Podle amerického ministerstva zemědělství spotřebovávají Američané každý rok 164 milionů galonů grapefruitové šťávy, což je statistika, která může být pro lékaře a lékárníky zajímavá. Na začátku devadesátých let výzkumný tým v Kanadě objevil nebezpečnou interakci mezi grapefruitovým džusem a lékem na srdce Plendil (felodipin).
Během uplynulých 15 let se lékaři a lékárníci dozvěděli, že více než 50 léků na lékařský předpis a léčivé přípravky jsou ovlivněny grapefruitovou šťávou, včetně některých nejčastěji používaných léků.
Tento seznam obsahuje řadu léků používaných k léčbě vysokého cholesterolu, vysokého krevního tlaku , deprese, bolesti, erektilní dysfunkce a alergií .
Jak působí léčivé účinky na šťávu z grapefruitu?
Buňky, které linkují vaše tenké střevo, obsahují enzym nazvaný CYP3A4. Tento enzym pomáhá rozložit desítky léků. Některé látky v grapefruitovém džusu inhibují CYP3A4, a proto umožňují dostat léky do krve.
Příliš mnoho léků v krvi by mohlo mít za následek závažné nežádoucí účinky nebo předávkování léky. Pokud například užíváte statin (jako je Lipitor), který pomáhá snížit hladinu cholesterolu , může mít zvýšené riziko vzniku vážné svalové poruchy nebo poškození jater.
Které léky interagují s grapefruitovou šťávou?
Většina léků nereaguje s grapefruitovou šťávou. Ovšem grapefruitová šťáva má účinek na více než 50 léků, včetně některých léků pro léčbu:
- Abnormální srdeční rytmus
- Alergie
- Úzkost
- Astma a CHOPN
- Krevní sraženiny
- BPH ( zvětšená prostata )
- Rakovina
- Kašel
- Deprese
- Epilepsie
- Erektilní dysfunkce
- Srdeční choroba
- Vysoký krevní tlak
- Vysoký cholesterol
- HIV / AIDS
- Hormonální podmínky
- Infekce - virové, bakteriální a houbové
- Bolest
Jak mohu vědět, jestli je grapefruitová šťáva pro mě bezpečná?
Grapefruitová šťáva neovlivňuje všechny léky používané k léčbě výše uvedených stavů.
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka, abyste zjistili, o jaký konkrétní lék máte.
Všechny nové léky jsou testovány na lékové interakce , včetně grapefruitového džusu dříve, než jsou schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Když si objednáte léky poštou nebo je vyzvednete v místní lékárně, měli byste obdržet informační list pacienta, který vám sdělí, jestli je vaše droga ovlivněna grapefruitovou šťávou. Některé lékárny mohou také uvádět varovné štítky na láhev s léky. Pokud si nejste jisti, zeptejte se lékárníka.
Co se může stát, když pokračuji v pití grapefruitového džusu?
Je důležité vědět, že grapefruitová šťáva a léky mohou být nebezpečným mixem! Vaše riziko závažných nežádoucích účinků závisí na tom, kolik grapefruitové šťávy pijete, na věku a na druhu a dávce léků. Navíc se množství enzymu CYP3A4 ve střevě liší od člověka k člověku.
Starší dospělí, kteří pijí hodně grapefruitového džusu, mají větší pravděpodobnost nežádoucích účinků na léky. A některé třídy léků, jako jsou statiny (používané k léčbě vysokého cholesterolu) a blokátory vápníkových kanálů (používané k léčbě vysokého krevního tlaku ), mají při užívání grapefruitové šťávy větší riziko vzniku nežádoucích účinků.
Do pomeranče a jiných citrusových plodů interagují s drogami?
Pomeranče, citróny a limety jsou méně pravděpodobné, že budou interagovat s léky. Ovšem tangelos, související s grapefruitem, a sevillské pomeranče ovlivňují stejný enzym jako grapefruitová šťáva. Sevilské pomeranče se často používají k přípravě pomerančové marmelády, a proto si buďte opatrní při výběru této škály pro váš přípitek.
Jak mohu vyhnout problémům s grapefruitovou šťávou?
- Než začnete s novým léčivem, poraďte se s lékařem a lékárníkem o možných lékových interakcích.
- Pečlivě si přečtěte informace o pacientech, které jste dostali v lékárně. Pokud neobdržíte jeden, požádejte o něj.
- Před opuštěním lékárny zkontrolujte varovné štítky na lahvičce s léky. Pokud se grapefruitová šťáva neuvádí, zeptejte se lékárníka, zda ho můžete bezpečně vypít.
- Seznam všech léků, včetně léků na předpis a volně prodejných léků. Seznamte se s poskytovateli zdravotní péče a lékárníkem, abyste se podívali na možné interakce s léky.
Pokud existuje šance, že grapefruitová šťáva bude interagovat s vašimi léky, možná budete chtít začít ráno se sklenicí pomerančového džusu nebo brusinkového džusu.
Obsah byl aktualizován společností Naveed Saleh, MD, MS, dne 26.4.2016. Původní článek napsaný jiným autorem.
Zdroje
Abramowicz M. Lékové interakce s grapefruitovou šťávou. Medical Letter on Drugs and Therapeutics, 2004; 46: 2-4.
Kane GC, Lipsky JJ. Interakce drogy a grapefruitového džusu. Mayo Clin Proc. 2000; 75: 933-942
Saito M, et al. Nežádoucí účinky citrusové šťávy na farmakokinetiku léků: zaměření na nedávné studie. Drug Saf. 2005; 28: 677-94.