Naučte se rozpoznat, kdy dojde k otravě CO
Otrava oxidem uhelnatým je způsobena vdechováním oxidu uhelnatého (CO). Plyn je bez zápachu a bezbarvý. To se váže na hemoglobin, bílkoviny na bázi železa v červených krvinkách, které je červené a nese kyslík. Ve vzduchu dochází pouze k malému množství oxidu uhelnatého, aby se molekuly kyslíku uvolnily z hemoglobinu, a množství se obvykle náhodně dostává z různých zdrojů spalování.
Společné náhodné příčiny
Oxid uhelnatý je produktem spalování. Jakékoliv spalování to vypne. Výfukové plyny automobilů jsou známým zdrojem, stejně jako dřevěné ohně a plynové spotřebiče - kamna, krby a ohřívače vody.
Špatná ventilace v uzavřeném prostoru vede k největší otravě oxidem uhelnatým. Některé případy náhodného otravy oxidem uhelnatým pocházejí z nevhodného používání zařízení, jako jsou kamna, grily nebo generátory uvnitř domů nebo budov. Většina incidentů však pochází ze selhání zařízení, které se obvykle týká větrání věcí, jako jsou pece nebo motorová vozidla.
Odpověď na katastrofy / zotavení
Oxid uhelnatý je produkován mnoha předměty přežití používanými při přírodních katastrofách. Během období zotavení po katastrofě je časté navštívit návštěvy tísňového oddělení pro otravu oxidem uhelnatým. Používání těchto zařízení by mělo vždy zahrnovat bezpečnostní opatření, aby se zabránilo vystavení plynu CO.
Používání předmětů přežití, jako jsou generátory nebo kachlová kamna, se často provádí za méně než ideálních podmínek. Často, provizorní povaha situace může usnadnit zapomenutí na základní potřeby větrání.
Úmyslné otravy
Přibližně 4% všech sebevražd ve Spojených státech používá nějakou formu plynu. Z nich 73 procent zahrnovalo otravu oxidem uhelnatým.
Alkohol je často faktorem úmyslného otravy oxidem uhelnatým.
Zdrojem CO-plynů v převážné většině všech záměrných otrav a oxidů uhlíku pochází z motorových vozidel nebo jiných spalovacích motorů. Pálení uhlí dosahuje přibližně 13 procent, což je vzdálená sekunda.
Akutní vs. chronická expozice
Otrava oxidem uhelnatým nastává při nahromadění CO plynu v krevním řečišti, měřeno množstvím hemoglobinu, který je nasycen molekuly oxidu uhelnatého. Vazba hemoglobinu a oxidu uhelnatého vytváří to, co je známo jako karboxyhemoglobin. Vysoká hladina karboxyhemoglobinu vede k poškození tkání v mozku a srdci z kombinace blokování kyslíku a způsobení zánětu.
Vytvoření karboxyhemoglobinu se může objevit pomalu (chronická expozice) nebo rychle (akutní expozice). Chronické vystavení je často způsobeno vadným nebo špatně větraným spotřebičem v domácnosti, což vede k přítomnosti nízkých koncentrací oxidu uhelnatého ve vzduchu. Přemýšlejte o tom jako o pomalu netěsnící střeše, která nakonec naplní vědro umístěné pod ním. Symptomy chronické expozice často zůstávají nerozpoznatelné po dlouhou dobu a otravy oxidem uhelnatým nemusí být hlášeny.
Akutní expozice obvykle pochází z náhodné změny prostředí (viz reakce na katastrofy níže), což vede k vysoké koncentraci oxidu uhelnatého ve vzduchu.
V takovém případě se hladina karboxyhemoglobinu rychle zvyšuje a příznaky jsou výraznější. Akutní expozice je snadněji rozpoznávána a častěji hlášena.
Prevence
Správné používání a údržba zařízení, která uvolňují oxid uhelnatý, je nejlepším způsobem, jak zabránit náhodnému otravě oxidem uhelnatým. Navíc poznávání příznaků otravy oxidem uhelnatým, pokud existuje možnost, může zachránit život.
Vzhledem k tomu, že příznaky otravy oxidem uhelnatým jsou tak nejasné, je důležité zvážit možnost kdykoli v domácnosti plynové spotřebiče nebo možnost, že CO přichází z garáže nebo blízkého spalovacího motoru.
Existuje četné příklady pacientů s otravy oxidem uhelnatým, které se objevily v důsledku volnoběhu automobilu vedle otevřeného okna.
> Zdroje:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C., & Miller, M. (2016). Identifikace a sledování plynových sebevražd v USA Používání Národního systému pro hlášení úmrtí, 2005-2012. American Journal of Preventive Medicine , 51 (5), S219-S225. dva: 10.1016 / j.mepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K., & Orr, M. (2018). Dohled nad nehodami souvisejícími s oxidem uhelnatým - Důsledky pro prevenci souvisejících nemocí a úrazů, 2005-2014. Americký žurnál nouzové medicíny . dva: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dvě bouře spojené s otravou oxidu uhelnatého ohnisek - Connecticut, říjen 2011 a říjen 2012. Archiv environmentálního a pracovního zdraví , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostanci, ©, Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Charakteristika dětí s otravou akutním oxidem uhelnatým v Ankare: zkušenost s jedním centrem. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. dva: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836