Primární a sekundární Raynaudovy
Pocit chladu v rukou a / nebo nohou, nebo citlivost na chlad, je častou stížností u lidí, kteří mají nedostatečnou aktivitu štítné žlázy, známou jako hypotyreóza. Obvykle se po zažívání vhodné a optimální léčby hypotyreózy sníží senzitivita za studena a chladné končetiny .
U některých lidí s onemocněním štítné žlázy však pokračují příznaky související s nachlazením.
Když studené ruce a / nebo nohy přetrvávají, je nejlepší, abyste je vyhodnotili od svého lékaře, jelikož možná trpíte jiným onemocněním nazývaným Raynaudova nemoc.
Definice Raynaudovy
Raynaudova nemoc se vztahuje k přerušení toku krve na prsty a prsty (méně časté) kvůli abnormálním spasmům v cévách.
Primární a sekundární Raynaudovy
Příčina primárního Raynaudova je neznámá (často nazývaný Raynaudův fenomén). Tento typ je častější u žen a může běžet v rodinách.
Sekundární Raynaudovy příznaky naznačují, že některá základní příčina (například onemocnění, toxin nebo zranění) vede k abnormálním křečovým křečemi.
Příklady onemocnění spojených se sekundárními Raynaudovými chorobami zahrnují:
- Hypotyreóza
- Systémový lupus erythematodes
- Sklerodermie
- Sjögrenův syndrom
- Revmatoidní artritida
Jiné stavy, které přímo ovlivňují tepny (nebo nervy, které řídí tepny) v rukou a nohou, mohou způsobit Raynaudův syndrom, jako je syndrom karpálního tunelu, ateroskleróza nebo vaskulitida.
Zkušenost Raynaudova útoku
Expozice za studena (nebo dokonce s emočním stresem) je klíčem k vyvolání Raynaudova útoku. Mezi běžné spouštěče Raynaudových patří:
- Během frigidních teplot vyjíždí ven
- Držte ledový nápoj
- Procházka do klimatizovaného pokoje
- Uveďte ruce do mrazničky
- Uchopení rukou za studenou vodu
Během Raynaudova útoku se postižená oblast obvykle změní na bílou, někdy modrou (protože kyslík nedosáhne končetin). Pak se kyslík vrací do tkání, oblast se změní na červenou.
Pokud jde o pocity, vaše prsty nebo prsty mohou mít pocit, že jsou chladné a otupělé, protože jejich tok krve je přerušený. Můžete se cítit brnění nebo bolestivé pulsování a postižená oblast může bobtnat. Jakmile útok skončí a krevní oběh se vrátí, mohou prsty nebo prsty trápit a mravenčí. Typicky krevní tok na pokožce zůstane nízký, dokud se kůže nebude znovu ohřátá. Po zahřátí obvykle trvá 15 až 20 minut, aby se obnovil normální průtok krve do kůže.
Diagnostiku Raynaudovy
Kromě vyhodnocení Vašich příznaků může lékař provést studenou stimulační zkoušku. V tomto testu je zařízení, které měří teplotu, přilepené na prsty a pak jsou ruce vloženy do studené vody. Přístroj měří, jak rychle se vaše prsty tepou a vrátí se na normální teplotu. Pomalá odpověď může být znamením Raynaudových.
Další test, který se někdy provádí, se nazývá nailfold capillaroscopic. Při této zkoušce se na základnu nehtu aplikuje kapka oleje, která se pak pod mikroskopem vyšetří, aby se zjistily abnormální tepny, které mohou být známkou Raynaudovy choroby.
Několik krevních testů se používá také k diagnostice Raynaudovy choroby, včetně:
- Antinukleární protilátka (ANA), která vyhledává protilátky proti buněčnému jádru, což může být markerem autoimunity
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR / rychlost), která může detekovat zánět
Léčba pro Raynaudovy
Pokud máte onemocnění štítné žlázy s přípravkem Raynaud, měl by být první krok k dosažení optimální léčby štítnou žlázou . Dalším důležitým krokem je zabránit nebo minimalizovat expozici za studena.
Udržujte své tělo v teple a zejména vaše končetiny je pro Raynaudovo opatření důležitým preventivním opatřením. To také zahrnuje vyloučení rychlých a extrémních teplotních změn.
Klobouky jsou často doporučovány, a tepelná spodní prádlo, těžké vlněné ponožky a chemické ruční nebo nožní ohřívače při nízkých teplotách mohou poskytnout dodatečnou ochranu. Používáte-li rukavice před manipulací se studenými nebo zmrazenými předměty a předcházíte kouření (včetně pasivního kouře), doporučujeme také.
V závažnějších případech může léčba léky pomoci. Některé léky používané k léčbě Raynaudovy choroby zahrnují:
- Blokátory kalciového kanálu , jako je Procardia (nifedipin) nebo Norvasc (amlodipin)
- Topické nitráty
- Vazodilatátor Viagra (sildenafil)
A konečně, je důležité, aby stresový management byl součástí vašeho každodenního života, protože špatná reakce na stres je známým spouštěčem Raynaudových. Postupy relaxace nebo stresu, jako je dechová práce nebo meditace, mohou být užitečné pro některé Raynaudovy pacienty.
Slovo z
Zatímco Raynaudovy zážitky mohou být strašlivé a nepříjemné, odpočinek ujistil, že je možné, abyste předešli útokům. Navíc, pokud skončíte potřebovat léky, je to také v pořádku. Můžete ji jednoduše vyžadovat občas, jako během chladných měsíců.
Zdroje:
> Hudson M et al. Fajčení cigaret u pacientů se systémovou sklerózou. Arthritis Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Raynaudův fenomén. Nejlepší Pract Res Clin Rheumatol. 2016 únor; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Jak lze optimalizovat sledování pacientů s Raynaudovým jevem? Med. Sci. Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Pokroky v léčbě Raynaudova jevu. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynaudův fenomén. N Engl J Med . 2016 Aug 11; 375 (6): 556-65.