Další informace o příznaky, léčbě a prevenci hepatitidy D
Infekce hepatitidy D, která je způsobena virem hepatitidy D (HDV), je onemocnění, které infikuje játra. Je to podobné jako ostatní hepatotropní viry (A, B, C a E), protože způsobuje zánět jater a vyvolává podobné příznaky, ale HDV je neobvyklé. Mohou infikovat pouze někoho, kdo má hepatitidu B. HDV se nedokáže sama replikovat, a proto se problém HDV potýká s tím, že HDV závisí na viru hepatitidy B (HBV) pro replikaci (proces samotných kopií).
Co je infekce hepatitidy typu D?
Hepatitida D způsobuje dva druhy infekcí: koinfekci nebo superinfekci. Coinfekce je, když je někdo infikován současně s HBV a HDV. Superinfekce je, když někdo už má hepatitidu B a pak je infikován HDV.
Coinfekce je obvykle akutní a vyřeší sama. Superinfekce má možnost být vážnější. Při nadměrné infekci se mírná cirhóza z hepatitidy B může stát těžkou a progresivní cirhózou (jizvení jater). Některé případy vedou k fulminantní hepatitidě.
Mám hepatitidu D?
Jediný způsob, jak zjistit, jestli máte hepatitidu D, je krevní test. Lékaři obvykle vyhledávají hepatitidu D u lidí, kteří mají závažnou nebo rychle progresivní hepatitidu B. V těchto případech lékaři vyšetří vaši krev pro různé markery akutní nebo chronické infekce HDV.
Na základě vzorce vašeho onemocnění a výsledků vašich krevních testů na HBV a HDV mohou lékaři odhadnout, zda je vaše infekce akutní, chronická nebo superinfekce.
Jaké jsou příznaky?
Vyhledání hepatitidy typu D se obvykle vyskytuje pouze tehdy, když je hepatitida závažná nebo se zhoršuje.
Jakékoliv příznaky se podobají ostatním akutním virovým onemocněním hepatitidy, jen asi těžší. Bez ohledu na hepatitidu D je průběh infekce určen infekcí HBV. Hepatitida D nemůže trvat déle než infekce hepatitidy B.
Jak se rozšiřuje hepatitida D?
Hepatitida D se šíří podobně jako hepatitida B, která je přímým kontaktem s infikovanou krev. Je poměrně vzácný ve Spojených státech a dalších rozvinutých zemích. V těchto oblastech se hepatitida D nejčastěji vyskytuje u IV uživatelů drog. Existuje také sdružení se špatnou hygienou. Země s vyšší mírou infekce hepatitidou D u nosičů HBV zahrnují oblasti kolem Středozemního moře, Středního východu a subsaharské Afriky.
Jak se léčí hepatitida D?
Chronická léčba hepatitidy D obvykle zahrnuje léčbu interferonem . Protivirové léky používané při léčbě hepatitidy B nejsou pro hepatitidu D účinné. Pokud chronické onemocnění postupuje k selhání jater, může být nutná transplantace jater. Výsledky transplantace hepatitidy D jsou obvykle lepší než u hepatitidy B.
Ačkoli léčba může být nutná, je obvykle poměrně drahá a bude mít vedlejší účinky.
Z tohoto důvodu je nejlepší se pokusit zabránit infekci na prvním místě.
Jak mohu předejít hepatitidě D?
Neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě D, ale můžete zabránit infekci HDV očkováním proti hepatitidě B. Protože HDV potřebuje HBV, aby si sám vytvořil kopie, vyhýbá se hepatitidě B, vyhneme se hepatitidě D.
U osob s chronickou infekcí hepatitidou B (nebo u pacientů s HBsAg v jejich krvi) neexistuje žádná vakcína, ale zabraňuje přímému kontaktu s infikovanou krev, zabrání vystavení hepatitidě D. To zahrnuje sdílení špinavých jehel, nechráněný sex a sdílení osobních předměty, které mohou mít infikovanou krev, jako jsou holicí strojky a zubní kartáčky.
Reference:
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 10. července 2008. Virální hepatitida.
Dienstag, JL. Akutní virová hepatitida. V: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisonovy principy vnitřního lékařství, 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.
Perrillo, R a Nair, S. Hepatitida B a D. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), gastrointestinální a jaterní onemocnění, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1647-1672.