Příčiny, problémy a léčba
Pokud máte ploché nohy, vaše oblouky jsou nízké nebo možná dokonce chybějí. Podmínka je také známá lékařskými termíny "pes planus" nebo "pes valgus".
Ploché nohy a přečnívání
Ploché nohy jsou často spojovány s nadměrnou pronací, což je čin, který způsobuje, že klenba nohy sestoupí dolů a směrem dovnitř (zploštělost), když se noha dotkne země. Pronace je normální a nezbytný pohyb nohou.
Překročení však znamená, že nohy pronikají do nadměrné míry, když stojí, chodí nebo běží.
Kvůli jejich tendencí k překroucení jsou ploché nohy méně schopné absorbovat šok. Toto zhoršení absorpce šoku může znamenat zvýšené napětí na nohou, kotníky a kolena.
Někdy můžete zjistit nadměrnou chůzi u osoby s plochými nohama, když je pozorujete zezadu. Možná vidíte něco, co se nazývá znamení "příliš mnoho prstů", kde se prsty a přední část jednotlivce rozkládají směrem ven.
Fotografie zobrazující značku příliš mnohokrát.
Příčiny plochých nohou
- Normální vývojové změny - Jak rostou děti, jejich nohy budou zažívat vývojové změny, které mohou vést k nadměrnému zploštění oblouků s natažením. Jedním z příkladů je genu valgum, nebo kloubové kolena, obvykle normální, dočasný stav u dětí v různých stádiích růstu. Těsný lýtkový sval nebo Achillova šlacha mohou také přispět k ploché noze. Mnoho dětí bude zažívat těsné svalové svaly, jak procházejí růstovými proudy.
- Vrozené abnormality nohou - Podmínky, které se vyskytují při narození a jsou často diagnostikovány brzy, zahrnují: metatarsus adductus, calcaneovalgus a vrozený vertikální talus .
- Tarzální koalice - Tarsální koalice jsou kongenitálně spálené kosti nohou, které způsobují tuhou plochou nohu často spojenou s bolestivými svalovými křečemi. Tento typ ploché nohy je obvykle diagnostikován později v dětství nebo v dospělosti.
- Uvolněné límce - Jakýkoli stav, který způsobuje uvolnění vazů, může mít za následek plochou nohu nebo oblouk nižší než normální. Ligamenty jsou pásy tkáně, které spojují kosti mezi sebou a hrají důležitou roli při vytváření oblouků nohou. Příkladem stavu, který způsobuje uvolnění vazů, je těhotenství, kdy normální hormonální změny uvolňují vazy. Nemoci, které způsobují uvolnění vazů, zahrnují Ehlers-Danlosův syndrom , Marfanův syndrom a revmatickou artritidu.
- Nerovnost délky nohy - Pokud je jedna noha delší než druhá, může být jedna noha vyrovnaná vzhledem k druhé. Obvykle bude noha na delší končetině mít plochý oblouk ve snaze zkrátit tuto končetinu a vyvážit nerovnosti. Nerovnost délky nohy může být způsobena poruchami páteře, jako je skolióza . To může také být způsobeno skutečným rozdílem v délce jedné kosti nohy ve srovnání s jinou.
Problémy spojené často s plochými nohami
- Hammertoes
- Bunions
- Stresové zlomeniny
- Shin Splinty
- Artritida kloubů nohou
- Tendonitida
- Plantární fasciitis
Když ploché nohy vyžadují lékařskou pozornost
Pokud máte ploché nohy, nemusíte nutně potřebovat léčbu - někdy dítě nebo dokonce dospělý budou mít nízké oblouky a nemají žádné problémy.
Je normální, že nohy dítěte nebo malé dítě vypadají ploché, dokud se jejich nohy nestruktují.
Pokud ploché chodidla přispívají ke sekundárním problémům, zejména bolestem nohou nebo nohou, může být nutné léčba. Ploché nohy mohou někdy způsobit potíže při chůzi nebo běhu a narušují atletické aktivity. Návštěva pediatra bude zahrnovat hodnocení struktury a funkce nohy. Kromě vyšetření nohou může návštěva zahrnovat rentgenové záření nohou a analýzu nohou při chůzi.
Ortoptika pro ploché nohy
Váš pedikér může předepisovat podpěry oblouku nebo protetiky k ovládání pronace.
Zatímco ortetika a podpora klenby trvale neupravují tvar oblouku, pomáhají kontrolovat nadměrné pronace, která může způsobit opotřebení svalů a kloubů. Tenisky s designem nazývaným řízení pohybu jsou také užitečné pro nadprůchodníky. Tento styl tenisky má design, který vytváří větší stabilitu tím, že omezuje pohyb v patě a oblouku boty. Fyzická terapie a cvičení protahování mohou být navíc v pořádku, zejména pokud je přítomna tendonitida (zánět šlachy ).
Opevnění, odlévání a chirurgie pro ploché nohy
Ploché nohy, které jsou výsledkem vrozených nebo vývojových abnormalit, mohou vyžadovat další zákroky, jako je např. Opření, odlévání nebo chirurgická korekce.
- Ortéza obsahuje podpěru oblouku do zařízení, které se připevňuje k dolní části nohy a poskytuje další podporu a ovládání plochou nohou. Zpevnění nebo operace nohou může být také zaručeno v případech, kdy ploché nohy jsou způsobeny neurologickými onemocněními nebo jsou zhoršeny zadní tibiální tendonitidou , což může být dlouhodobou komplikací plochých nohou.
- Casting je metoda, která se používá u dětí, jejichž ploché nohy jsou způsobeny abnormalitami kostí, například metatarsus adductus. Jedná se o použití série odlitků, které pomáhají při opětovném přizpůsobení kosti nohou a nohou jejich správné anatomické poloze .
- Chirurgické postupy pro ploché chodidla se liší v závislosti na příčině onemocnění. Chirurgická korekce pro kontrolu pronace může zahrnovat kostní implantáty nebo prodloužení Achillovy šlachy. Přenos šlach, který je postupem k opětovnému připojení šlachy k jiné oblasti kosti, může být také použit k redukci pronace a zlepšení funkce nohy.
> Zdroje:
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Pes Planovalgus Deformity. McGlamry, E. Dalton, DPM, Banks, Alan S. DPM, Downey, Michael S. DPM. (Eds.). Komplexní učebnice chirurgie nohou. (2. vydání) (str. 769-779). Baltimore: Williams & Wilkins.