Neuropatie je onemocnění charakterizované poškozením nervů těla, které vede k bolesti, smyslové ztrátě a slabosti.
Pokud máte neuropatii , možná vám již bylo řečeno, že se jedná o obtížný stav léčby a že neuropatie není léčitelná. Ve skutečnosti neexistuje žádná léčba, která by mohla léčit nebo zvrátit neuropatii. Existuje však několik lékařských přístupů, které mohou pomoci zastavit zhoršení neuropatie.
A existují účinné způsoby, jak pomáhat zmírnit příznaky neuropatie.
Celková léčba neuropatie
Pokud jde o zvládnutí samotné neuropatie, dostupné léčebné zásahy působí tím, že zabraňují tomu, aby se onemocnění zhoršilo. Existuje několik různých příčin neuropatie, a proto jsou lékařské přístupy, které se používají k prevenci zhoršení neuropatie, přizpůsobeny specifické příčině neuropatie.
Nedostatek vitaminu B12
Neuropatie je jedním z důsledků nedostatku vitaminu B12. Tento nedostatek výživy je častý u vegetariánů, veganů, jedinců s určitými žaludečními nebo střevními poruchami a lidí, kteří konzumují velké množství alkoholu. Nedostatek vitaminu B12 často vyžaduje doplnění injekcí vitaminu B12 spíše než s pilulkami užívanými ústami, protože mnoho lidí, kteří jsou nedostatečnými vitamínem B12, není schopen dosáhnout odpovídající úrovně tabletami na perorální podání.
Kritická neuropatie
Kritická neuropatie se často objevuje v situaci závažného, akutního onemocnění. Není zcela jasné, co přesně způsobuje neuropatii kritické péče, a věří se, že je způsobena řadou faktorů, včetně infekcí, zánětů, nerovnováhy tekutin a elektrolytů a nehybnosti (nedostatek fyzických pohybů).
Často se neuropatie kritické péče zlepší, jakmile se celkový zdravotní stav zlepší, ale někdy může trvat měsíce nebo roky poté, co se ostatní zdravotní potíže vyřeší dříve, než se slabost a smyslová ztráta kritické péče neuropatie zcela zlepší.
Léčba neuropatie kritické péče zahrnuje léčbu infekcí, výměnu tekutin a elektrolytů a fyzikální terapii.
Guillain-Barré syndrom (GBS)
Tento progresivní a agresivní typ neuropatie je popsán jako vzestupná neuropatie, která začíná v nohách a postupně cestuje do těla, aby nakonec oslabily svaly, které kontrolují dýchání.
GBS je neuropatie spojená s dysfunkcí imunitního systému. Léčba GBS může zahrnovat postup nazvaný plazmaferéza (výměna plazmy) nebo léčba silným lékem nazývaným imunoglobulin (IVIG). Plazmaferéza je postup, který zahrnuje filtraci krve s odstraněním škodlivých protilátek a dalších látek produkovaných abnormálními imunitními buňkami, které poškozují nervy. IVIG se skládá z imunitních proteinů, které interagují s imunitním systémem, aby zabránily útoku na nervy.
V převážné většině případů tato léčba GBS pomáhá předcházet závažným následkům, ačkoli často je potřeba respirační podpory pro dočasné období, kdy slabost narušuje dýchání.
Většina lidí s GBS zaznamenává téměř úplné zotavení a může se setkat s několika opakujícími se epizodami slabosti, které mohou být obvykle léčeny léčbou IVIG nebo léčbou kortikosteroidy.
Diabetická neuropatie
Diabetická neuropatie se může objevit jako dlouhodobý důsledek diabetu typu l nebo typu II. Nejlepší správou diabetické neuropatie je kontrola hladiny cukru v krvi, která zabraňuje zhoršení neuropatie a zastavení poškození jiných orgánů. Někteří lidé s diabetickou neuropatií zaznamenávají zlepšení symptomů a dokonce se projevují zlepšením samotné neuropatie s dobrou kontrolou hladiny cukru v krvi, zvláště pokud je neuropatie zachycena brzy a diabetes je dobře zvládnut před progresí neuropatie.
Alkoholická neuropatie
Nejlepší léčbou alkoholové neuropatie je přerušení užívání alkoholu, aby se zabránilo zhoršení neuropatie. Někdy může přerušení konzumace alkoholu zlepšit symptomy a může dokonce umožnit zlepšení neuropatie. Často mohou výživové deficity spojené s těžkým užíváním alkoholu přispívat k alkoholové neuropatii a napravit tyto výživové deficity mohou napomoci i neuropatii.
Chemoterapeutická a léčiva vyvolaná neuropatie
Několik léků je spojeno s neuropatií, zvláště s některými chemoterapeutickými léky . Není možné úplně vyhnout lékům, které způsobují neuropatii, protože mnohé z nich poskytují důležité lékařské výhody a ne vždy způsobují neuropatii pro každého, kdo je užívá. V závislosti na závažnosti neuropatie může přerušení léčby pomoci zabránit zhoršení neuropatie.
Léčba neuropatické bolesti
Existuje několik různých léčebných postupů pro neuropatickou bolest a nejlepší léčba není vždy stejná pro všechny, protože nemusíte mít stejný výsledek a vedlejší účinky jako všichni ostatní. To znamená, že vy a vaši lékaři možná budete muset strávit nějaký čas zkoušením několika různých možností, než objevíte, co je pro vás to pravé. Mezi nejčastější léky používané pro úlevu od neuropatické bolesti patří:
- Nad pultem bolest meds
- Krémy s komponenty proti bolesti
- Bolest na léky na předpis
- Antikonvulzivní léky (antikonvulziva): Zatímco tyto léky nejsou specificky schváleny pro léčbu neuropatické bolesti, poskytují pro mnoho lidí úlevu, a proto je často lékařům předepisuje tento problém.
- Antidepresiva: Stejně jako u antikonvulziv, tyto léky nemusí být formálně indikovány pro neuropatickou bolest, ale protože mnoho lidí má úlevu od neuropatické bolesti a protože existuje jen málo možností léčby, jsou často považovány za nejužitečnější alternativu.
Řízení slabosti
Neexistují účinné léky k léčbě nebo regeneraci nervů poškozených neuropatií. Existuje však několik případů, kdy lze zvládnout specifickou neuropatickou svalovou slabost:
- Fyzikální terapie: Fyzická terapie je často nejúčinnější způsob, jak získat lepší kontrolu nad nervy, které nejsou postiženy neuropatií, což může pomoci kompenzovat slabost způsobenou blízkými poškozenými nervy.
- Inkontinence: Neuropatie může ovlivnit kontrolu močového měchýře a někdy léky užívané k řízení svalů močového měchýře mohou pomoci získat lepší kontrolu močového měchýře. Přestože tyto léky nevytvářejí poškozené nervy, mohou pomoci svým účinkem na nedaleké nervy a svaly, které přispívají k řízení močového měchýře.
- Erektilní dysfunkce: Toto je často jeden z důsledků neuropatie a léky, které se používají k léčbě erektilní dysfunkce, mohou pomoci zmírnit tento problém.
Řízení smyslové ztráty
Stejně jako u svalové slabosti není možné opravit poškozené nervy, které ovládají pocity. Je však důležité, aby tento problém nebyl ignorován, neboť smyslová ztráta neuropatie může vést k těžkým poraněním a infekcím:
- Péče o rány: Pokud máte neuropatii, vaše zranění a rány nemusí být tak bolestivé, jako by byly normálně bez neuropatie. Nicméně, tento nedostatek bolesti je skutečný problém, protože si možná nevšimnete, že se zranění zvětšuje nebo se nakažuje kvůli nedostatku bolesti. Pokud tedy máte neuropatii, vždy, když máte ránu nebo zranění, musíte věnovat zvýšenou pozornost tomu, abyste ji udrželi v čistotě a sledovali příznaky infekce, i když necítíte bolest.
- Fyzikální terapie pro rovnováhu: Senzorická ztráta narušuje rovnováhu a fyzická terapie vám může pomoci zjistit, jak maximalizovat své schopnosti a kompenzovat vaše deficity, abyste udrželi lepší rovnováhu.
- Elektrická stimulace byla navržena jako možný přístup ke snížení smyslové ztráty neuropatie a některé výzkumné studie poukazují na výhody této metody.
Prevence neuropatie
Protože neuropatie je stav, který se obecně nehojí, prevence je obzvláště důležitá. Existuje jen málo, co můžete udělat, abyste zabránili některým běžným typům neuropatie, ale měli byste dostat lékařskou pomoc, pokud si všimnete časných příznaků neuropatie, které obvykle zahrnují brnění, necitlivost a pocit pálení. Pokud máte časné známky alkoholické neuropatie, diabetické neuropatie nebo neuropatie způsobené léky, je třeba postupovat, abyste předešli zhoršení stavu. Navíc, pokud máte cukrovku nebo jste těžký piják, můžete předejít neuropatii tím, že zvládnete tyto problémy ještě před zahájením neuropatie.
Slovo z
Pokud máte neuropatii, možná už víte, že tento stav není obvykle léčen. Někdy však řešení příčin neuropatie může pomoci předejít zhoršení a dokonce i zvrátit některé z těchto onemocnění. Příznaky nejsou vždy stejné pro všechny, protože někteří pacienti s neuropatií mohou převážně prožívat bolest, zatímco jiní převážně trpí slabostí. Symptomy mohou být alespoň částečně zvládnuty kombinací léčby a terapie.
> Zdroje:
> Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, používající plantární elektrickou stimulaci ke zlepšení posturální rovnováhy a rostlinného pocitu u pacientů s diabetickou periferní neuropatií, J Diabetes Sci Technol. 2017 únor 1.