Pacienti s horečkou potřebují vědět
Přemýšleli jste někdy o tom, že váš kýlavý nos, kýchání a svědivé vodnaté oči souvisí s vaším astmatem? Ukazuje se, že vaše senná rýma, označovaná jako sezónní alergická rýma, je významným rizikovým faktorem pro vznik astmatu.
Astma a senná rýma často existují společně. Až 80% astmatiků má nějakou formu senné rýmy.
Máte symptomy horečky ze sena?
Stejně jako u příznaků astmatu se příznaky senné rýmy liší od člověka k člověku. Mnoho pacientů hlásí symptomy spojené s jejich oči, hrdlem, ušima a spánkem, kromě výtoku z nosu.
Chcete-li vás formálně diagnostikovat, Váš lékař bude chtít vědět:
- Sezónní versus trvalky: Vyskytují se příznaky s určitou sezónou nebo celoročně?
- Symptomová frekvence: Intermitentní (méně než 4 dny v týdnu a méně než 4 týdny v roce) oproti perzistujícímu (více než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny v roce).
Některé příznaky, které vy a váš lékař pravděpodobně diskutujete, zahrnují:
- Nos: Blokovaný nebo svědivý nos, kýchání, bolesti nebo tlak na obličeji a postnasální kapek, který může způsobit kašel nebo časté vymýcení krku.
- Oči: Červené a svědivé oči, pocit cizího těla nebo zrnitost v očích, tma a otok pod očima (alergické záškuby).
- Krk a uši: Změny hlasu a chrapot, bolest nebo poškrábání v krku, dopravní zácpa a popání uší.
- Spánek: časté noční probuzení, potřeba dýchání v ústech, denní únavu a potíže při dokončení úkolů nebo práce.
Přesná diagnóza horečky je zásadní
Chcete-li provést diagnózu senné rýmy, budete mít lékaře v minulosti, provést fyzickou vyšetření a případně objednat některé testy.
Zdravotní historie
Diskuse mezi vámi a lékařem o výše uvedených příznacích a vašich zkušenostech s nimi je základním kamenem diagnostiky senné rýmy.
Váš lékař se vás také pravděpodobně zeptá:
- Jakékoli kožní alergie a stavy, jako jsou vyrážky, kopřivka a svědivá kůže nebo ekzém ,
- Alergické příznaky vyskytující se v určitém čase nebo místě,
- Rodinná anamnéza alergií
- Dýchavičnost
- Dýchavičnost
- Těsnost hrudníku
- Chronický kašel
Váš lékař se může také zeptat, zda vaše rýma nemá jinou příčinu, například:
- Sinusitida
- Astma
- Běžná chlad
- Nealergická rýma
- Atrofická rýma
- Rhinitis medicamentosa
- Použití léků (některé antikoncepční pilulky, léky na krevní tlak a psychiatrické léky mohou být na vině)
- Hormonální změny způsobené těhotenstvím nebo hypotyreózou
- Nosní polyp
Fyzikální zkouška
Váš lékař vyšetří několik různých částí vašeho těla, abyste potvrdili diagnózu senné rýmy a ujistěte se, že něco jiného nezpůsobuje vaše příznaky.
Zkouška může zahrnovat:
- Nos: Hledání nabobtnal nosní tkáně, která může vypadat bledě nebo modře, nebo pro nějaké anatomické vady jako odchylná nosní přepážka.
- Oči: Hledáte alergické záškuby a zkontrolujte, zda jsou oči opuchnuté, vodnaté nebo červené.
- Sinus: Bolest nebo křehkost nad sinusy mohou naznačovat infekci sinusu místo senné rýmy.
- Ústa: Zkoumání úst může vyloučit takové stavy, jako je tonzilitida, a odhalit důkazy o chronickém dýchání úst.
- Hrudník a plíce: Hledáte příznaky infekce nebo astma.
- Kůže: Hledáte jiné příznaky alergie, jako je kopřivka nebo ekzém.
Diagnostické testování v horečce
Pokud má lékař podezření na diagnózu senné rýmy na základě vaší historie a fyzické prohlídky, může buď doporučit léčbu nebo provést další diagnostické vyšetření k potvrzení diagnózy.
Další diagnostické vyšetření u senné rýmy je obecně užitečné, pokud:
- Diagnóza není jasná po anamnéze a fyzické vyšetření.
- Příznaky zůstávají navzdory adekvátní léčbě nebo nereagujete na léčbu, jakou si myslí, že by měl váš lékař.
- Vy a váš lékař se nedokážete identifikovat potenciální alergeny ve vašem domácím, kancelářském a školním prostředí.
- Zdá se, že senná rýma je spojená s prací.
Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli využít testování senné rýmy, může si objednat:
- Úroveň IgE: Tento krevní test nemůže provést diagnózu senné rýmy, ale zvýšené hladiny IgE související s konkrétními alergeny mohou pomoci diagnostikovat.
- Testování kůže : Tato metoda prick testování alergií je jedním z nejběžnějších diagnostických testů používaných k detekci alergie na určitou látku.
Léčba sena
Existuje mnoho možností léčby pro pacienty se sennou rýmou .
Léčba senné rýmy ukázala:
- Zlepšete kontrolu astmatu
- Snížení hyperreaktivity dýchacích cest
- Sníží návštěvy ER
- Možná prevence vývoje astmatu
Zdroje:
Americká akademie alergie Astma a imunologie. Nemoci 101: Rýma a sinusitida
Weber, RW. Alergická rýma. Kliniky primární péče v praxi. Svazek 35 (2008): 1-10.