Hormonální terapie, někdy nazývaná "terapie depriváním androgenů", je jednou z primárních možností léčby rakoviny prostaty . Zde je to, co byste měli vědět o této důležité možnosti.
Androgenní deprivační terapie a jak to funguje
Vaše tělo produkuje celou řadu hormonů po celý život. Některé z těchto hormonů se produkují v mnohem vyšších dávkách u mužů a jsou nazývány androgeny.
Testosteron je nejznámější androgen. Androgeny jsou vyráběny především v varlatach, ale nadledviny umístěné na ledvinách také produkují malé množství.
Bylo prokázáno, že androgeny způsobují růst buněk rakoviny prostaty. Základním předpokladem nebo myšlenkou terapie depriváním androgenů je blokovat produkci nebo účinky androgenů na těle a tím zpomalit nebo zastavit růst buněk rakoviny prostaty.
Zastavení výroby androgenů
Produkce androgenů probíhá většinou ve varlatech. Existuje několik způsobů, jak lze tuto výrobu téměř zastavit.
- Orchiectomy
Orchiektomie je operace, která zahrnuje odstranění obou varlat. Je zřejmé, že jakmile jsou sejfy odstraněny, již nejsou schopné produkovat androgeny.
Orchiektomie se liší od ostatních možností ze dvou klíčových důvodů. Za prvé, postup má trvalý účinek. Neexistuje způsob, jak to zvrátit po dokončení. Za druhé, po dokončení operace dochází k zřejmé fyzické změně.
Z těchto důvodů si mnozí muži zvolí jednu z možností chirurgického onemocnění bez deprese.
- Agonisté a antagonisté luteinizujících hormonů uvolňujících hormony (LHRH)
Tyto dvě skupiny drog působí blokováním hormonů, které způsobují tvorbu androgenů. Obvykle fungují stejně dobře jako orchidektomie při snižování hladiny testosteronu v těle.
Podávají se implantáty pod kůži nebo jako injekce. Mezi běžné léky v této kategorii patří leuprolid, goserelin, triptorelin a abarelix.
Tyto léky se v posledních letech staly více populární než orkiektomie, ale jsou dražší a vyžadují časté návštěvy lékaře.
Jak mohou být androgeny blokovány z práce
Existují také antiandrogenní léky, které nezastavují tvorbu androgenů, ale zabraňují jejich funkci v těle. Ty se typicky používají po orchiektomii nebo při použití agonistů nebo antagonistů LHRH. Zřídka se používají samostatně.
Antiandrogeny blokují funkci androgenů v celém těle bez ohledu na to, zda byl androgén vyroben v varlata nebo nadledvinách. Antiandrogeny jsou obvykle podávány jako pilulka, která se užívá každý den.
Mezi běžné léky v této kategorii patří flutamid (Eulexin) a bicalutamid (Casodex).
Možnosti léčby, které se již vůbec nepoužívají
Možná jste slyšeli, že estrogeny byly používány k zablokování účinků mužských hormonů v těle. To je pravda, ale dnes se zřídka používají.
Naneštěstí zjistilo, že estrogeny výrazně zvyšují vaše šance na vznik některých významných komplikací včetně krevních sraženin. Kvůli tomu ztratili přízeň. Dnes se používají pouze v konkrétních situacích, kdy jiné běžnější hormonální terapie ztratily svou účinnost a jsou zapotřebí další možnosti.