Astma a váš menstruační cyklus
Stejně jako premenstruační syndrom (PMS) může způsobit řadu nepříjemných příznaků, může se také objevit "premenstruační astma" těsně před a během rané části vašeho období. Pacienti se závažnějším astmatem mají vyšší riziko. To se vyznačuje zhoršením příznaků astmatu , jako jsou:
Ve skutečnosti se kdekoli od 20% do 40% žen hlásí zhoršení příznaků astmatu během předmenstruačního měsíce. Zvýšení příznaků astmatu se předpokládá jako důsledek poklesu hladin hormonů, jak estrogenu, tak progesteronu, ale přesné důvody nejsou zcela pochopeny. Malý počet studií zaznamenal zvýšení hyperreaktivity a aktivaci žírných buněk během menstruace. Navíc studie prokázaly zvýšené hladiny oxidu dusnatého, což je známý marker zánětu dýchacích cest, které je zvýšené během menstruačního cyklu. Konečně další studie prokázaly, že v buňkách (beta-adrenergní receptory) dochází ke snížení reakce, při které působí záchranné inhalátory, a to může mít dopad na příznaky astmatu u pacientů s premenstruačním astmatem.
Většina žen, u kterých menstruace vyvolává astma, reaguje na standardní léčbu astmatu.
Pokud si nejste jisti, zda vaše období ovlivňuje váš astma, možná budete chtít přísně sledovat příznaky a udržovat si denní přehled o astmatu.
Zde jsou některá potenciální léčebná opatření, která byste vy a váš lékař mohl diskutovat, pokud máte předmenstruační astma:
- Zvyšte kontrolu léku týden před začátkem období. V podstatě se s vaším pre-menstruačním postupem zachází jako s jakýmkoli jiným spouštěčem a vy a váš lékař vyvinete strategii pro jeho řešení. Existuje myšlenka, že přidání beta-agonisty s dlouhým účinkem během druhé poloviny menstruačního cyklu může pomoci.
- Hormonální terapie s perorálními antikoncepčními tabletami k lepší regulaci hladin hormonů. Řada malých případových zpráv prokázala subjektivní zlepšení příznaků astmatu, stejně jako zlepšení objektivních opatření, jako jsou spirometrie, snížené hospitalizace a snížení celkové denní dávky steroidů s použitím perorálních kontraceptiv. Další drobné studie dokumentují zlepšení, když se užívají léky zaměřené na zastavení menstruace.
- Použijte váš záchranný inhalátor podle potřeby a dejte pozor, abyste se vyhnuli jiným spouštěčům astmatu.
- Leukotrienové inhibitory jako Singulair nebo Accolate, které mohou zabránit symptomům astmatu souvisejícím se změnami hladin hormonů.
- Vyhýbání se NSAID při léčbě symptomů PMS, pokud jste na ně citliví.
> Zdroje:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Vztah mezi fází menstruačního cyklu a astmatem Prezentace v pohotovostním oddělení. Thorax 2005; 60: 806-809.
> Pasaoglu G. Antagonisté receptorů leukotrienů: dobrá volba při léčbě premenstruačního astmatu? J Asthma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, et al. Perimenstruační nárůst bronchiální hyperreaktivity u žen před menopauzou: Výsledky populačního souboru SAPALDIA 2 Cohort. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Mary HH Ensomová, Gina Chong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky a Tony R. Bai (2003) Estradiol v premenstruální asthmě: dvojitě zaslepená, randomizovaná placebem kontrolovaná křížová studie. Pharmacotherapy : Volume 23, Issue, pp. 561-571
> Tan KS. Premenstruační astma: epidemiologie, patogeneze a léčba léků 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Menstruační astma: použití analogu hormonu uvolňujícího gonadotropin pro léčbu cyklické aggravování bronchiálního astmatu. Fertil Steril . 1994 Jul; 62 (1): 197-200.