Bolest v horní části nohy nebo v oblouku může být spojena s nervy. Zatímco mnoho forem bolesti nohou pochází z kloubů a šlach, příležitostně zdrojem bolesti nohou je nerv, který je přímo podrážděn nebo postižený zdravotními podmínkami, které vedou k poškození nervů.
Když jsou nervy podrážděné nebo poškozené, dochází ke spálení, střelbě nebo bodavé bolesti.
Bolest se často vyskytuje spontánně, i když je v klidu. Někdy může být oblast nad postiženým nervem velmi citlivá na dotek. Zde jsou některé běžné typy nervových problémů, které způsobují bolesti nohou.
Mortonův Neuroma
Mortonova neuroma je benigní ztluštění nervu, který běží mezi třetím a čtvrtým prsty.
Mezi typické příznaky patří bolesti při hoření nebo střelbě v oblasti mezi třetím a čtvrtým prsty, nejčastěji při chůzi. Dalším obvyklým příznakem je nejasný pocit tlaku pod prsty, jako by se pod nimi ponořila ponožka.
Mortonova neuroma se vyskytuje častěji u žen, pravděpodobně kvůli frekvenci úzkých nebo vysokých podpatků . Obvyklá léčba zahrnuje modifikace obuvi, obloukové podložky a kortizonové injekce pro snížení zánětu nervu.
Šikmý nerv a tarsální tunelový syndrom
Také známý jako záchvat nervu, může se v různých oblastech nohy vyskytnout zduřený nerv .
Záchvat nervu je často způsoben traumatem, jako je tlak vyvolaný otokem, nadměrným tlakem z těsné boty nebo tupým traumatem.
Zachycení nervu může způsobit střelbu, popálení bolesti nebo citlivost na horní části nohy. Zachycení nervu na horní části nohy může být způsobeno nadměrným tlakem na nerv z těsné boty.
Dalším běžným typem zachycení nervů je syndrom tarzálního tunelu . Syndrom tarsálního tunelu je, když zadní tibiální nerv je zachycen, když sestoupí pod vnitřní (střední) oblast kotníku a vstoupí do nohy přes anatomický orientační bod známý jako tarsální tunel. Hořící, brnění nebo bolesti mohou vyzařovat z oblasti nártu (oblouku) a paty do chodidel chodidel. Může se také objevit pocit necitlivosti a křeče nohou a příznaky mohou v noci zesílit při odpočinku nebo spánku.
Léčba syndromu tarzálního tunelu obvykle začíná identifikací a zmírněním příčiny, což může být něco z problému s chodidly , jako jsou například ploché nohy nebo otoky kotníků . Kortizonové výstřely a protizánětlivé léky mohou být předepsány pro léčbu syndromu tarzálního tunelu a dalších typů nervových záchytů.
Příklady jiných typů konzervativních léčby zahrnují: polstrování boty v oblastech, kde je noha stlačována (často na horní straně boty) nebo protetika k nápravě abnormální struktury nohy nebo funkce způsobující nervové dráždění. Pokud dojde k selhání konzervativních opatření, může být nutná operace k uvolnění nervu.
Diabetická periferní neuropatie
Chronická vysoká hladina cukru v krvi (glukóza) spojená s diabetem může vést k formě poškození nervů známému jako periferní neuropatie .
Odhaduje se, že jeden ze čtyř lidí s diabetem bude mít bolestivou neuropatii.
Stejně jako jiné formy poškození nervů je neuropatie charakterizována spontánním pálením nebo střelbou bolesti nohou. Často se vyskytuje v noci při spánku. Bolest neuropatie může přijít a pokračovat v průběhu onemocnění a může být doprovázena postupnou ztrátou pocitu v nohou, která začíná v prstích a postupuje nahoru.
Léčba diabetické neuropatie zahrnuje kontrolu krevního cukru, léky, jako jsou antidepresiva nebo léky proti záchvatům, a vitamínové doplňky, jako jsou vitamíny B a kyselina alfa-lipoová .
Další příčiny bolestivé noční neuropatie
Poškození nervů a následné bolestivé symptomy mohou nastat při mnoha dalších stavech. Některé příklady zahrnují:
- Fyzická trauma, jako například po operaci nebo při nehodě
- Léky, jako jsou některé léky proti rakovině, antivirotika nebo antibiotika
- Komplexní syndrom regionální bolesti
- Nádory, které komprimují nervy
- Onemocnění jater nebo ledvin
- Nedostatek vitamínů
- Herniovaný disk v bederní páteři
- Infekční onemocnění, jako jsou komplikace způsobené lymskou nemocí nebo virovými infekcemi
> Zdroje:
> Hovaguimian A, Gibbons CH. Klinický přístup k léčbě bolestivé diabetické neuropatie. Terapeutické pokroky v endokrinologii a metabolismu . 2011, 2 (1): 27-38
> Informační list o periferní neuropatii. Národní institut neurologických poruch a mrtvice. NIH. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.