Jak můžete vědět, jestli máte otravu oxidem uhelnatým?
Otrava oxidem uhelnatým je chameleon v lékařském světě. Její příznaky napodobují mnoho dalších stavů a neexistuje žádný jediný příznak, který by byl zlatým standardem všech otrav oxidem uhelnatým. Jinými slovy, je velmi obtížné určit, ale existuje několik změn, které byste měli vědět.
Časté příznaky
Nejčastější příznaky otravy oxidem uhelnatým jsou nejasné a souvisejí s mnoha podmínkami.
Včasné příznaky
Oxid uhelnatý se váže na hemoglobin, aby vytvořil molekulu nazývanou karboxyhemoglobin (COHb), která zasahuje do schopnosti těla přenášet a užívat kyslík, zejména v mozku. Z tohoto důvodu jsou příznaky podobné jako jiné stavy, které ovlivňují mozek a způsobují snížení okysličování (známé jako "hypoxie"):
- Bolest hlavy
- Nevolnost
- Závrať
- Únava
Vzhledem k tomu, že je to plyn a obvykle postihuje každého, kdo je vystaven, oxid uhelnatý je snadněji identifikovatelný, když symptomy narazí na několik lidí najednou. Kvůli jeho chameleonové povaze to stále není snadný úkol, ale bolesti hlavy a nevolnost v izolaci jen zřídka způsobí, že by někdo myslel na otravu oxidem uhelnatým jako nejpravděpodobnějšího viníka.
Přesto, když oxid uhelnatý postihuje více pacientů najednou, je často zamítnut jako infekce nebo špatné jídlo, spíše než předpokládaná expozice oxidu uhelnatého.
Pokročilé příznaky
Vzhledem k tomu, že otravy oxidem uhelnatým postupují, příznaky jsou vážnější, jsou však extrémně vágní a obtížně se identifikují jako specifické pro expozici oxidu uhelnatého:
- Zmatek
- Dýchavičnost
- Bolest na hrudi
- Zvracení
- Rozmazané nebo dvojité vidění
- Ztráta vědomí
Neexistuje jasná časová osa, která by ukázala, jak dlouho trvá postup od bolesti hlavy ke ztrátě vědomí.
Expozice oxidu uhelnatého závisí na čase a koncentraci, což znamená, že množství oxidu uhelnatého ve vzduchu je stejně důležité jako doba, po kterou je pacient vystaven.
Vzácné příznaky
Tmavě červená, propláchnutá barva kůže (často nazývaná třešňově červená) je jediným indikátorem otravy oxidem uhelnatým. Pochází z vysokých hladin karboxyhemoglobinu v krvi.
Bohužel se často jedná o posmrtné vyšetření, které odhaluje tak jasné červené zbarvení. Úroveň oxidu uhelnatého v krvi potřebná k získání kůže na tuto barvu je tak vysoká, že je téměř vždy fatální.
Takže extrémně propláchnutá kůže je příliš pozdě, což je užitečné při určování, zda pacient trpí otravou oxidem uhelnatým. K úspěšné léčbě je nutno rozpoznat otravu oxidem uhelnatým dlouho předtím, než se pacient stane jasně červeně.
Dlouhodobé komplikace
Stejně tak jako při otravě oxidem uhelnatým je mnoho věcí, o kterých stále nerozumíme. Dlouhodobá expozice zvýšeným hladinám oxidu uhelnatého - i když hladiny nejsou vysoké, ale expozice pokračuje po mnoho dnů nebo týdnů - může vést k onemocnění periferních tepen , kardiomyopatii a dlouhodobě špatně pochopeným neurologickým problémům.
Poškození mozku je významným zraněním, které vzniklo u mnoha pacientů s otravou oxidem uhelnatým. Pacienti mohou vyvinout neurologické komplikace (potíže se soustředěním, ztráta paměti, třes, potíže, atd.) Současně s otravou oxidem uhelnatým nebo později. Když se neurologické příznaky a symptomy objeví později, je to známé jako zpožděné neurologické následky (DNS).
Výzkum pokračuje v tom, proč se to děje a jak identifikovat potenciál dlouhodobých příznaků. Například zúžení žáků v oku může předpovědět, jak bude mozek reagovat více než 30 dní po expozici.
Jedna studie, která pacienty sledovala roky poté, co byla vystavena, zjistila, že její pacienti byli pravděpodobnější než ti, kteří neměli otravu oxidem uhelnatým v anamnéze, aby se vyvinuli onemocnění periferních tepen.
Pro otravu oxidem uhelnatým existuje jen velmi málo důkazů. Většina možností se zaměřuje na co nejrychlejší odstranění oxidu uhelnatého. Tato léčba se pohybuje v rozmezí od základní dávkování kyslíku s vysokým průtokem (15-25 litrů za minutu) za normálních atmosférických tlaků až po umístění světla do plíce k oddělení oxidu uhelnatého od hemoglobinu nebo hyperbarické oxygenoterapii, než normální atmosférické tlaky.
Kdy vidět doktora
Otrava oxidu uhelnatého je velmi vážná a vždy zaručuje výlet, aby se navštívil lékař. Oxid uhelnatý se uvízne v krevním oběhu a jeho odstranění trvá až několik hodin.
Kdykoli máte podezření na otravu oxidem uhelnatým, volejte 911. Nečekejte na pomoc. Přemístěte na čerstvý vzduch okamžitě. Obvykle je nejlepší jít ven, když čekáte na sanitku.
Když uvidíte lékaře, poznamenejte si, že historie je důležitější než příznaky. Nejdůležitějším způsobem, jak rozpoznat otravu oxidem uhelnatým, je rozpoznání nebezpečných znaků chování, které vedou až do okamžiku, kdy se objevují příznaky.
Vadné kamna, krby nebo dřevěné spotřebiče obvykle viní za otravu oxidem uhelnatým v domácnosti. Auta a nákladní automobily jsou obyčejní viníci v podnikatelském prostředí, stejně jako různé další zdroje otravy oxidem uhelnatým.
Lékař vás může požádat, abyste popsali, jak dlouho trvají příznaky, aby se stal dost špatným, abyste mohli vyhledat pomoc. Co se dělo v té době? Je to chladné počasí a někteří z rodiny se rozhodli zahrát grilování pod terasou? Tyto informace mohou pomoci potvrdit, že vaše příznaky jsou skutečnou otravou oxidem uhelnatým.
> Zdroje:
> Wu, P., & Juurlink, D. (2014). Otrava oxidem uhelnatým. Canadian Medical Association Journal , 186 (8), 611-611. dva: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostanci, ©, Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Charakteristika dětí s otravou akutním oxidem uhelnatým v Ankare: zkušenost s jedním centrem. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. dva: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dvě bouře spojené s otravou oxidu uhelnatého ohnisek - Connecticut, říjen 2011 a říjen 2012. Archiv environmentálního a pracovního zdraví , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. a kol. (2014). Kardiomyopatie vyvolaná oxidem uhelnatým. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10.1253 / cirkj.cj-13-1282
Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Riziko onemocnění periferní tepny u pacientů s otravou oxidem uhelnatým. Medicine , 94 (40), e1608. dva: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y., & Liu, M. a kol. (2015). Nedostatek reflexe žáků a ztráta vědomí předpovídají 30denní neurologické následky u pacientů s otravou oxidem uhelnatým. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. dva: 10.1371 / journal.pone.0119126