Obstrukční syndrom spánkové apnoe nebo prostě spánková apnoe je proces choroby způsobený opakovanými epizodami uzavření horních dýchacích cest během spánku, což vede ke snížení průtoku vzduchu a kyslíku do plic. To může vést k nízkým hladinám kyslíku v krevním oběhu, k vzrušení a častým nočním probuzením.
Většina lidí s obstrukční spánkovou apnoi hlasitě chrápá , přestává dýchat během spánku a má epizody plykání, udušení, otupení a kašlání.
Často se člověk nedozví, že se v noci několikrát probuzení v důsledku potíží s dýcháním, ale tyto epizody vedou k neklidnému spánku, a proto k únavě během dne, bez ohledu na to, kolik hodin se člověk snaží spát.
Zatímco mnoho lidí trpí spánkovou apnoií, kteří nejsou astmatičtí, studie naznačují, že lidé s astmatem jsou vystaveni zvýšenému riziku spánkové apnoe a že spánek apnoe může ve skutečnosti zhoršit příznaky astmatu a astmatu mnoha způsoby. Například spánková apnoe zvyšuje kyselý reflux, což může přispět k nárůstu hmotnosti a obezitě, což způsobuje snížení průtoku vzduchu v dýchacích cestách plic a může způsobit zvýšené záněty v celém těle, včetně plic.
Různé způsoby spánkové apnoe ovlivňují příznaky astmatu
Kyselinový reflux během spánku je dobře známo, že způsobuje a zhoršuje příznaky astmatu v noci. Chladné apnoe může způsobit a / nebo zhoršit kyselý reflux tím, že snižuje schopnost svěracích svalů v jícnu udržet kyselinu v žaludku.
Spánek apnoe také může způsobit zvýšení počtu zánětlivých chemikálií v krevním řečišti, což by mohlo zhoršit zánět v plicích způsobený astmatem. Tyto zánětlivé chemické látky také přispívají k přírůstku hmotnosti a obezitě, což dále zhoršuje astma.
Vzhledem k tomu, že při spánkovém apnoe dochází ke snížení průtoku vzduchu, dochází k nízkým hladinám kyslíku v krevním řečišti a napětí v srdci.
Zúžení malých dýchacích cest vede také k většímu podráždění a kontrakci hladkého svalstva v dýchacích cestách u lidí s astmatem, což zhoršuje příznaky astmatu.
Léčba
Kontinuální pozitivní tlak dýchacích cest (CPAP) je preferovanou terapií obstrukční spánkové apnoe. CPAP zahrnuje, že pacient nosí masku během spánku, který poskytuje nepřetržitý proud stlačeného vzduchu, který udržuje dýchací cesty otevřené.
Existuje chirurgická možnost léčby obstrukční spánkové apnoe, nazývané Uvulopalatopharyngoplasty (UP3 nebo UPPP). Jedná se o postup, který se používá k léčbě několika různých onemocnění, ale je nejčastěji prováděnou operací obstrukční spánkové apnoe. Zahrnuje vyjmutí mandlí a části měkkého patra a uvule. Doporučuje se pacientům bez nadváhy nebo obezity. Nicméně, i při operaci UPPP, mnoho lidí nakonec potřebuje terapii CPAP.
Je důležité si uvědomit, že před použitím přístroje CPAP je nutné získat od lékaře diagnózu obstrukční spánkové apnoe. Nesprávné použití CPAP může způsobit zhoršení příznaků.
Pokud se však používá pod dohledem lékaře, zdá se, že CPAP zvrátil mnoho škodlivých účinků spánkové apnoe.
Kyselý reflux se zlepšuje s použitím CPAP a zánětlivých chemikálií způsobených poklesem spánkové apnoe s použitím CPAP, což může mít za následek menší zánět v těle a plících. Průtok vzduchu v dýchacích cestách se zvyšuje s použitím CPAP, což vede k otevření dýchacích cest, lepší oxygenace plic a snížení kontrakce hladkých svalů kolem dýchacích cest.