Proč ústavní péče versus ambulantní záležitosti
Pokud jste nedávno absolvovali chirurgický zákrok, nebo jestliže jste šli do pohotovosti a bylo vám řečeno, že budete hospitalizováni pro váš stav, možná máte otázky ohledně rozdílu mezi pozorováním a hospitalizací.
Toto téma je často velmi matoucí a je to rozdíl, který se obvykle provádí pro účely pojištění, neboť péče je často přesně stejná, ať už jste v nemocnici pro krátký pozorovací pobyt nebo delší (přijatý) průběh péče.
Za prvé, mluvte o tom, co znamenají pojmy hospitalizovaní, ambulantní pacienti a pozorování. Pro laici, kteří tráví noc v nemocnici, často předpokládají, že jsou hospitalizovaní. Jsou v nemocnici, takže to dává smysl, ale v mnoha případech je to nesprávné pro účely pojištění.
Délka pobytu
Délka vašeho pobytu závisí na tom, kolik midnights strávíte v nemocnici. Rozlišení o půlnoci se může zdát zvláštní, ale to jen znamená, že načerpat další den nemocniční fakturace, pokud jste ve vašem pokoji o půlnoci. To neznamená, že byste se měli chodit o půlnoci; to znamená, že pokud jste v nemocnici v péči lékaře o půlnoci, naběhnete den obvinění.
Například jdete do pohotovosti v poledne. Říká se vám, že budete v nemocnici přes noc. Necháte další den v poledne.
Byl jste v nemocnici o půlnoci, a proto budete považováni za nemocnici za půlnoc, což znamená, že budete účtováni na jeden den. Jedná se o ambulantní nebo pozorovací pobyt.
Další příklad: V poledne jdete do nouzového pokoje. Říká se vám, že budete pravděpodobně přijati do nemocnice na několik dní.
Budete odvezeni do svého pokoje v pondělí v 6 hodin. Zůstaneš v pondělí večer, v úterý večer a jít domů v středu v 19:00. Váš účet bude za dvě noci nebo dva dny, i když jste byl v nemocnici po dobu 49 hodin. Jedná se o pobyt v nemocnici, jste byl přijat do zařízení.
Pacient, který je v nemocnici s předpokládanou délkou pobytu dvou nebo více nocí. Pacient, který má velkou operaci a očekává, že se v nemocnici několik dní vrátí, je hospitalizován.
Pozorování: Pacient, který je v nemocnici s očekávanou délkou pobytu o půlnoci. Příklad: Padnete a popraskáte paži odpoledne, jdete na pohotovost a po tom, co uvidíte lékaře, jste řekli, že zůstanete v nemocnici přes noc, budete mít ráno operaci a jít domů pozdě odpoledne.
Ambulantní pacient : Pacient, který je viděn na pohotovosti, pacient, který obdrží ambulantní služby, jako je rentgen, péče o rány, laboratorní testy , zobrazovací studie nebo operaci, která nevyžaduje hospitalizaci během regenerace. Také pacient, který je v nemocnici s očekávaným pobytem o půlnoci, je pozorovatel a ambulant.
Přidáno: Synonymum pro nemocného.
Pacienti, u nichž se očekává, že budou v nemocnici dva nebo více nočních nocí.
Například: Rozbijete kyčle a dostanete se na pohotovost. Jste přijati do nemocnice, abyste měli příští ráno operaci. Máte operaci a o dva dny později jste propuštěni, abyste se dále zotavovali doma.
Proč se nemocniční versus ambulantní záležitost?
Při každodenním rozhovoru "Jsem přijata do nemocnice" znamená, že se budete léčit v nemocnici, v pokoji s postelí a ošetřovatelskou péčí. Do společnosti Medicare a dalších typů pojišťoven, které jste přijali do nemocnice, budete mít v nemocnici alespoň dvě noci.
Pro pacienty s Medicare může být významný rozdíl. Ambulantní služby jsou zahrnuty v rámci části Medicare Part B, zatímco ústavní služby jsou zahrnuty v části Medicare A. Léky mohou spadat do části D. Existuje mnoho pravidel a předpisů, které diktují, co se platí za jaký typ Medicare a copay, pro které můžete být zodpovědní. Jste ještě zmatená? Počkejte, může se všechno změnit, pokud jste přijati jako pozorovatel pacient s očekávaným krátkodobým pobytem, ale nakonec zůstanou delší a stáváte se hospitalizovaným.
Podrobnější informace o tom, co Medicare platí během hospitalizace, je užitečný průvodce: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf
Je v pořádku a požádejte o pomoc!
Mějte na paměti, že i když jsou tyto pojmy matoucí, každá nemocnice má k dispozici pracovníky, kteří vám pomohou vysvětlit, zda jste pozorovateli nebo přijatým pacientem, co vaše pojišťovna pokryje a zda lze odpočitatelnou částku pravděpodobně zaplatit. Pokud jste byli propuštěni ze zařízení a máte zmatek o svém účtu, oddělení fakturace je zvyklá vysvětlovat rozdíly v typech fakturace a může být také velkou pomocí, pokud jde o pochopení fakturace v nemocnici a co můžete dlužit zařízení .
Zdroj:
Jste nemocnice nebo ambulantní pacient: Pokud máte léky, zeptejte se! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf