Hypotyreózní vztah k srdečním onemocněním a srdečním problémům
"Starší ženy se subklinickou hypotyreózou mají téměř dvojnásobnou pravděpodobnost, že ženy bez tohoto stavu mají blokády v aortě. Byly také dvakrát vyšší pravděpodobnosti infarktu."Podle výzkumu zveřejněného v Annals of Internal Medicine je mírně nedostatečná aktivita štítné žlázy - stav známý jako subklinický hypotyreózismus - hlavní riziko srdeční choroby u starších žen. V holandské studii, která se nazývá Rotterdamská studie, bylo zjištěno, že starší ženy s subklinickou hypotyreózou mají téměř dvojnásobnou pravděpodobnost, že ženy bez této choroby mají blokaci aorty. Byly také dvakrát vyšší pravděpodobnosti infarktu .
Tento běžný stav, který často nemá žádné zjevné příznaky u pacientů a žádné pozorovatelné příznaky pro lékaře, je silným rizikovým faktorem jak pro vytvrzování tepen, tak pro srdeční infarkty u starších žen.
Subklinická hypotyreóza je detekovatelná krevními testy , známými jako test hormonu stimulujícího štítné žlázy (TSH). Pro účely této studie byla subklinická hypotyreóza definována jako hladina TSH větší než 4,0 mU / l za přítomnosti hladiny normálního volného tyroxinu (volného T4). Klinická hypotyreóza byla definována jako hladina TSH větší než 4,0 mU / L a snížená hladina volného tyroxinu.
Výzkum Rotterdamské studie je silným důkazem toho, že screeningové programy, které hodnotí i mírnou hypotyreózu u starších žen, by mohly pomoci předcházet kardiovaskulárním chorobám.
Štítná žláza je motýlkovitá žláza, která se táhne kolem průduchu, za oblast Adamova jablka na krku. Hormony produkované žlázou jsou nezbytné pro stimulaci metabolismu, růstu a schopnosti těla zpracovávat kalorie. Podhodnocená štítná žláza - hypotyreóza - odhaduje, že postihuje až 10 až 20 procent žen v jejich životě a je častější u žen než u mužů. Příznaky hypotyreózy zahrnují únavu, depresi, zvýšení hmotnosti , vypadávání vlasů, bolesti svalů a kloubů a mnoho dalších chronických a oslabujících symptomů. Nízká štítná žláza může být také spojena se zvýšenou hladinou LDL - "špatného" cholesterolu - a srdečního onemocnění.
Ve studii, dokonce i po statistickém přizpůsobení všech ostatních faktorů ovlivňujících riziko srdečních onemocnění - včetně hmotnosti , kouření, hladiny cholesterolu a krevního tlaku - ženy s hypotyreózou měly o 70 procent vyšší pravděpodobnost, že mají zatvrdlé aorty - hlavní tepnu těla - než u normální hormonální aktivity. Měli také více než dvojnásobné riziko srdečního záchvatu . Autoimunitní hypotyreóza zvýšila riziko ještě dále.
Podle doktora Paula Ladensona, specialisty na štítnou žlázu u Johns Hopkins University, může být hypotyreóza častější než v současné době. Ladensonovy vlastní studie naznačují, že až 17 procent starších amerických žen ve Spojených státech může mít tento stav.
Nižší Newton Falls, Massachusetts Endocrinolog Kenneth Blanchard, MD, se domnívá, že počet může být skutečně vyšší, a že hypotyreóza je underdiagnosed v populaci.
Ve své knize Život dobře s hypotyreózou: Co váš doktor neříká vám. . . To, co potřebujete vědět, Dr. Blanchard říká, že normální rozsah testů může být příliš široký a lidé na konci rozsahu jsou vyloučeni z platných diagnóz. Blanchard říká:
"Klíčovou věcí je, samozřejmě, že lékaři jsou vždy informováni o tom, že TSH je test, který nám dává odpověď ano nebo ne. A ve skutečnosti si myslím, že to je zásadně špatné.Thý hypofýza je řízena nejen kolik T4 a T3 je v oběhu, ale T4 se přeměňuje na T3 na úrovni hypofýzy. Nadbytečný T3 generovaný na úrovni hypofýzy může falešně potlačit TSH.
Ve své knize The Thyroid Solution , Ridha Arem, MD, doktorka medicíny v oddělení endokrinologie a metabolismu na Baylor College of Medicine, také souhlasí s tím, že hypotyreóza může existovat navzdory " normálnímu rozsahu " hladin TSH :
Mnoho lidí může trpět minutovou nerovnováhou, která ještě nezpůsobila abnormální krevní testy. Pokud bychom zahrnuli lidi s nízkým stupněm hypotyreózy, jejichž krevní testy jsou normální, frekvence hypotyreózy by bezpochyby překročila 10 procent populace. Zvláštní pozornost je však věnována tomu, že mnoho lidí, jejichž výsledky testů jsou normálně odmítnuty, by mohly i nadále vykazovat příznaky slabé štítné žlázy. Jejich nálady, emoce a celková spokojenost jsou ovlivněny touto nerovnováhou, ale nedostávají péči, kterou potřebují, aby se dostali ke kořenům svých problémů .... I když je hladina TSH v dolním segmentu normální rozsah, osoba může být stále trpí nízkým stupně hypotyreózy ...
Je jasné, že by měla být věnována vážná pozornost zavedení screeningu hypotyreózy u všech starších žen a že je třeba vynaložit úsilí k určení optimálních rozmezí TSH, u kterých se snižuje riziko komplikací, jako jsou srdeční onemocnění nebo kalení arterií.