Mohu mít grapefruitovou šťávu, jestliže užívám přípravek Plavix?

Je známo, že grapefruitová šťáva interaguje s řadou léků , což zvyšuje jejich účinek na často toxické hladiny. Takže pokud jde o přípravek Plavix (klopidogrel), lék na ředění krve používaný ke snížení výskytu mozkové mrtvice a infarktu myokardu, je bezpečné konzumovat ovocný džus? Krátká odpověď je "ne."

Jak funguje Grapefruit Juice Interakce s Plavixem?

Studie z roku 2014 prokázala, že grapefruitová šťáva inhibuje jak enzym CYP3A4, z čehož klopidogrel je substrát, tak enzym CYPC19, který metabolizuje léčivo.

Grapefruitová šťáva může proto interferovat s konverzí klopidogrelu na jeho aktivní formu, čímž se snižuje antiagregační účinek léčiva nezbytný pro prevenci mrtvice nebo srdečního záchvatu.

V těle se klopidogrel metabolizuje za použití enzymu CYP2C19. Někteří lidé jsou však špatnými metabolizátory enzymu CYP2C19. Tito lidé jsou odolní proti klopidogrelu. Přestože se před zahájením léčby léčivými přípravky provedl krevní test na identifikaci pacientů s rezistencí na klopidogrel, tento test není široce používán. Je třeba poznamenat, že lidé, kteří jsou špatnými metabolizátory klopidogrelu, mají také zvýšené relativní riziko uhynutí kardiovaskulárních příhod nebo trombózy stentů.

Podle zprávy FDA obsahuje další léky na srdce, které interagují s grapefruitovým džusem:

Kromě srdečních medikací má grapefruitová šťáva také vliv na následující léky:

Grapefruitová šťáva může být zdravou složkou jakékoli stravy. Pokud jste na srdce léky, prosím, diskutujte, zda je dobré pití grapefruitového džusu u svého lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče.

Ujistěte se, že informujete svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte, a dávkách těchto léků.

Slovo z

Vždy je dobré si pečlivě přečíst tištěný leták, který je dodáván s klopidogrelem. Měli by být informace o interakcích mezi klopidogrelem a jinými léky. Pokud jste neobdrželi příbalovou informaci, zeptejte se svého lékárníka na kopii.

Používáte-li přípravek bez předpisu (OTC) nebo doplňky stravy, měli byste se poradit s lékárníkem a lékařem o možných interakcích. Měli byste být obzvlášť opatrní, pokud jde o použití léků proti zánětu, jako je ibuprofen a OTC doplňky, které obsahují ginkgo. Vedlejší účinek těchto přípravků je krvácení.

> Zdroje:

> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Grapefruitová šťáva inhibuje metabolickou aktivaci klopidogrelu. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192

> MUDr. Krasowski. Farmakogenomika. V: Jižní-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds. CURRENT Diagnostika a léčba: Rodinná medicína, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.

> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Farmakogenomika. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevorova farmakologie: vyšetření a posudek, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.