Jako součást endokrinního systému hraje vaše štítná žláza důležitou roli v pomoci při regulaci a udržování rovnováhy hladiny glukózy v krvi. Existují určité důkazy o vazbě mezi hladinou štítné žlázy a rizikem diabetu 2. typu. Korejští výzkumní pracovníci provedli podrobnější studii k vyhodnocení rychlosti diabetu 2. typu, protože se týká hladiny hormonu stimulujícího tyreoidální hormony (TSH), stejně jako změny TSH, volného tyroxinu (Free T4) a volného trijodthyroninu (Free T3 ).
Zrušení studie
Víme, že zjevná hypotyreóza (hladiny TSH vyšší než 10) a také subklinická hypotyreóza jsou spojeny s hyperglykemií (zvýšená hladina cukru v krvi) a zvýšená rezistence na inzulín.
Vědci zhodnotili více než 6 200 lidí, kteří měli v průběhu šesti let běžně známou funkci "euthyroid" - štítná žláza. Mezi touto skupinou bylo vyvinuto 229 lidí s diabetem 2. typu. Diabetes typu 2 byl diagnostikován jako hladina glukózy nalačno nad 126 mg / dL a / nebo hladinu hemoglobinu A1C nad 6,5%.
Vědci upravili hemoglobin A1C (někdy označovaný jako A1C) výpisy, stejně jako glukóza nalačno a určili následující klíčové zjištění:
Pacienti, kteří vykazovali zvýšení hladiny TSH, dokonce i v referenčním rozsahu, měli větší riziko vzniku diabetu 2. typu ve srovnání s těmi, kteří neměli zvýšení TSH.
Účastníci byli rozděleni do dvou skupin, rozdělených podle počtu metabolických rizikových faktorů, které měli na začátku výzkumu.
Metabolické rizikové faktory zahrnovaly:
- Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 25 kg / m 2
- Glukóza nalačno nad 100 mg / dL
- Hladiny A1C nad 5,7 procent
Skupina 1 (skupina s nízkým rizikem) měla méně než dva metabolické rizikové faktory a skupina s vysokým rizikem 2 měla dva nebo více metabolických rizikových faktorů.
Účastníci byli rozděleni mezi "zlepšené", "stabilní" nebo "zhoršené" na základě změn jejich rizikových faktorů.
Ti, kteří neměli žádné změny rizikových faktorů, byli klasifikováni jako stabilní.
Co výzkumu našel
Mezi studovanými ženami, u nichž se vyvinula cukrovka typu 2, měli významně vyšší výchozí TSH, i když stále v referenční oblasti. Podle výzkumných pracovníků měli oba muži i ženy stejný výsledek: hladiny TSH, které se časem zvýšily v rámci referenčního rozsahu, zvýšily riziko cukrovky typu 2, zatímco vyšší hladina T3 a volná fT4 snížila riziko diabetu 2. typu. Ve všech skupinách bylo zvýšení hladin TSH s poklesem T3 a volného T4 spojeno se zvýšeným výskytem diabetu 2. typu.
Výsledky studie naznačují, že změny v úrovni TSH a hormonů štítné žlázy před diagnózou diabetu 2. typu jsou faktorem rizika vzniku tohoto onemocnění. Vzor postupného zvyšování TSH spolu s poklesem T3 a volného T4 byl spojen se zvýšeným rizikem diabetu 2. typu. Toto riziko bylo zřejmé u celé populace a nebylo závislé na pohlaví a stavu autoimunitního štítné žlázy.
Je zajímavé, že zatímco změny hormonů štítné žlázy nejsou lepšími predikčními faktory než testy na bázi glukózy na půdě nebo testování na HbA1c, pokles volného T4 a zvýšení TSH byly považovány za lepší prediktory rizika diabetu 2. typu než BMI nebo změny BMI.
Studie celkově dospěla k závěru, že jemné změny hormonů štítné žlázy, které v minulosti nebyly považovány za rizikový faktor, se jeví jako další riziko pro diabetes 2. typu, a to i u lidí, kteří mají jinak "normální" hladiny štítné žlázy a neexistují žádné předem onemocnění štítné žlázy nebo autoimunita štítné žlázy.
Jak glukóza a inzulín fungují
Je důležité pochopit, jak funguje glukóza a inzulin.
Glukóza - typ cukru - poskytuje energii vašim buňkám. Glukóza pochází z vašeho jídla a z jater, která vyrábí a uchovává glukózu. Typicky, když vaše hladina glukózy klesá, vaše játra vezme uloženou formu glukózy-glykogenu - a rozbije ji, aby stále přinášely stálý proud glukózy.
Inzulin je hormon produkovaný vaším slinivkou břišní. Pankreas - spolu se štítnou žlázou - je součástí vašeho endokrinního systému. Inzulín vytáhne glukózu z krevního oběhu a pomáhá jí pohybovat se do buněk, čímž dodává energii. Vzhledem k tomu, krevní cukr klesá, stejně jako hladina inzulínu vašeho pankreatu vylučuje.
Pokud máte cukrovku typu 2, jelikož se glukóza zvyšuje ve vašem krevním řečišti, vaše pankreas není schopen uvolnit dostatek inzulinu nebo vaše buňky nereagují na inzulín, známý jako inzulínová rezistence. Pokud nemáte diagnostikovaný stav štítné žlázy, ale máte stále vyšší výsledky testů TSH - i když spadají do referenčního rozsahu - možná budete chtít pravidelně hodnotit riziko pro diabetes 2. typu.
Rizikové faktory a symptomy diabetu typu 2
Kromě zvýšení hladin TSH mohou další rizikové faktory pro diabetes mellitus 2. typu zahrnovat:
- Mít nadváhu
- Vyšší procento břišního tuku
- Nedostatek činnosti a cvičení
- Osobní nebo rodinná anamnéza diabetu 2. typu
- Být afroamerický, hispánský, domorodec americký nebo asijsko-americký
- Věk: riziko stoupá po dosažení věku 45 let
- Anamnéza prediabetes (zvýšená hladina cukru v krvi)
- Historie gestačního diabetu
- Anamnéza syndromu polycystických vaječníků (PCC)
Měli byste být také obeznámeni s příznaky a včasnými varováními, že jste možná vyvinuli cukrovku 2. typu , která může zahrnovat:
- Zvýšená žízeň
- Suchá ústa
- Časté močení
- Zvýšený hlad, zejména po jídle
- Únava a vyčerpání
- Necitlivost a brnění v rukou a nohou
- Bolest v tělech
- Pomalé hojení ran a řezů
- Rozmazané vidění
- Podrážděnost, deprese
- Nevysvětlená ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti
- Suchá, svědící kůže
- Častější infekce vaginálních kvasinek
- Erektilní dysfunkce (impotence)
Diagnóza a léčba diabetu typu 2
Váš lékař může provést pravidelné testování, aby zjistil diagnózu typu 2 diabetes. Testy zahrnují:
- Hladina glukózy v krvi
- Orální testování tolerance glukózy
- Test hemoglobinu A1c (HbA1c), který udává míru hladiny cukru v krvi během posledních několika měsíců
Léčba diabetu typu 2 se zaměřuje na snížení hladiny cukru v krvi, obvykle kombinací léků, které pomáhají zlepšit citlivost těla na inzulín, stejně jako dietní změny, cvičení a změny životního stylu, které mohou pomoci snížit celkové hladiny glukózy v krvi . Pokud vám byla diagnostikována, můžete být překvapeni a šokován. Spolupracujte se svým lékařem, abyste získali vaše čísla pod kontrolou a nejlépe se o své zdraví postarali.
> Zdroj:
> Fun, J. Jee, H. a kol. "Asociace mezi změnami hormonů štítné žlázy a diabetes mellitus 2. typu: Sedmiletá longitudinální studie" Štítná žláza. Leden 2017, 27 (1): 29-38. dva: 10.1089 / thy2016.0171.