Kožní onemocnění na pokožce hlavy
Tinea capitis je vědecký název pro kožní onemocnění na hlavě. Tinea capitis je častá u dětí, zejména ve věku od 3 do 7. Většina těchto houbových infekcí je způsobena dvěma různými houbami:
- Trichophyton tonsurans
- Microsporum canis
Přenos
Houby, které způsobují tinea capitis, produkují spory, které se vrhají do infikovaného dětského oblečení, kartáčů nebo hřebenů, a dokonce i do vzduchu kolem dítěte.
Tyto spory mohou po měsíce přežít na předmětech. Děti dostávají tinea capitis poté, co přicházejí do styku s nakaženou osobou nebo zvířetem, nebo když se dostanou do styku se spory jiným způsobem. Například jedním společným zdrojem výtrusů jsou spolužáci nebo dospělí, kteří nosí spory na kůži nebo pokožku hlavy, aniž by byli infikováni.
Následující faktory zvyšují pravděpodobnost, že dítě dostane infekci tinea capitis:
- Mají velkou rodinu
- Přeplněné podmínky
- Nízké socioekonomické postavení
Vzhled
Nejčastějším příznakem tinea capitis je vypadávání vlasů. Existuje také vyrážka, která může vypadat odlišně v závislosti na tom, zda se houba dostane do vlasové šachty nebo zůstává na vnější straně vlasové šachty. Mezi běžné vystoupení patří:
- Černá tečka : Náplasť vypadávání vlasů s černými tečkami na pokožce hlavy způsobenou chloupky, které se rozpadají těsně pod povrchem pokožky
- Šedá záplata : Plochy vypadávání vlasů se suchými šupinovitými skvrnami na pokožce hlavy
- Kerion : Oblasti ztráty vlasů s mokrým, zesílenou pokožkou hlavy a puchýřky způsobené nadměrnou reakcí imunitního systému na houbovou infekci
Diagnóza
Tinea capitis je diagnostikována několika metodami. Zkouška ze dřevěných lamp může ukazovat chloupky, které se změní na modrozelenou. Test KOH na vlasu nebo pokožce hlavy může ukazovat houby pod mikroskopem.
Konečně, houbová kultura vlasů nebo pokožky hlavy může ukázat, jaký typ houby způsobuje infekci.
Léčba
Je důležité si uvědomit, že tinea capitis nelze léčit lokálními antifungálními krémy. Musí být léčena perorálními antifungálními léky, někdy po dobu několika měsíců. Mezi běžné antimykotické léky patří:
- Griseofulvin
- Lamisil (terbinafin)
- Sporanox (itrakonazol)
- Diflukan (flukonazol)
Prevence
Nejlepší způsob, jak zabránit infekci tinea capitis je používat zdravý rozum. Nesdílejte hřebeny, kartáče ani klobouky s někým mimo vaši rodinu a nedotýkejte se jiných dětí, které mají vyrážku na pokožce hlavy nebo zvířata s vyrážkou kdekoli.
Zabránění opakované infekci nebo prevenci infekce u osob v úzkém kontaktu s infikovaným dítětem (jako jsou rodinní příslušníci) je trochu komplikovanější.
- Hřebeny, kartáče a klobouky nakažené osoby by měly být dezinfikovány nebo odhozeny.
- Rodinní příslušníci by měli být vyšetřeni na podobné infekce.
- Členové rodiny mohou chtít použít antifungální šampon, jako je ketokonazol 2% nebo sulfid selenu 2,5%, které oba vyžadují předpis v USA. To může pomoci zabránit přenosu tinea capitis, i když neexistují žádné spolehlivé údaje, které by toto potvrdily.
Zdroje:
Mounsey, AL, & SW Reed. Diagnostika a léčba vypadávání vlasů. Americký rodinný lékař, 80,4 (2009), 356-362.
Sobera, Jenny a Boni Elewski. "Hubové infekce." Dermatology, 2nd Ed. Eds. Jean Bolognia a et. al. Mosby, 2008. 1141-3.
Habif, Thomas. "Hubové infekce." Clinical Dermatology, 4. vydání. Ed. MUDr. Thomas Habif. New York: Mosby, 2004. 427-33.