Byť diabetik může znamenat potíže s vysokým krevním tlakem
Diabetes a vysoký krevní tlak jsou úzce související nemoci. Vyskytují se společně tak často, že jsou oficiálně považovány za "komorbidity" (nemoci, které se pravděpodobně vyskytují u stejného pacienta). Bohužel diabetes snižuje vysoký krevní tlak a vysoký krevní tlak způsobuje, že diabetes je ještě nebezpečnější.
Může dojít ke vzniku cukrovky a hypertenze?
Diabetes a vysoký krevní tlak mají tendenci se vyskytovat společně, protože sdílejí určité fyziologické rysy - to znamená, že účinky způsobené každou nemocí mají tendenci k tomu, aby se u ostatních onemocnění vyskytovala.
V případě cukrovky a vysokého krevního tlaku tyto účinky zahrnují:
- Zvýšený objem tekutin - Diabetes zvyšuje celkové množství tekutiny v těle, které má tendenci zvyšovat krevní tlak.
- Zvýšená arteriální tuhost - Diabetes může snížit schopnost cév roztahovat a zvyšovat průměrný krevní tlak.
- Zhoršená manipulace s inzulínem - Změny ve způsobu, jakým tělo produkuje a zpracovává inzulín, může přímo způsobit zvýšení krevního tlaku.
Přestože tyto běžné biologické rysy částečně vysvětlují, proč je cukrovka a vysoký krevní tlak tak společným párem, v mnoha případech se obě onemocnění pravděpodobně vyskytují společně jen proto, že sdílejí společný soubor rizikových faktorů. Některé důležité společné rizikové faktory jsou:
- Tělesná hmotnost - nadváha výrazně zvyšuje riziko jak cukrovky, tak vysokého krevního tlaku.
- Dieta - Je známo, že diety s vysokým obsahem tuku bohaté na sůl a zpracované cukry přispívají k vývoji orgánových problémů, které mohou vést jak k cukrovce, tak k vysokému krevnímu tlaku.
- Úroveň aktivity - Nízká úroveň fyzické aktivity činí z inzulínu méně účinný (což může vést k cukrovce) a může přispět k rozvoji tuhých cév, což zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku.
Preventivní strategie jak pro vysoký krevní tlak, tak pro diabetes se obvykle zaměřují na tyto specifické rizikové faktory.
Jak běžná je hypertenze u lidí s diabetem?
Údaje z jedné rozsáhlé studie o diabetu 1. typu ukázaly:
- 5 procent pacientů má vysoký krevní tlak během 10 let
- 3 procenty mají vysoký krevní tlak během 20 let
- 70 procent má vysoký krevní tlak do 40 let
Ve studiích s diabetem typu 2 ukazují data, že téměř 75% pacientů s problémy s ledvinami (častá komplikace) má vysoký krevní tlak. U pacientů s diabetem typu 2, ale bez problémů s ledvinami byl vysoký krevní tlak asi 40%. Celkově, pokud je průměrem mezi typem diabetu a věkem, přibližně 35% všech lidí s diabetem má vysoký krevní tlak.
> Zdroje:
> Epstein, M., Sowers, JR. Diabetes mellitus a hypertenze. Hypertension 1992; 19: 403.
> Hypertenze v diabetu (HDS): I. Prevalence hypertenze u nově se prezentujících pacientů s diabetem typu 2 a souvislost s rizikovými faktory pro kardiovaskulární a diabetické komplikace. J Hypertens 1993; 11: 309.
> Secí stroje, JR, Epstein, M, Frohlich, ED. Diabetes, hypertenze a kardiovaskulární onemocnění: aktualizace. Hypertension 2001; 37: 1053.