Oftalmologové a optometristové diagnostikují makulární degeneraci vyloučením jiných příčin změn vize, jako je glaukom nebo astigmatismus. Přesná diagnóza se provádí kombinací klinického vyšetření a specifických testů, jako je například fotografie sítnice, angiografie a optická koherentní tomografie.
Oční vyšetření a vyšetření
Pro kontrolu makulární degenerace provede oftalmolog nebo optometrist komplexní oční vyšetření.
Dilatováním očí dokáže lékař vidět zvětšený výhled na makulu. Studium makuly a dalších struktur oka pomůže lékaři provést diagnózu a může zahrnovat následující testy.
Dilatovaná oční zkouška
Váš lékař rozšiřuje vaši žáky oční kapky, aby viděli zadní část vaší sítnice . Dilatace umožňuje lékaři kontrolovat sítnici na příznaky onemocnění a poškození optického nervu. Rozptýlená retinální vyšetření umožňuje lékaři vidět zvětšený pohled na makulu.
Váš lékař může zaznamenat strakatý vzhled, který je způsoben pigmentovými změnami makuly. Také je možné pozorovat drusen. Drusen označuje žluté zbytky, které se tvoří pod sítnicí.
Oftalmoskopie
Oftalmoskop je nástroj používaný k vyšetření vnitřních struktur oka, zejména sítnice. Skládá se ze zrcadla, které odráží světlo do oka a středovou díru, skrze kterou je oko vyšetřováno.
Váš lékař bude schopen odhalit jakékoliv poškození nebo změny sítnice a makuly.
Fluoresceinová angiografie
Lékaři použijí metodu injekčního podání speciálního barviva do krevního oběhu a poté fotografie cirkulace tohoto barviva uvnitř oka. Pokud se objeví fluorescenční náplasti, může váš lékař mít podezření, že netěsnící krevní cévy v sítnici.
Optická koherentní tomografie
Také označovaný jako OCT , tento test je cestou optometristů a oftalmologů k zobrazení zadní části oka, včetně makuly, optického nervu, sítnice a choroidu. OCT může identifikovat oblasti sítnice, které jsou ztenčující, což naznačuje přítomnost geografické atrofie. Test OCT je schopen ukázat změny v sítnici mnohem podrobněji než kterýkoli jiný nástroj.
Tonometrie
Tonometrie je test na měření tlaku uvnitř očí, označovaného jako intraokulární tlak v oku (IOP). Vysoký tlak oka může poškodit jemná nervová vlákna v zadní části oka, což někdy vede k oslepnutí.
Přestože zvýšený oční tlak není přímo spojen s makulární degenerací, provádí se k vyloučení dalších onemocnění včetně glaukomu. To je důležité, aby bylo možné určit, zda ztráta zraku pochází z onemocnění makulární nebo jiných částí oka.
Fundus Autofluorescence Imaging
Tato zobrazovací metoda využívá přirozené fluorescence těla ke studiu sítnice. Některé struktury v těle se rozsvítí, když jsou vystaveny světlu. Atrofované části oka nesvítí, což může znamenat diagnózu makulární degenerace.
Amsler Grid
Váš oční lékař vás může požádat, abyste se podíval na Amslerovu síť. Tato mřížka vám pomůže zaznamenat jakékoliv rozmazané nebo prázdné skvrny ve svém zorném poli.
Samočinné kontroly / testování doma
Náhlá změna ve vaší vidění by měla být hlášena svému lékaři, neboť někdy změny mohou znamenat začátek makulární degenerace. Někteří lidé náhle zaznamenávají nesrovnalosti při pohledu na věci, jako miniblindy nebo jiné předměty s přímkami. Některé čáry mohou být vlnité nebo nekonzistentní s ostatními řádky. Můžete rychle vyzkoušet svou vizi doma s Amslerovskou mřížkou.
Jak používat Amsler Grid
Amslerova mřížka by měla být umístěna na místě, kde se na ni každý den díváte, například na dveřích chladničky nebo na zrcadle v koupelně.
Podívejte se na mřížku, která stojí asi 12 až 15 centimetrů daleko. Ujistěte se, že nosíte brýle na čtení, pokud je nosíte pravidelně.
Pokryjte jedno oko a podívejte se přímo na bodku ve středu mřížky s odkrytým okem. Všimněte si, že některá z čáry je ohnutá nebo zvlněná. Také se podívejte, zda nějaká část mřížky vypadá rozmazaně, tlumeně nebo neproporcionálně. Nyní pokryjte své druhé oko a vyzkoušejte svůj vizi stejným způsobem.
Zavolejte svého oftalmolu nebo optometriza hned, pokud zjistíte nějaké změny na mřížce. AMD způsobuje změny vize v průběhu času. Léčba těchto změn včas může pomoci zpomalit nebo zabránit další ztrátě zraku. Americká akademie oftalmologie (AAO) vám poskytla užitečnou Amslerovu síť pro vaše pohodlí.
Plánování očních zkoušek
Americká akademie oftalmologie doporučuje, aby každý ve věku od 40 do 54 let měl komplexní oční vyšetření nejméně každé dva až čtyři roky, aby pomohl odhalit AMD časně. Do věku 55 let by měli dospělí naplánovat oční zkoušku každý jeden až tři roky.
Zdroj:
Boyd, Kierstan. "Diagnóza makulární degenerace: Jak je diagnostikována AMD?" Americká akademie oftalmologie, 1. března 2017.