Test DEXA Scan Bone Density Test může říci, že máte riziko osteoporózy
Testování hustoty kostí se doporučuje pro diagnostiku ztráty kostní hmoty a osteoporózy. Nejběžnějším testem je snímání s dvojitou energií rentgenovou absorpciometrií (DEXA). Osteoporóza způsobuje snížení kostní hmoty, často označované jako ztenčení kosti. Pokud k tomu dojde, pacient s osteoporózou bude mít slabší kosti a bude mít vyšší riziko fraktury kostí .
Kdo by měl mít DEXA kostní hustotu?
Národní nadace pro osteoporózu má tyto klinické pokyny.
Doporučují skenování DEXA v zařízení, které používá přijatá opatření k zajištění kvality.
- Všechny ženy ve věku 65 let a starší a muži ve věku 70 let a starší by měli být testováni.
- Pokud mají rizikové faktory, měly by být testovány postmenopauzální ženy a muži ve věku 50-69 let.
- Pokud jste měli zlomeninu dospělého věku a máte postmenopauzální ženu nebo muže ve věku 50 nebo více let, test kostní minerální látky může pomoci diagnostikovat stupeň osteoporózy.
Současné doporučení pracovní skupiny pro preventivní služby USA je pro test hustoty kostí nejméně jednou pro všechny ženy ve věku 65 let a starší, stejně jako u mladších žen, jejichž rizikové faktory zvyšují riziko zlomeniny, je rovné nebo větší než u 65- rok stará bílá žena, která nemá žádné další rizikové faktory. Tyto pokyny jsou revidovány a aktualizovány.
Rizikové faktory pro osteoporózu
Některé z běžných rizikových faktorů zahrnují:
- Bytí ženská
- Pokročilý věk
- Být kavkazský nebo asijský
- Nízká kostní hmota
- Jsou tenké nebo mají malý rám
- Sedavý životní styl
- Rodinná anamnéza osteoporózy
- Nedostatek estrogenů v důsledku menopauzy, zejména časně nebo chirurgicky indukovaný
- Anorexia nervosa
- Použití určitých léků
- Kouření cigaret
- Nadměrný příjem alkoholu
Co je to test DEXA skenování kostní denzity?
DEXA znamená "rentgenovou absorpciometrii s dvojitou energií" a považuje se za nejpřesnější test hustoty kostí.
Zatímco standardní rentgenové záření vykazuje změny v hustotě kostní hmoty po zhruba 40% ztráty kostní hmoty , detekce DEXA může detekovat změny po přibližně 1% změně. Scéna DEXA trvá přibližně 10 minut a vystavuje pacienta méně radiace než standardní rentgenový paprsek (přibližně stejné množství radiační expozice jako při trans-kontinentálním letu).
Co znamená mé výsledky testu kostní hustoty?
Výsledky měření hustoty kostní hmoty (DEXA scan) jsou hlášeny dvěma způsoby: T-skóre a Z-skóre.
T-skóre porovná vaši kostní hustotu s optimální špičkovou hustotou kostí pro vaše pohlaví. Označuje se jako počet standardních odchylek pod průměrem.
- T-skóre větší než minus-1 je považováno za normální.
- T-skóre minus-1 až minus-2,5 je považováno za osteopenií a riziko vzniku osteoporózy.
- T-skóre menší než minus-2,5 je diagnóza osteoporózy.
Z-skóre se používá k porovnání výsledků s jinými osobami stejného věku, váhy, etnicity a pohlaví. To je užitečné k určení, zda existuje něco neobvyklého přispívání ke ztrátě kostní hmoty. Z-skóre menší než minus-1,5 vyvolává obavy, že faktory jiné než stárnutí přispívají k osteoporóze. Tyto faktory mohou zahrnovat abnormality štítné žlázy, podvýživu, lékové interakce, užívání tabáku a další.
Zaplatí Medicare za zkoušky DEXA ?
Současné pokyny Medicare Part B (Zdravotní pojištění) pokrývají tento test bezplatně jednou za 24 měsíců, nebo častěji, pokud je to z lékařského hlediska nezbytné. Jste způsobilí v následujících případech:
- Jste žena, jejíž lékař určí, že máte nízkou hladinu estrogenu a máte riziko osteoporózy.
- Posoudit vaši odpověď na léčbu osteoporózy
- Pokud máte stav nazývaný primární hyperparatyreózou
- Pokud máte určité míšní poruchy, které mohou znamenat zlomeninu
- Pokud trpíte dlouhodobou léčbou kortikosteroidy, jako je prednison
Pros k získání testu DEXA
- Říká, že máte osteoporózu
- Užitečné předpovídání rizika zlomených kostí
- Určuje potřebu léčby a sleduje její účinnost
Nevýhody pro získání testu DEXA
- Riziko zlomeniny závisí na více faktorech, než na hustotě kostní hmoty
- Může podnítit pacienty, aby užívali zbytečné léky
- Vystavuje pacientovi nízké úrovně záření
> Zdroje:
> Národní nadace pro osteoporózu. Příručka k prevenci a léčbě osteoporózy. Washington, DC: Národní nadace pro osteoporózu; 2013.
> Pracovní skupina pro preventivní služby USA. Screening pro osteoporózu: Prohlášení o doporučení. Am Fam Lékař. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.