Jak zabránit nebo minimalizovat jizvy v chirurgii

1 -

Jak minimalizovat nebo předcházet jizvy po operaci

Kdykoli kůže trpí poškozením, může dojít k zjizvení. Například jako dítě může kůže způsobit jizvu. Totéž platí pro operaci, dokonce kosmetickou chirurgii, bez ohledu na dovednost vašeho chirurga. Proříznutí kůže, které obvykle vyžaduje řezání všech vrstev pokožky, může vést k zjizvení, a to bez ohledu na to, kde se provádí operace těla nebo proč se chirurgie provádí.

Samozřejmě, že operace prováděné méně kvalifikovaným chirurgem může mít za následek větší stupeň jizvení, ale mnohokrát zručnost chirurga nemá žádný vliv na množství jizvení, které se děje.

Proč v mnoha případech rozdíl v dovednosti lékaře nezmění? Protože váš chirurg nemůže ovládat všechny faktory, které určují, jak těžko byste zjizveny. Zatímco dobrá péče o incizi je důležitá, existuje několik dalších věcí, které můžete udělat, abyste předešli jizvení.

2 -

Rizikové faktory pro zjizvení nelze změnit

Některé faktory mimo vaši kontrolu ovlivňují schopnost léčit bez jizvy. Tyto rizikové faktory nelze změnit, ale pomůžeme zjistit, zda po ukončení procedury nebudete mít špatně.

Rizikové faktory pro zjizvení:

• Váš věk : Jak stárneme, naše kůže se stává méně pružná a stane se tenčí. Je to proto, že kolagen (který způsobuje, že kůže je elastická) se mění ve stáří a tuková vrstva pod naší kůží se stává tenčí. Výsledkem těchto změn, spolu s expozicí slunce, kouření, vystavení životnímu prostředí a dalším otázkám životního stylu, znamená, že kůže se nezhojí ani tak rychle, jak stárneme. Výhodou pro věk je to, že nedokonalosti, které se v průběhu času vyskytují, jako je poškození sluncem, pomáhají skrývat jizvy, které mohou být patrné na mladší kůži.
• Váš závod : Některé závody mají větší pravděpodobnost, že jdou jinak než ostatní. Afroameričané pravděpodobně vytvářejí hypertrofické a keloidní jizvy , které jsou nadměrným výskytem jizvy v místě poranění. Lidé se slušnými plemeny mohou zjistit, že jejich jizvy jsou zřejmé, než by byly s tmavší pleťou.
• Genetická (zděděná) tendence k jizvě: Pokud mají vaši rodiče nebo sourozenci těžké jizvy, je pravděpodobné, že udělají totéž. Pokud máte rodinnou tendenci k poškrábání, možná budete chtít diskutovat s lékařem.
• Velikost a hloubka vašeho řezu: Velký řez je mnohem pravděpodobnější, že zanechá jizvu než malý řez. Čím hlubší a delší je řez, tím delší bude léčebný proces, tím větší je možnost jizvy. Kromě toho může být větší řez vystaven většímu namáhání při pohybu, což může způsobit pomalejší hojení.
• Jak rychle se vaše pokožka léčí : Možná jste jedním z geneticky požehnaným lidem, který se zdá, že léčí magicky, rychle a snadno s minimálními jizvami nebo může mít kůži, která má tendenci se hojit pomalu - možná proto, že máte základní zdravotní stav, jako je cukrovka která vás předurčuje ke zpomalení hojení pokožky. Jak rychle vyléčíte je osobní věc a může se změnit s nemocí nebo zraněním.

3 -

Jak zabránit jizvy po operaci

Zabránění vzniku jizev znamená zaměřit se na faktory, které můžete ovládat. Některé způsoby jsou jednoduché, jako postupovat podle instrukcí, které Vám lékař dává dopisu. Jiné nejsou tak snadné, jako například přestat kouřit.

• Kouření : Fajčení nejen zvyšuje riziko jizev, ale může také zpomalit vaše uzdravení. Kouření je tak významným rizikovým faktorem, že mnoho plastických chirurgů nebude operovat u pacienta, pokud nepřestane kouřit úplně alespoň 2 týdny před operací.
• Pití : Alkohol dehydratuje jak tělo, tak pokožku, což snižuje váš celkový zdravotní stav. Zatímco se vaše rána uzdravuje, vyvarujte se alkoholu a zaměřte se na nekofeinované nápoje.
• Výživa : Jíst vyváženou stravu s důrazem na příjem bílkovin. Bílkoviny vytvářejí stavební kameny léčivé pokožky, takže je nezbytné poskytnout tělu dostatek bílkovin (kuře, vepřové maso, ryby, mořské plody, hovězí maso, mléčné výrobky), aby se vaše kůže mohla uzdravit. Pokud se vám nelíbí jíst maso, sójové produkty poskytují vynikající alternativu jako zdroj chudého proteinu.
• Hydratace : Dehydratace nastane, když nedostáváte dostatek tekutin. V závažných případech to může způsobit nerovnováhu elektrolytů a problémy se srdcem. V méně závažných případech se budete cítit žíznivě a vaše celkové zdraví bude sníženo. Zůstaňte dobře hydratovaní - budete vědět, jestli jste dobře hydratovaní, protože vaše moč bude téměř bezbarvá nebo světlá.
• Vaše váha : Pokud máte nadváhu, může být větší riziko vzniku jizvení. Proč? Tuk pod kůží může pracovat proti tomu, že váš chirurg nejlépe usiluje o bezproblémové uzavření řezu.
• Zabraňte infekci : Dobrá péče o incizi , která zahrnuje prevenci infekcí , je jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit jizvení po operaci.

4 -

6 Další způsoby prevence a minimalizace jizev po operaci

• Odpočinek : Pokud váš lékař navrhne, abyste odpočívali po dobu dvou týdnů, nevracejte se do práce po jednom týdnu léčby. Vyčerpání sebe sama nepomůže léčit vaši ranu a může skutečně zpomalit uzdravení.
• Správná péče o rány : Učinit kroky doporučené tvým chirurgem může být jediná nejdůležitější věc, kterou můžeš udělat, aby se předešlo jizvám. Při léčbě bez jizev je nezbytné přijmout opatření k prevenci infekce, zdržet se používání masti a léků, které nejsou předepsány, a dalších obecných technik péče o incizi.
• Rychle identifikujte infekci : Pokud se váš řez nakazí, je důležité, abyste zjistili příznaky infekce a okamžitě vyhledejte pomoc od svého lékaře. Infekce může vážně zhoršit uzdravení a může přispět k zjizvení.
• Chronická nemoc : Diabetes a mnoho dalších onemocnění může zpomalit uzdravení. K dosažení co nejlepšího výsledku by vaše nemoc měla být co nejvíce kontrolována před operací a během vaší regenerace. Například pro osoby s diabetem je nezbytné, aby hladiny glukózy v krvi byly co nejvíce v normálních mezích, protože vysoké hladiny zpomalují hojení.
• Stres na vašem řezu: Měli byste se vyhnout zdržení vašeho řezu zvedáním, ohýbáním nebo děláním cokoli, co se táhne nebo způsobí napětí na řezu. Tento stres může tahat řez od sebe a zpožděním hojení, často dělat ránu větší než to musí být, což zvyšuje velikost jizvy.
• Vystavení slunečnímu světlu : Pokud je to možné, vyvarujte se slunečního záření. Pokud je vaše jizva na místě, které je obtížné pokrýt, jako je vaše tvář, investujte do dobrého opalovacího krému. Váš chirurg vám může říci, kdy je bezpečné používat masti, ale obvykle je to bezpečné při odstranění stehů nebo úplné zavření řezu.

5 -

Léčba jizev od vašeho chirurga

Pokud máte vážné obavy z jizvy, zvážte diskusi s lékařem o následujících metodách minimalizace a prevence jizev. Váš lékař může předepsat další léčbu, která snižuje vaše šance na zjizvení.

• Silikonová léčba ran : Silikonové obvazy na rány se podobají hustému plastovému obalu, který byste použili v kuchyni. Silikon se však nedotýká vaší rány, což mu umožňuje chránit váš řez před stresem a kontaminací bez poškození kůže, když je odstraněna. Studie ukázaly, že silikon může pomoci snížit jizvy a běžně se používá po plastické operaci. Diskutujte silikonové obvazy s vaším lékařem předtím, než chirurg bude muset použít tento typ bandáže.
• Umístění řezu: U některých operací není umístění řezu absolutní. Možná budete moci s vaším lékařem mluvit o tom, kde je řez umístěn tak, aby se skryl nebo pomohl minimalizovat jizvy. Například císařský řez může být proveden svislým řezem, který může být zřetelnější, nebo horizontální řez, který může být skrytý bikini.
• Léky na předpis : Pokud máte sklon k poškození, může váš lékař předepisovat čisticí prostředky, masti nebo režim péče o rány, který vám pomůže.
• Masáž : Více lékařů doporučuje, aby pacienti (nebo licencovaný masážní terapeut) masírovali jizvy. To by se mělo provést po zavření rány a odstranění spon nebo šicího uzávěru. Masírování řezu a okolní tkáně může dokonce vyloučit jakékoliv nerovnosti nebo hrudky, které zůstávají po procesu hojení. Ujistěte se, že používáte dostatek krému, takže vaše prsty "nelepí" na kůži, ale volně klouže.
• Steroidní injekce : Pokud jste náchylní k tvorbě keloidních jizev, poraďte se s lékařem o injekci steroidů, aby se zabránilo vzniku dalšího keloidu.

Slovo od:

Jizva po operaci se velmi liší od osoby k osobě. Jedna osoba může mít proceduru a prakticky žádná jizvení, zatímco jiná osoba může mít stejný postup a po ukončení hojení má výrazné zjizvení. Pro ty, kteří mají obavy z jizvy, nebo kteří musí být opatrní, aby zabránili vážným jizvům, je k dispozici pomoc.

U pacientů, kteří nejsou spokojeni s jizvou, není zapotřebí žádných speciálních zákroků jiskření, ale dobrá iniciační péče je stále důležitá pro prevenci infekce.

> Zdroje:

> Johnson & Johnson zdravotní systémy. (Říjen 2016). Přehled o uzávěrce rány Ethicon.

> Ledon JA, Savas J, Franca K, et al. Intralesionální léčba keloidů a hypertrofických jizev: recenze. Dermatol Surg 2013; 39: 1745.

> Son D, Harijan A. Přehled prevence a řízení chirurgických jizev. J. Korean Med Sci. 2014 Jun; 29 (6): 751-57.

> Wolfram D, Tzankov A, Pülzl P, Piza-Katzer H. Hypertrofické jizvy a keloidy - přehled jejich patofyziologie, rizikových faktorů a terapeutického řízení. Dermatol Surg 2009; 35: 171.