Palpitace? Chňapnout? Panický záchvat? Mohlo by dojít k prohmatu mitrálního ventilu!
Lékařský výzkum zjistil, že prevalence prolapy mitrální chlopně (MVP) je podstatně vyšší u pacientů s autoimunitními poruchami štítné žlázy, jako je Gravesova choroba a Hashimotova tyroiditida. Odhaduje se, že s touto chorobou je diagnostikováno 2 miliony nebo více Američanů, většinou ženy (asi 80%).
Zatímco vztah mezi autoimunní chorobou štítné žlázy a MVP je zjištěn, důvodem není snadné vysvětlit a zdá se, že neexistuje značný výzkum v této oblasti.
Víme však, že autoimunitní onemocnění štítné žlázy předurčuje, abyste buď měli nebo vyvinuli syndrom MVP.
MVP syndrom má také silnou dědičnou tendenci, i když přesná příčina je neznámá.
Co je prolaps mitrálního ventilu?
Podívejme se, co vlastně je mitrální ventil. Mitrální ventil je jedním ze čtyř ventilů srdce . Ventily jsou jako dveře a mitrální ventil se otevírá a zavírá mezi levou předsíň (horní komorou) z levé komory (dolní komora a čerpací komora).
Mitrální ventil má dvě klapky. Normálně mitrální ventil umožňuje průtok krve pouze v jednom směru. Obě klapky se otevřou, když krev proudí z levé síně a plní levou komoru. Oba klapky se těsně uzavřou, když levá komora kontrahuje a pumpuje krev do těla.
Pokud máte MVP, zvětší se jedna nebo obě klapky ventilu. Když se srdce smrští nebo pumpuje, klapky se hladce nebo rovnoměrně neuzavírají.
Místo toho se část jedné nebo obou chlopní zhroutí zpět do levé síně. To někdy dovoluje, aby malé množství krve uniklo zpět ventilem a může způsobit srdeční šelest.
Prolapse mitrálního ventilu (MVP) je také někdy označována jako:
- Click-murmur syndrom
- Barlowův syndrom
- Balloon Mitrální ventil
- Syndrom floppy ventilu
Symptomy prolapsu mitrálního ventilu
Mezi hlavní příznaky MVP patří:
- Bloudění, rychlý srdeční tep (lékařský termín je "tachykardie").
- Nepravidelný srdeční rytmus, "palpitace", také pocity "srdečního chvění" nebo extra srdce. Obvykle jsou to neškodné. Vzácně mohou potenciálně závažné abnormality srdečního rytmu způsobit palpitace, vyžadující další hodnocení a léčbu.
- Únava, slabost, lehká únavnost a nízká tolerance cvičení . Jedná se o nejčastější stížnosti. Existují teorie, že lidé s MVP mohou mít nerovnováhu ve svém autonomním nervovém systému - regulují srdeční frekvenci a dýchání -, které způsobují nedostatečné přivádění kyslíku do pracovních svalů během námahy, což způsobuje únavu.
- Bolest na hrudníku může být ostrá nebo nudná, trvající od několika sekund až několika hodin. Bolest na hrudi s MVP se zřídka vyskytuje během nebo po cvičení nebo námaze.
- Záchvaty paniky , záchvaty úzkosti a deprese jsou spojeny s MVP. Stejně jako únava se tyto příznaky považují za související s nerovnováhou autonomního nervového systému.
- Bolest hlavy a migrény
- Nespavost
- Závratě nebo omdlé kouzla, závratě, zvláště při prvním vstávání.
- Poruchy střev - jako je syndrom dráždivého střeva.
- Dýchavičnost . To je obvykle popsáno jako neschopnost zhluboka nadechnout. Může se vyskytnout v klidu nebo s aktivitou. Nepodařilo se zjistit, zda dýchavičnost souvisí s abnormalitami plic.
- Chronicky chladné ruce a nohy .
- Problémy s pamětí nebo pocit zamlžování, obtížnost soustředění .
- Nevolnost nebo mravenčení paží nebo nohou .
Pokud trpíte bušení srdce, búšení srdce, závratě, nespavost nebo záchvaty paniky a neexistuje zjevné vysvětlení, můžete mít syndrom prolapsu mitrální chlopně nebo syndrom MVP.
Diagnostika a léčba
MVP může být často vyšetřován lékařem během vyšetření srdce.
MVP lze potvrdit pomocí echokardiogramu. Většina pacientů s prolapsem mitrální chlopně nemá žádné vyčerpávající příznaky nebo komplikace, a proto nepotřebuje žádnou jinou léčbu než každoroční nebo pololetní následnou prohlídku.
Poznámka: v minulosti byly profylaktické antibiotika pacientům s MVP doporučeny před zubními a dalšími postupy, ale to již není považováno za nezbytné.
U pacientů, kteří mají významnější příznaky, se někdy podávají beta-blokátory jako atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) a propranolol (Inderal). Pouze ve vzácných, závažných případech je indikován chirurgický zákrok pro opravu nebo výměnu mitrální chlopně.
Faktory, které mohou zvýšit intenzitu nebo frekvenci příznaků syndromu MVP
Podle knihy Dr. KA Scorda o porozumění syndromu prolápnutí mitrálních chlopní mohou příznaky MVP při emočním stresu, při nadměrném zotavení, při neobvyklé tělesné činnosti, při menopauze nebo při menstruaci zesílit. A není neobvyklé, že symptomy zmizí spontánně po celé měsíce - dokonce i let, a znovu se objeví. Některé konkrétní faktory, které mohou zvýšit intenzitu nebo frekvenci příznaků syndromu MVP, jsou následující:
- Emocionální stres
- Nadměrná únava
- Nezvyklá fyzická aktivita
- Být úzkostný nebo nervózní
- Kofein
- Léčiva se stimulanty
- Cukroví
- Být v horkém, suchém prostředí Dehydratace
- Chřipka, nachlazení nebo jiná onemocnění
- Nedostatek spánku
- Alkohol
- Kouření
- Přeskakování jídel
- Rushing kolem
- Mějte menstruační období
- Menopauza
Moje zkušenost
Pravidelně jsem měl pocity tlukotu srdce, palpitace (zejména po kofeinu), dechovou dušnost a další příznaky prolápnutí mitrální chlopně (MVP) a nakonec můj MVP objevil internista. Chlubil se tím, že vybíral těžce definovatelné mumlání a na chvíli naslouchal mému srdci a zjistil charakteristické "cvaknutí" prolapsující mitrální chlopně. Výlet kardiologovi za echokardiogram potvrdil šum. Hlavní věc, kterou mi bylo řečeno udělat? Dostal jsem recept na Atenolol, beta-blokátor, který bych měl užívat, pokud budu mít palpitace, které byly znatelné nebo prodloužené. Málokdy jsem ho musel použít od diagnózy, ale snažím se minimalizovat příjem kofeinu a vyhnout se pseudoefedrinu (Sudafed), neboť oba zřejmě opravdu zhoršují MVP.