Často začíná s obtížemi pohybem ramena. Můžete také cítit tupou, bolestivou bolest v oblasti ramen. Mohli byste si také uvědomit, že máte stále větší potíže s každodenními činnostmi, které zahrnují zvedání paží, jako je čištění vlasů nebo dosažení položky na vysokém police. Může se dokonce zhoršovat bolesti na rameni během spánku.
Pokud tyto příznaky znějí známé, můžete mít stav nazývaný "zmrzlé rameno" - také známý jako adhezivní kapsulitida. Zatímco si to možná neuvědomujete, zmrazené rameno je častější u pacientů s štítnou žlázou.
Podívejme se na zamrzlé rameno spolu s příčinami, příznaky a jak je diagnostikováno a léčeno.
Příčiny zmrzlé rameno
Není jasné, co konkrétně způsobuje zmrzlé rameno , ale zdá se, že je častější u žen ve věku od 40 do 60 let.
Mezi další rizikové faktory nebo možné příčiny zmrzlé rameno patří:
- S endokrinním stavem, jako je diabetes nebo onemocnění štítné žlázy, zahrnující jak hypertyreózu, tak hypotyreózu.
- Má ramenní poranění, ramenní operaci, ramenní poranění nebo imobilizované rameno.
- Po operaci, která imobilizuje vaše rameno, jako je operace prsu nebo operace otevřeného srdce.
- Hormonální změny, jako je perimenopauza a menopauza.
- Cervikální onemocnění krku
Symptomy zmrzlé rameno
Zmrazené symptomy ramen se obvykle postupně pomalu rozvíjejí a postupně se zhoršují. Často se objevuje s mírnou bolestí v průběhu několika měsíců. Stav obvykle trvá ve třech různých fázích, s různými symptomy zjevnými v každé fázi:
- Mrazivá fáze - fáze mrznutí je obvykle nejbolestnější fáze, s nejtěžší bolestí ve vnější oblasti ramen. V některých případech můžete také mít bolest vyzařující dolů do vašeho ramena. Pohyb vašeho ramena zpravidla způsobuje bolest a během spánku můžete mít bolest. Váš rozsah pohybu v rameni je také typicky snížen.
- Zmrazená fáze - Během zmrzlé fáze je rozsah pohybu vašeho ramene ještě omezenější a vaše rameno je tužší. Může být stále obtížnější zvedat ruce nahoru nebo pohybovat rukama dozadu. Časem může být rameno tak ztuhlé, že je téměř nemožné se pohybovat. Můžete si všimnout snížení bolesti, nicméně, protože vaše rameno se stává méně mobilní.
- Stupeň rozmrazování - Během fáze rozmrazování obvykle budete mít méně bolesti a zlepšíte pohyb v průběhu času.
Léčba pro zmrazené rameno
Jedním z problémů při léčbě zmrazeného ramena je získání přesné diagnózy. V některých případech se zmrzlé rameno mylně považuje za bolest kloubové manžety , takže správná diagnóza je nezbytná pro správnou léčbu.
Zmrazené rameno se obvykle v průběhu času samovolně vyřeší, ale může se jednat o několik let bolesti a omezenou pohyblivost, dokud se rameno nevrátí do normálu. V některých případech se plný rozsah pohybu v rameni nikdy nevrací do normálu.
Odborníci zjistili, že pro ty, jejichž zmrzlé rameno je identifikováno a diagnostikováno brzy, injekce kortizonu přímo do zmrzlého kloubu může pomoci obnovit rozsah pohybu a může pomoci rychle urychlit léčebný čas dramaticky.
(Poznámka: mnoho lékařů v této době nedoporučuje agresivní fyzikální terapii, protože může zhoršit stav a prodloužit zotavení. Odborníci místo toho doporučují jemné protahování jako doplněk terapie kortizonem.)
V některých případech mohou být doporučovány léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) spolu s fyzikálními / domácími cviky. Tato léčba může pomoci obnovit rozsah pohybu a zmírnit bolest, ale může trvat tak dlouho, než je rok plný úlevu.
Chirurgie pro zmrazené rameno je poslední možnost, ale může být sledována, pokud jiné možnosti nejsou účinné. Chirurgie - často provedená artroskopicky - se zaměřuje na odstranění jizvy a srůsty v oblasti ramen.
Po operaci je obvykle nutná doba fyzické terapie k obnovení a udržení rozsahu pohybu v rameni.
Slovo z
Existuje několik slibných novějších možností pro zamrzlé rameno. Zahrnují transkutánní elektrickou stimulaci (TENS), u které bylo prokázáno, že výrazně zvyšuje rozsah pohybu. Laserová terapie s nízkým výkonem a hluboké zahřívání (diatermická léčba) s protahováním mohou také poskytnout úlevu.
> Zdroje:
> Maund E, Craig D., Suekarran S, et al. "Řízení zmrazeného ramena: systematický přehled a analýza nákladů." Hodnocení zdravotnických technologií, č. 16.11. Southampton (UK): Knihovna časopisů NIHR; 2012 Mar.
> Strana P, Labbe A. LEPIDELNÁ KAPSULITIKA: POUŽÍVEJTE DŮKAZY, ABY INTEGROVALI VAŠE INTERVENCE. Severní Americký žurnál sportovní fyzikální terapie: NAJSPT. 2010, 5 (4): 266-273.