Pokud jste žena s nízkou nebo vysokou hladinou hormonu thyrotropin (také známý jako hormon stimulující tyreoidální hormon nebo TSH), máte zvýšené riziko Alzheimerovy nemoci . Závěry byly zaznamenány v lékařském časopise Archives of Internal Medicine .
Výzkum
Ve velké studii, která byla provedena jako součást Framinghamova studie založené na komunity, bylo téměř 2000 pacientů pravidelně vyšetřováno na demenci po dobu delší než deset let.
Skupina také prošla sledováním téměř 13 let. Během tohoto sledovaného období vykázalo 209 pacientů Alzheimerovu chorobu. U žen byly hladiny TSH významně spojené s Alzheimerovou chorobou. Ve skutečnosti u žen s hladinou TSH nižší než 1,0 nebo vyšší než 2,1 došlo k většímu než dvojnásobnému zvýšenému riziku Alzheimerovy choroby. Zajímavé je, že u mužů nebyl zaznamenán žádný podobný vztah.
Vědci nevědí, zda se změny funkce štítné žlázy a TSH vyskytují před nebo po nástupu a diagnózou Alzheimerovy choroby. Nevědí ani vědecký nebo biologický mechanismus, který stojí za vztahem. Doporučují však, aby byl proveden další výzkum s cílem zjistit, zda existují nějaké důsledky pro léčbu nebo prevenci.
Snad nejdůležitějším zjištěním však bylo, že výsledky byly stejné, ať již pacienti byli diagnostikováni s stavem štítné žlázy a užívali si léky na náhradu hormonů štítné žlázy nebo ne.
Operačním faktorem byla úroveň TSH.
Zatímco měřitelná hypertyreóza nebo hypotyreóza mohou způsobit kognitivní problémy a potíže s pamětí, myšlením a učením, jsou tyto příznaky považovány za reverzibilní při správné léčbě štítné žlázy. Tato studie však zpochybňuje tradiční dogma, že problémy s štítnou žlázou jsou reverzibilní příčinou kognitivních poruch.
Namísto toho výsledky výzkumu naznačují, že nerovnováha funkce štítné žlázy může být dokonce přispívající k riziku vzniku Alzheimerovy nemoci.
Jeden z autorů studie, Dr. Zaldy Tan, řekl Medscape:
Bylo zajímavé zjistit, že nízká i vysoká hladina byla spojena s Alzheimerovou chorobou. Fakt, že mozek pokouší udržet hladiny štítné žlázy v poměrně úzkém rozmezí, může naznačovat, že pro to, aby fungoval optimálně, musí být udržován v tomto rozsahu a jít pod nebo nad, to není dobrá věc.
Není jasné, zda hladiny TSH způsobují Alzheimerovou chorobu, chrání před Alzheimerovou chorobou nebo zda Alzheimerova choroba postihuje TSH. Studie byla pozorovací a nehodnotila kauzalitu. Experti předpokládají, že reakce hypofýzy může být poškozena Alzheimerovou chorobou nebo že nepravidelnost hormonu štítné žlázy může být přispívajícím faktorem při rozvoji Alzheimerovy nemoci.
Jedna zajímavá hypotéza autorů studie se zabývá úlohou hormonu štítné žlázy při regulaci exprese genu nazývaného amyloidní prekurzorový protein (APP), který má úlohu v Alzheimerově chorobě. Je možné, že nerovnováha hormonu štítné žlázy může vést k problémům s regulací APP, čímž se zvýší riziko vzniku Alzheimerovy choroby.
Je zapotřebí další studium vztahu mezi hladinou štítné žlázy, hladinami TSH a Alzheimerovou chorobou. Takový výzkum by však nakonec mohl poskytnout zdravým důvodům pro lékařskou komunitu, aby nakonec přijala užší referenční rozsah TSH.
Tento problém byl kontroverzní. V roce 2002 Americká asociace klinických endokrinologů (AACE) doporučila zúžení referenčního rozsahu TSH od obecně používaných 0,5 až 5,0 mIU / L do užšího rozsahu od 0,3 do 3,0, přičemž národní asociace klinické biochemie doporučila dokonce nižší úroveň hranice 2,5. Zatímco někteří lékaři a endokrinologové obhajovali doporučení, AACE toto doporučení opustil a laboratoře a lékaři stále hodnotí krevní testy štítné žlázy podle staré řady 0,5 až 5,0.
Slovo z
Mezitím však tato studie poskytuje další důkazy pro to, že u pacientů léčených štítnou žlázou by měl být cílový rozsah pro optimální hladinu TSH při léčbě mezi 1,0 až 2,0, pokud nejsou zahrnuty další okamžité faktory. (Například některé pacienty s karcinomem štítné žlázy jsou udržovány na supresivních dávkách léčby štítné žlázy, udržování hladiny TSH velmi nízké nebo někdy potlačené na hladinách v blízkosti 0, jako způsob, jak zabránit opakování rakoviny štítné žlázy.
> Zdroj:
> Tan, Zaldy et. al. "Funkce štítné žlázy a riziko vzniku Alzheimerovy choroby: Framinghamova studie." Archiv interní medicíny , 2008; 168 (14): 1514-1520.