Vědět, jakou formu ulcerózní kolitidy máte, je důležitá
Ulcerózní kolitida je jednou z forem zánětlivého střevního onemocnění (IBD) . Ulcerózní kolitida je chronické, nevyléčitelné onemocnění, které postihuje tlusté střevo (tlustého střeva). V rámci této široké kategorie IBD existují různé formy, v závislosti na tom, kolik dvojtečky je zahrnuto. Ulcerózní kolitida může postihnout jakoukoli část tlustého střeva, ale nevynechává oblasti jako jinou hlavní formu IBD, Crohnovy choroby.
Při ulcerózní kolitidě je zánět spojitý po všech částech tlustého střeva, které jsou postiženy.
Proč potřebujete znát typ ulcerózní kolitidy
Je důležité, aby každý, kdo má tuto formu IBD, porozuměl ulcerózní kolitidě a jak to ovlivňuje tělo. Potřebná léčba bude značně záviset na části tlustého střeva, která je zapálená (má kolitidu). Pokud je celý tlustá střeva zapálená, gastroenterolog může chtít provést různé testy, než když je ovlivněna pouze část tlustého střeva. Lékař se může také odvolávat na ulcerózní kolitidu založenou na primární oblasti postiženého hrubého střeva a pacienti a pečovatelé budou chtít být dostatečně informovaní, aby o tom mohli diskutovat.
Je možné, že ne všechny případy ulcerózní kolitidy spadají do jedné z těchto kategorií. Otázky týkající se diagnózy ulcerózní kolitidy by měly být zaměřeny na gastroenterology, kteří budou schopni objasnit, kde se zánět nachází v tlustém střevě.
Více informací o částech tlustého střeva naleznete v části " Co je trávicí systém? ".
Nejběžnější formy ulcerózní kolitidy jsou:
- Ulcerózní proktitida
- Proktosigmoiditida
- Levá strana kolitidy
- Pancolitis
Ulcerative Proctitis
Ulcerózní proktitida je definována zánětem, který se nachází v konečníku , nejčastěji poslední 6 palců nebo méně.
U přibližně 30% pacientů začíná jejich ulcerózní kolitida v této formě. Příznaky zahrnují průjem, krvavou stolici, rektální bolesti a naléhavou potřebu pohybovat střeva (tenesmus). Vzhledem k tomu, že zánět je omezen na menší plochu než u jiných forem ulcerózní kolitidy, ulcerativní proctitida je považována za méně závažný typ ulcerózní kolitidy a obvykle má méně komplikací.
Vzhledem k tomu, že zánět je na konci tlustého střeva, léčba může být lokální: což znamená, že lék může být umístěn přímo na zanícené oblasti. Lék by mohl být ve formě čípku, klystýru nebo pěny. Tyto formy mohou být podávány skrze dno (konečník) a mohou zahrnovat protizánětlivé léky nebo steroidy.
Proktosigmoiditida
Když je zánět umístěn v konečníku a sigmoidálním tračníku (poslední část tlustého střeva), je známá jako proctosigmoiditida. Příznaky zahrnují průjem, krvavý průjem, bolesti v křečích, naléhavost a bolest na levé straně břicha .
Tento typ ulcerózní kolitidy může být také léčen topickými léky ve formě čípků, klystírů a pěny. Enomy se mohou dostat dále do tlustého střeva a činit je účinnějšími v léčbě zánětu, který je vyšší v sigmoidu.
Tato forma ulcerózní kolitidy může být rovněž léčena přípravkem 5-ASA (5-aminosalicylová kyselina) nebo sulfasalazinem, který se podává perorálně a užívá se k dlouhodobé udržovací léčbě a pokračující remise. Perorální kortikosteroid (jako je prednison) může být také použit jako krátkodobá léčba během vzplanuce, aby se symptomy pod kontrolou.
Levá strana kolitidy
Také známá jako omezená nebo distální kolitida, levostranná kolitida je, když je zánět na levé straně tlustého střeva (konečník, sigmoidní tlustá střeva a sestupné tlusté střevo ). Mezi příznaky patří průjem, krvavá stolice, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a příležitostně těžká levostranná bolest.
Tento typ ulcerózní kolitidy může být léčen kombinací topických léků (čípků, klystírů nebo pěny) stejně jako 5-ASA léku, sulfasalazin nebo kortikosteroid.
Pancolitis
Pancolitida je, když je zánět v celém tlustém střevě. Mezi příznaky patří průjem, křeče, významná ztráta hmotnosti a silná bolest břicha. Tato forma kolitidy musí být léčena perorálními léky (5-ASA léky, sulfasalazin nebo kortikosteroid), aby lék dosáhl všech částí tlustého střeva. Jiné typy léků, které mohou být použity, zahrnují léky proti nekróze nádorů alfa (TNF-alfa) , které se často podávají buď infuzí (ve žíli v infuzním centru) nebo injekcí. Mírné až těžké případy tohoto typu ulcerózní kolitidy mohou někdy v nemocnici vyžadovat léčbu.
Sečteno a podtrženo
IBD je velmi komplikované onemocnění, které má mnoho forem. Ulcerózní kolitida je široce definována jako zánět v tlustém střevě, ale o této nemoci je mnohem více. Vědci začínají chápat, že kromě výše popsaných forem by mohlo dojít k mnoha variacím této nemoci, což je důvod, proč léčba pro každého člověka funguje jinak. Vzdělávání je nejlepším nástrojem pacienta při práci s lékaři a porozumění IBD. S hlubším porozuměním se pacienti mohou stát jejich nejlepším advokátem a zajistí, aby byl zaveden správný plán péče, aby se tato nemoc mohla kontrolovat.
Zdroje:
Publikace o zdravotních informacích. "Klasifikace ulcerózní kolitidy." EhealthMD 17. dubna 2013.
Crohnova a Kolitinova nadace Ameriky. "Co je ulcerózní kolitida?" CCFA 2016.
Mark A Peppercorn, MD. "Informace o pacientech: ulcerózní kolitida." UpToDate 9. ledna 2014.