Vaše rodina ovlivňuje riziko astmatu
Studie ukazují, že více než polovina případů astmatu v dětství souvisí s dědičností (což znamená, že často i rodič nebo rodinný příslušník měl nebo měl astma). Vědci identifikovali řadu různých genů, které hrají roli v patofyziologii astmatu nebo interagují se specifickými spouštěči. Na rozdíl od mnoha současných onemocnění, identifikace genů nevedla k klinickým zkouškám , specifickým terapiím ani k pochopení toho, co mohou pacienti reagovat na určité terapie, jak bylo prokázáno u některých typů rakoviny.
V současné době se nezdá, že by identifikace jakéhokoli genu vedla k takové terapii, ale existuje jistá naděje, že cílování klastrů genů může být slibným přístupem. Téměř polovina astmatu je způsobena faktory prostředí.
Celá řada dalších rizikových faktorů zvyšuje riziko astmatu . Genetika určitě vysvětluje některé, ale ne všechny případy astmatu. Více než pravděpodobné, zda se u vás vyskytne astma, závisí na kombinaci rizikových faktorů souvisejících s:
- Genetika
- Prostředí, jako je expozice znečištění ovzduší
- Imunologii a váš jedinečný imunitní systém
Obecně lze předpokládat, že genetika vysvětluje některé rozdíly, které se vyskytují u skupin postižených astmatem. Zatímco astma má tendenci ovlivňovat děti s vyšší úrovní vzdělání a příjmů, vnitřní město, zdá se, že afroameričané jsou vystaveni zvýšenému riziku. Někteří se domnívají, že by to mohlo být způsobeno genetickou citlivostí a expozicí konkrétním vlivům prostředí, jako jsou alergeny švábů.
Rodinné historie a astma
Genetika může být velmi komplikovaná a těžko pochopitelná. Přemýšlíte však o tom velmi jednoduše položením jediné otázky: Má rodinná anamnéza astmatu zvýšené riziko vzniku astmatu? Podívejme se.
Mají-li jeden rodič s astmatem, zvyšuje se riziko rozvoje astmatu u dítěte třikrát, zatímco oba rodiče s astmatem zvyšují riziko dítěte o šestkrát.
Stejně tak bylo prokázáno, že rodinná anamnéza astma u dospělých v rodině zvyšuje riziko vzniku astmatu.
Existuje řada dalších potenciálních příčin astmatu
Astma se vyskytuje v různých situacích, ale důvody pro viditelné rozdíly nejsou dobře pochopeny. Zatímco astma postihuje jednu ze sedmi dětí, dospělí také dostávají astma. Astma postihující děti je primárně alergická, která se často liší od astmatu, který postihuje dospělé. Někteří pacienti se zdají být náchylní k závažnějším onemocněním nebo většímu riziku náhlého zhoršení astmatu. Konečně, astma, která se vyskytuje v důsledku průmyslových příčin (pekař reaguje na inhalovanou mouku nebo malíře reagující na inhalační barviva.
Ochrana životního stylu venkovského stylu astmatu
Na druhou stranu víme, že určité faktory mohou také chránit před astmatem. Studie důsledně ukazují, že růst ve venkovských oblastech se zdá být ochranou astmatu. Bydlení na farmě a interakce s hospodářskými zvířaty a pití nepasterizovaného mléka je spojeno s nižším rizikem astmatu. To není pravda pouze ve Spojených státech; vyrůstá na farmě v Africe je podobně ochranná. Pokud vyrůstají ve městě, vypadá to, že mají domácí mazlíčky a další sourozenci podobně ochranný rozvoj astmatu.
Všechna tato pozorování mají tendenci podporovat hygienickou hypotézu, která uvádí, že vystavení mikrobům v raném dětství snižuje riziko astmatu.
Potřebuji genetické testování?
Asi ne. Projekt lidského genomu vedl k mnoha pokrokům ve vědě se sekvenováním lidského genomu. Analýza vazby je typ testu, který vypadá, zda existují podobné abnormality genu u pacientů s určitou nemocí. Řada těchto studií byla provedena v astmatu a identifikovala 10 oblastí, které mohou mít potenciální dopad na astma. Zdá se, že většina má určitou roli ve vývoji nebo odpovědi tkáně v respiračním epitelu.
Jiné geny byly identifikovány porovnáním genů pacientů s astmatem s pacienty bez astmatu. Podobně studie zaměřené na různé rasy také identifikovaly řadu různých genů, které mohou být zahrnuty do astmatu. Konečně řada studií zkoumala interakce gen-prostředí. Bylo například prokázáno, že přítomnost určitých genetických variant ve spojení s expozicí tabákovému kouři v prostředí zvyšuje riziko astmatu ve srovnání s pacienty, kteří nejsou vystaveni tabákovému kouři v životním prostředí.
Genetika hraje významnou roli ve vývoji astmatu, ale není jediným rizikovým faktorem, který je třeba zvážit. Můžete mluvit se svým lékařem, pokud zvažujete dítě a chcete se pokusit předejít alergickým onemocněním u malého dítěte. Existuje několik různých kroků, které můžete provést.
Zdroje:
Bracken MB, Belanger K, Cookson WO et. al. Genetické a perinatální rizikové faktory vzniku a závažnosti astmatu: přehled a teoretická analýza Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Genetika astmatu a senné rýmy u australských dvojčat. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, Gold DJ. Rodičovská historie a riziko dětského astmatu Má matka větší riziko než otec? > Am. J. Respir. Crit. Care Med., Svazek 158, číslo 1, červenec 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, van Schayck CP, Postma DS. Interleukin 13, CD14, pet a tabákový kouř ovlivňují atopii ve třech holandských kohortách: alergenní studie. Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593.
Hu F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997) Epidemiologická studie o prevalenci astmatu a souvisejících faktorech u dospělých. J Asthma, 34, 67-76.