Existuje několik léčebných postupů pro makulární degeneraci , nebo co se běžně nazývá věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) - podmínka, která postupně odstraňuje centrální vidění. Tyto léčebné postupy obecně mohou zabránit a zpomalit zhoršení zraku tím, že zabrání poškození sítnice. Bohužel, obvykle nepoškodí poškození makuly nebo obnoví vidění, které již bylo ztraceno.
V závislosti na rozsahu vašeho případu mohou být zvažovány vitaminy, léky, chirurgie a / nebo terapie.
Over-the-counter terapie
Podle americké akademie oftalmologie může suplementace vitamínů zpomalit vývoj časné, mírné AMD, což je obvykle suchá forma AMD.
Ve studii týkající se očních onemocnění souvisejících s věkem (hlavní klinické hodnocení sponzorované National Eye Institute, které následovalo přibližně 3600 lidí s různými stadii AMD) výzkumníci zjistili, že užívání vysokých antioxidantů a zinku denně snižuje riziko rozvoje pokročilé AMD asi o 25 procent. Vitaminová formulace studie se skládá z:
- 500 mg vitamínu C
- 400 IU vitaminu E
- 15 mg beta-karotenu
- 80 mg zinku (jako oxid zinečnatý)
- 2 mg mědi (jako oxid měďnatý)
Jaké doplňky a dávky jsou pro vás správné, je-li nějaké, musí stanovit váš oční lékař. Dodržujte pokyny a doporučený režim.
Léky
Překročení krevních cév v oku je velkou částí makulární degenerace a aktivita vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) -proteinu-může hrát roli v tom.
Ukázalo se, že anti-VEGF léky jsou účinné při prevenci šíření křehkých cév, které mohou unikat a způsobit další poškození makuly.
Anti-VEGF léky zahrnují:
- Lucentis (ranibizumab)
- Avastin byl používán bez označení (bevacizumab)
- Eylea (aflibercept)
Každý z nich je podán injekcí do oka, kterou provádí oftalmolog.
Před podáním injekce anti-VEGF byste měl (a) podstoupit injekci lokálního anestetika. Většina lidí je schopna postup dobře tolerovat a bez bolesti nebo nepohodlí.
Účinky postupu anti-VEGF obvykle trvají přibližně jeden měsíc. Pravděpodobně budete potřebovat opakované postupy, pokud oční vyšetření ukáže, že dochází k přerůstání rekurentních cév.
Odborné řízení
Existuje několik chirurgických a terapeutických postupů, které mohou zabránit a zpomalit vývoj makulární degenerace. Váš oční lékař nebo specialistka na retinální vyšetření pečlivě zkontrolují vaše oči a zraku, aby zjistili, zda těmto postupům těžit a zda je tolerujete; rozhodnutí je složité.
Postupy používané pro degeneraci makuly zahrnují:
Laserová chirurgie: Procedury laserové chirurgie používají cílené lasery, aby zabránily šíření křehkých krevních cév v oku. To se obvykle provádí v ambulantním prostředí a účinek by měl trvat roky. Říká se, že postup může být v některých případech opakován.
Fotodynamická terapie: Tato ambulantní léčba zahrnuje intravenózní injekci léků, které způsobují, že malé krevní cévy v oku se ztuhnou, takže je méně pravděpodobné, že do nich uniknou.
Lék je aktivován světlem, který je zaměřen na krehké krevní cévy pomocí laseru. Měli byste očekávat, že během něj budete vzhůru a získáte lokální anestetikum pro komfort a kontrolu bolesti. Po zákroku mohou být vaše oči citlivější na světlo než obvykle a obdržíte pokyny, jak ochránit oči.
Implantát sítnice: Retinální implantáty byly použity pro několik podmínek. Při použití pro AMD je zařízení implantováno za oční duhovku. Implantát působí zvětšující se centrální vidění a posílá obrazy do zdravé části sítnice. Byl použit, ale není široce dostupný.
Doplňková medicína (CAM)
Zatímco existují důkazy, které by naznačovaly, že některé vitamíny mohou zabránit progresi AMD, existují omezené důkazy podporující použití bylin. Zde je několik alternativních způsobů léčby, o kterých můžete slyšet. Pokud vás tyto možnosti zajímají, promluvte s vaším oftalmologem dříve, než začnete do svého léčebného plánu zapracovat.
- Lutein a Zeaxanthin: Rostoucí počet studií ukazuje, že tyto dva antioxidanty mohou hrát roli při snižování vývoje a progrese AMD. Dostupné v doplňkové formě, lutein a zeaxanthin se také vyskytují přirozeně v tmavě zelené listové zelenině, brokolici, růžičce a dalších potravinách.
- Ginkgo Biloba: Několik malých studií naznačuje, že ginkgo biloba (bylinka, která stimuluje krevní oběh) může přispět k zachování zraku u lidí s AMD.
- Černice: Ve výzkumu na zvířatech výzkumníci zjistili, že dlouhodobé doplňování výtažky z borůvky pomohlo zabránit vzniku AMD. Je však důležité si uvědomit, že výsledky studií na zvířatech nelze rovnoměrně aplikovat na člověka.
Životní styl
Existuje několik faktorů životního stylu, které mohou snížit riziko vývoje AMD a měly by být součástí i vašeho kompletního plánu léčby AMD:
- Postupujte podle stravy bohaté na antioxidanty
- Získejte pravidelné oční zkoušky
- Používejte sluneční brýle, když je venku během denního světla
- Vyhněte se kouření
- Cvičit pravidělně
> Zdroje:
> Aruna Gorusupudi, Kelly Nelson a Paul S Bernstein. Věková oční choroba 2 Studie: Mikroživiny v léčbě makulární degenerace. Adv Nutr. 2017 Jan; 8 (1): 40-53. Publikováno online 2017 Jan 11. doi: 10.3945 / an.116.013177
> Bahadorani S, Singer M. Nedávný pokrok ve vedení a porozumění makulární degenerace. 2017 Apr 20; 6: 519. dva: 10.12688 / f1000research.10998.1. eCollection 2017, DOI: 10.12688 / f1000research.10664.1
> Evans JR. Extrakt ginkgo biloba pro makulární degeneraci související s věkem. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31; (1): CD001775. dva: 10.1002 / 14651858.CD001775.pub2.
> Hernández-Zimbrón LF, Zamora-Alvarado R, Ochoa-De la Paz L, et al. Věková makulární degenerace: nové paradigmy pro léčbu a léčbu AMD. Oxid Med Cell Longev. 2018 únor 1; 2018: 8374647. doi: 10.1155 / 2018/8374647. eCollection 2018.
> Korobelnik JF, Rougier MB, Delyfer MN a kol. Účinek doplňování diety s luteinem, zeaxantinem a ω-3 na makulární pigment: randomizovaná klinická studie. JAMA Ophthalmol. 2017 Nov 1, 135 (11): 1259-1266. dva: 10.1001 / jamatoftalmol.2017.3398.
> Shusheng Wang a Khrishen Cunnusamy. Tradiční čínská medicína (TCM) pro léčbu věkem podmíněné makulární degenerace - hodnocení WO2012079419. Expert Opin Ther Pat. 2013 únor; 23 (2): 269-272.Publikováno online 2012 12. prosince: 10.1517 / 13543776.2013.751972
> Wang Y, Zhao L, Lu F a kol. Retinoprotektantní účinky borůvkových antokyaninů prostřednictvím antioxidačních, protizánětlivých a antiapoptotických mechanismů v modelu degenerace sítnice vyvolané viditelným světlem u pigmentovaných králíků. Molekuly. 2015, 14, 20 (12): 22395-410. dva: 10,3390 / molekuly201219785.
Upozornění: Informace obsažené na této stránce jsou určeny pouze pro vzdělávací účely a nejsou náhradou za radu, diagnózu nebo léčbu ošetřujícím lékařem. Není určena k pokrytí všech možných opatření, interakcí s léčivy, okolností nebo nežádoucích účinků. V případě zdravotních problémů byste měli vyhledat okamžitou lékařskou péči a poraďte se s lékařem dříve, než začnete užívat alternativní léčivé přípravky nebo provádět změnu vašeho léčebného režimu.