Jak bezpečně používat topické steroidy

Topické steroidy jsou účinné při léčbě mnoha zánětlivých stavů kůže, včetně atopické dermatitidy , psoriázy , seborrhy a kontaktní dermatitidy . Ačkoli jejich výsledky jsou působivé, je důležité vědět, že mají významné vedlejší účinky . Tyto pokyny vám pomohou maximálně využít topického steroidu a minimalizovat riziko nežádoucích účinků.

Topická aplikace steroidů

Topické steroidní krémy a masti by měly být aplikovány v tenké vrstvě a masírovány do postižené oblasti jednou až čtyřikrát denně. U většiny stavů pokožky by tento režim měl pokračovat, dokud se vyrážka nevyřeší. Chronické kožní onemocnění, které voskují a klesají, jako je psoriáza nebo ekzém, těží z intermitentní aplikace topického steroidu, aby se zabránilo recidivám.

Vzhledem k tomu, že topické steroidy mohou způsobovat nežádoucí účinky, je třeba rozdíly mezi jednotlivými aplikacemi projednat s poskytovatelem zdravotní péče, než budete pokračovat.

Síla topických steroidů

Různé povrchy pokožky absorbují topické steroidy jinak. Proto by síla steroidu měla odpovídat typu pokožky, na kterou má být aplikována. Čím vyšší je počet skupin steroidů, tím větší je riziko nežádoucích účinků. Kůže na očních víčkách a obličeji je tenká a absorbuje topické steroidy rychle.

V těchto citlivých oblastech by měl být aplikován steroid skupiny VI nebo VII.

Kůže na dlaních rukou a chodidel je silná a silná. Působí jako bariéra, která snižuje průnik topických steroidů, takže je zapotřebí silnější steroid. Části těla, kde se pokožka dotýká kůže - slabiny, rektální oblast, podpaží - rychle absorbují topické steroidy vyžadující steroidy s nízkou účinností.

Děti a malé děti mají kůži, která rychleji absorbují lokální steroidy a vyžadují také steroidy s nízkou účinností.

Topické steroidy pod okluzí

Topický steroid se může rychle vstřebat do pokožky procesem známým jako okluze . Occlusion zahrnuje aplikaci topického steroidu na postiženou oblast a zabalení do plastického obalu nebo hadříku a jeho upevnění páskou. Plastový obal udržuje pot, který je blízko k pokožce a hydratuje stratum corneum, horní vrstvu pokožky . Hydratovaná kůže je schopna absorbovat topické léky mnohem efektivněji než suchá kůže a poskytuje rychlejší úlevu.

Okluzní obvazy je třeba nechat po dobu nejméně 2 hodin najednou. Z tohoto důvodu se obvykle používají před spaním. Metoda okluze by měla být používána pouze pod dohledem poskytovatele zdravotní péče, protože významně zvyšuje účinnost topického steroidu. Protože okluze podporuje vlhké prostředí, zvyšuje riziko vzniku bakteriálních infekcí a nemělo by se používat více než 3 dny po sobě.

Intermitentní dávkování topických steroidů

Častým vedlejším účinkem léčby lokálním steroidem je tachyfylaxe. Tachyfylaxe je v podstatě tolerance k vazokonstriktivnímu účinku steroidu.

Jedná se o rychlé snížení odpovědi na topický steroid po jeho prvním použití. Po opakovaném použití topických steroidů se kapiláry v kůži neztratí, což vyžaduje vyšší dávky a častější aplikaci.

Někdy je užitečnější použít topické steroidy v intermitentních dávkách. Pokud topický steroid ztrácí svou účinnost, měl by být přerušen po dobu 4 až 7 dnů a poté znovu zahájen.