Mohou spací prášky ztrácet účinnost?

Tachyfylaxe a tolerance mohou snížit reakci na nespavost

Spací pilulky mohou být bohoslužbou: nakonec noc spánku poté, co trpí nespavostí příliš dlouho. Tato úleva může být krátkodobá, a to může být zdrojem frustrace a zoufalství. Co způsobuje, že spací prášky se stanou méně efektivní v průběhu času? Tato změna se může týkat principu farmakologie, který způsobuje tachyfylaxi . Zjistěte, jak může tachyfylaxe, forma tolerance, změnit účinnost spací pilulky a co lze s ní udělat.

Změna efektivity spacích prášků

Není neobvyklé, že spací pilulky postupně pracují méně dobře, jak léčba pokračuje. Zpočátku lék nabízí sladkou úlevu: noc bez přerušení spánku. Postupně se však zdá, že léčba začíná selhat. Je méně efektivní a nezdá se, že funguje tak, jako kdysi. Možná dokonce zjistíte, že potřebujete eskalovat dávku, abyste dosáhli stejného účinku. Spíše než potřebujete pouze jednu tabletu, máte dvě. S více času se ani tato eskalace dávky nezdá být dost. Spací pilulka může dokonce úplně přestat pracovat. Co byste měli dělat a proč se to děje?

Tento jev nastává v důsledku přirozeného procesu nazývaného tolerance. Ačkoli to může znít jako to se vztahuje k závislosti, to nemusí. Ve skutečnosti se tolerance často vyskytuje v reakci na pokračující expozici léku. Odkazuje na skutečnost, že expozice má za následek postupně sníženou odezvu na stejnou dávku.

Představte si, jak do vašeho domu vejdete a jak se v troubě peří chléb. Krátce poté si pravděpodobně vůbec nevšimnete vůně. Pokud vystupujete ven a vrátíte se zpět, bude to opět zřejmé. Stupeň vůně se nemění; reakce vašeho těla na to je však.

Stejným způsobem se vaše tělo postupně stává méně citlivé na stejnou dávku spací pilulky.

To může souviset s metabolismem. Metabolismus léků závisí na vaší genetice, věku, pohlaví, typu těla a dalších faktorech. Pokud užíváte některé léky, může to mít za následek změnu funkce jater nebo ledvin, což ovlivňuje i jiné léky. V mozku mohou nervové buňky měnit počet a citlivost receptorů. To má velký vliv na vliv prášků na spaní. V odezvě na dlouhodobé vystavení lékům se vaše tělo může pokusit snížit dopad odbouráním receptorů, které interagují s tímto lékem. Poté, i když hladiny léků mohou být podobné, odpověď není. Zdá se, že spací pilulka přestane fungovat.

Množství času pro tuto odpověď se liší. Pokud se vyskytne poměrně rychle, nazývá se to tachyfylaxe. Pokud je postupnější, může být označena jako tolerance. Ty nemusí nezbytně korelovat s jiným pojmem nazývaným závislost (ve kterém je látka psychologicky nebo fyzicky potřebná k vyloučení stažení nebo jiných nepříznivých důsledků).

Tato postupná potřeba zvýšit dávku může být nebezpečná, pokud není provedena s podporou svého lékaře. Použití spacích pilulek s alkoholem může být obzvláště smrtelné, pokud je ovlivněno dýchání.

Zastavení léčby náhle může vést k oživení nespavosti, která často nutí lidi pokračovat v léčbě v dlouhodobém horizontu. To může být dobré pro farmaceutické společnosti vyrábějící drogy, ale možná i pro lidi méně dobré.

Jaké možnosti existují, aby se zabránilo tachyfylaxi a toleranci?

Naštěstí existuje několik možností, jak zabránit tachyfylaxi a toleranci při užívání spacích tablet. Pokud je to možné, je nejlepší používat krátkodobě spací prášky (méně než 2 týdny). Neměli byste užívat více léků, abyste pomohli spát ve stejnou dobu. Riziko předávkování, zejména v souvislosti s užíváním alkoholu, je skutečným a potenciálně smrtelným problémem.

Měli byste se řídit pokyny svého lékaře a ujistit se, že zveřejníte všechny léky, které používáte, abyste vám pomohli spát.

V některých případech může být nutné zvýšit dávku nebo postupně přejít na nový lék. Nejlepší scénář by byl sledování možností neléčby léčby nespavosti. Zejména se ukázalo, že léčba kognitivně-behaviorální léčby nespavosti (CBTi) je dlouhodobě vysoce účinná k léčbě tohoto onemocnění. Nemá žádné vedlejší účinky, neztrácí se a neexistuje šance na vznik nežádoucích účinků tolerance a tachyfylaxe.

Zdroj:

Katzung, BG Základní a klinická farmakologie. 9. vydání, 2004. str. 31, 359. The McGraw-Hill Companies, Inc. New York.

Kryger, MH a kol . "Zásady a praxe medicíny spánku". ExpertConsult , 5. vydání, 2011.