěji nekuřáci. Překvapivě pro mě, téměř 1 ze 4 astmatiků kouří, což může vést k exacerbacím astmatu a zhoršujícím se funkci plic.
Symptomy - Dalším rozdílem mezi astmatem a COPD jsou přerušované příznaky pozorované při astmatu oproti chronickým progresivním příznakům pozorovaným u COPD.
Změny v nuceném výdechovém objemu (FEV1) - Reverzibilita FEV1 představuje další rozdíl mezi astmatem a CHOPN.
U astmatu se úbytek FEV1 vrací k normálu mezi astmatickými záchvaty , zatímco změny FEV1 u COPD nejsou obecně reverzibilní.
Běžné koexistující stavy - U astmatu obvykle trpíte koexistujícími alergickými stavy, jako je alergická rýma nebo ekzém, zatímco pacienti s CHOPN budou mít nemoci spojené s kouřením, jako je koronární onemocnění srdce nebo osteoporóza.
Inhalační steroidy - Zatímco inhalační steroidy jsou považovány za standardní péči ve všech stádiích astmatu za přerušovaným astmatem , inhalační steroidy mají prospěch jen malému počtu pacientů s CHOPN.
Zdroje:
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra ČR. Diferencování chronické obstrukční plicní nemoci z astmatu. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.