Jak může být nervová bolest spojena s nízkou funkcí štítné žlázy
Podle Washingtonu, DC-založené endokrinní společnosti, hypotyreóza (nízká funkce štítné žlázy) postihuje přibližně pět procent žen a asi jedno procento mužů. Je to stav, který může způsobit únavu, zácpu, intoleranci za studena, zvýšení hmotnosti, ztrátu vlasů, suchou pokožku a chrapot.
Jedním z méně známých příznaků onemocnění je onemocnění nervového systému, konkrétně periferní nervový systém.
Toto je část, která přesahuje mozku a míchu a je zodpovědná za smyslové a motorické funkce těla a končetin.
Jednou z poruch neobvykle uváděných jako symptom hypotyreózy je syndrom karpálního tunelu (CTS ). Zatímco máme tendenci sdružovat ji s postupným zraněním zápěstí, mnozí začali rozpoznávat CTS jako jakýsi možný symptom hypotyreózy a včasné varovné znamení nediagnostikované choroby štítné žlázy.
Jak hypotyreóza způsobuje CTS
Hypothyroidismus je známo, že u některých lidí způsobuje stav známý jako periferní neuropatie . Periferní neuropatie je termín používaný k popisu poškození periferních nervů, což způsobuje abnormální lokalizované pocity a bolesti, jako jsou:
- Citlivost
- Pálení, brnění nebo pocit "pinů a jehel"
- Svalová slabost
- Přecitlivělost na dotyk nebo teplotu
Přestože souvislost mezi funkcí štítné žlázy a periferní neuropatií není plně pochopena, předpokládá se, že hypotyreóza může způsobit retenci tekutin, která vede k zduření tkání.
Toto otok způsobuje přetrvávající tlak na periferní nervy.
Jednou z oblastí, které jsou obvykle postiženy, je zápěstí, kde nervy procházejí kanálem měkké tkáně známé jako karpální tunel. Pokud je v této oblasti vyvíjen tlak, může to mít za následek příznaky CTS. Jedním z možných příznaků hypotyreózy je, když neexistují žádné jiné příčiny poruchy, včetně traumatického nebo nadměrného zranění .
Zatímco drtivá většina případů CTS nesouvisí s hypotyreózou, CTS je jedním z nejběžnějších projevů periferní neuropatie související s hypotyreózou. Mezi další příčiny patří diabetes a onemocnění kloubů .
Léčba
Zatímco periferní nervová bolest může být strašná a dokonce i vyčerpávající pro některé, hypothyroid léčba může obvykle zmírnit příznaky. Centrální je použití syntetického hormonu levothyroxin, který se standardně používá k normalizaci hladin hormonů u lidí s nízkou funkcí štítné žlázy.
Stejně důležitá je potřeba monitorovat hladiny hormonů během léčby. Existují určité důkazy, že i mezi lidmi na hormonální substituční terapii mohou zvýšené hladiny TSH zvýšit riziko CTS jednoduše proto, že nemoc je nedostatečně léčena.
Vedle levotyroxinu mohou lékaři doporučit následující léčbu osobám s CTS:
- Ozdoba na zápěstí, noční a někdy během dne
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- Pracovní terapie a jemné cvičení ke zvýšení síly zápěstí
- Změny ve vaší kancelářské ergonomii
- Kortizonové injekce
- Operace zápěstí
Slovo z
Zatímco hypotyreóza je méně pravděpodobné příčina CTS, vy (nebo váš lékař) by neměl předpokládat, že zbytečné zranění je jediný důvod.
Mnoho lékařů dnes vyšetřuje lidi s CTS pro diabetes nebo hypotyreózu jako samozřejmost.
Tímto způsobem může být osoba diagnostikována s hypotyreózou schopna se vyhnout chirurgickému zákroku a mít svůj stav úspěšně léčen samotnými léky.
> Zdroje:
> Azhary, H .; Farooq, M .; Bhanushali, M. a kol. "Periferní neuropatie: Diferenciální diagnostika a léčba". Amer Fam Phys. 2010; 81 (7): 887-92.
> Endokrinní společnost. "3. Hypotyreóza." (2015) Endokrinní fakta a čísla: štítná žláza (první vydání). Washington, DC: Endokrinní společnost.