Výběr léčby rakoviny kůže závisí na druhu, stupni , velikosti a umístění nádoru, ať už se rakovina rozšířila (metastázovaná) a vaše celkové zdraví. Možnosti léčby rakoviny kůže obvykle zahrnují chirurgii, radiační terapii , imunoterapii a / nebo chemoterapii.
Tým lékařů bude spolupracovat s vámi, abyste zjistili nejlepší plán léčby rakoviny kůže.
Tým může zahrnovat specialisty jako chirurgický onkolog , lékařský onkolog, radiační onkolog, dermatolog (lékař, který se specializuje na nemoci kůže) a patolog.
Chirurgická operace
Jak nemelanomové ( bazální buňky a skvamózní buňky ), tak melanomové rakoviny kůže mohou být úspěšně léčeny téměř ve všech případech, pokud jsou diagnostikovány a léčeny, když je nádor relativně tenký. Chirurgie k odstranění nádoru je standardní léčbou, ale je k dispozici řada dalších možností. Typ léčebné metody pro rakovinu nemelanomu nebo melanomu ( počáteční nebo pozdní stadium ) závisí na tom, jak velká je léze, kde se nachází na těle a konkrétním typu. Některé z běžných možností jsou:
- Jednoduchá excizie (odstranění) léze a oblast normálně vypadající kůže obklopující ji ve všech směrech
- Curettage a elektrodesiccation (škrábání a kauterizace), který je účinný při malých bazocelulárních a spinocelulárních rakovinách
- Mohs surger y (mikroskopicky řízená chirurgie), vysoce specializovaná technika pro karcinom bazálních a dlaždicových buněk, který nezpůsobuje tolik jizvení jako jiné metody
Po chirurgickém zákroku na melanom může lékař nebo lékařský onkolog doporučit takzvanou "adjuvantní" léčbu na základě informací o této nemoci během operace.
To může zahrnovat imunoterapii, chemoterapii a / nebo radiační terapii. Pokud se melanom rozšířil do vzdálených orgánů (stupeň IV) nebo se znovu objevil (vrátí se po léčbě), operace může být provedena znovu, aby pomohla kontrolovat onemocnění.
Imunoterapie
Imunoterapie (nazývaná také cílenou nebo biologickou terapií) pomáhá imunitnímu systému těla nalézt a napadnout rakovinové buňky. Používá materiály vyrobené tělem nebo v laboratoři k posílení, cílení nebo obnově imunitních funkcí. U bazálního a skvamózního karcinomu je topický krém imiquimod "modifikátorem imunitní odpovědi", který je běžně předepisován. Imunoterapie se také používá k léčbě melanomu, zejména při snižování rizika obnovení melanomu. Mezi nejběžnější používané léky patří interferon alfa-2b a interleukin-2. Imunoterapie může být použita v kombinaci s chirurgickým zákrokem a / nebo chemoterapií nebo jako součást klinického hodnocení. Mnoho dalších cílených léků se nyní testuje, včetně terapeutických vakcín.
Nežádoucí účinky těchto léčení se liší. Mohou zahrnovat únavu, horečku, zimnici, bolesti hlavy, potíže s pamětí, bolesti svalů a podráždění kůže. Příležitostně mohou vedlejší účinky imunoterapie zahrnovat změnu krevního tlaku nebo vyvolat zvýšené tekutiny v plicích.
Měli byste projednat výhody a rizika každé možnosti léčby u svého lékaře.
Chemoterapie
Chemoterapie je užívání léků k zabíjení rakovinných buněk. Systémová chemoterapie se přenáší přes krevní oběh a zaměřuje se na rakovinné buňky v celém těle. U melanomu se typicky používá, když existuje velké riziko, že se melanom může šířit nebo řídit pokročilá onemocnění, i když léčba rozšířeného melanomu je vzácná. V klinických studiích se v současné době testuje několik kombinací chemoterapie.
Běžné chemoterapeutické léky užívané pro melanom zahrnují dakarbazin (DTIC), karboplatinu (Paraplatin), cisplatinu (Platinol), melphalan (Alkeran) a temozolamid (Temodar).
Léky používané k léčbě rakoviny jsou průběžně vyhodnocovány. Mluvit se svým lékařem je často nejlepší způsob, jak se dozvědět o lécích, které vám byly předepsány, jejich účel a jejich potenciální nežádoucí účinky nebo interakce s jinými léky. Kromě systémové chemoterapie existují také techniky, které zaměřují léky na určitou oblast. Izolovaná perfúze končetin (ILP) a infuzní izolace končetin (ILI) jsou příklady této metody.
Nežádoucí účinky chemoterapie závisí na jednotlivci a použité dávce, ale mohou zahrnovat únavu, riziko infekce, nevolnost a zvracení, některé poškození nervů vedou ke změnám v pocitu a vypadávání vlasů. Tyto vedlejší účinky obvykle zmizí po ukončení léčby.
Radiační terapie
Radiační terapie je použití rentgenů s vysokou energií nebo jiných částic, které zabíjejí rakovinové buňky. Nejčastějším druhem radiační léčby je radiační terapie vnějšího paprsku, která je zářením dané ze zařízení mimo tělo.
Radiační terapie melanomu lze použít několika způsoby. Nejčastěji se používá k úlevě od příznaků způsobených melanomem, který se rozšířil, zejména do mozku a kostí. Může být také použita, když se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin po disekci lymfatických uzlin. Konečně se zkoumá účinnost chemoradiace, kombinace radiační terapie a chemoterapie.
Radiační terapie může způsobit podráždění pokožky, nevolnost, únavu a vypadávání vlasů. Pokud se používá radiační terapie kolem hlavy a krku, mohou se objevit vedlejší účinky, jako je změna chuti a sucho v ústech. Tyto vedlejší účinky obvykle zmizí po ukončení léčby. Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny v blízkosti paže nebo nohy, může být u tohoto člověka vyšší riziko nárůstu tekutiny v této končetině, což je vedlejší účinek nazývaný lymfedém.
Závěr
Existuje mnoho účinných léčby rakoviny kůže. Existuje však jeden úlovek: Nemoci musí být detekovány brzy, aby léčba byla účinná. Pokud melanom metastazuje vzdálené orgány, míra přežití klesá. Z tohoto důvodu může pravidelné kožní sebepozorování a vyhýbání se rizikovým faktorům jen ušetřit váš život.
> Zdroje:
"Melanom - léčebné pokyny pro pacienty." Národní komplexní rakovinová síť a Americká rakovinová společnost.
"Co potřebujete vědět o rakovině kůže." Národní institut proti rakovině. Červenec 2002.
"Vše o rakovině kůže - melanomu." Americká rakovinová společnost. Červenec 2008.