IBS je často špatně diagnostikována jako jiné podmínky
Syndrom dráždivého střeva (IBS) je onemocnění vyloučení, což znamená, že diagnóza IBS je často podána poté, co nebyla nalezena žádná příčina jiných příznaků. To také znamená, že IBS je často špatně diagnostikován a léčen jako jiné podmínky. Někteří lidé mohou vidět několik různých lékařů a podstoupit mnoho testů, než konečně dospěje k diagnóze IBS.
Jaké jsou další stavy, které mají příznaky podobné IBS? Tyto stavy jsou známé jako "diferenciální diagnózy" - různé podmínky, které mají podobný soubor příznaků nebo "prezentace".
Existuje nějaký výzkum, který naznačuje, že IBS může být dědičná: že existují geny, které jsou asociovány s IBS. Některé z těchto genů byly nalezeny, ale myšlenka je stále předmětem studie, aby bylo zjištěno, kolik genů člověka ovlivňují riziko vzniku IBS.
Zánětlivá onemocnění střev (IBD)
IBS je často zaměňována s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou (kolektivně známou jako IBD), ale existují významné rozdíly. IBS je syndrom, nikoliv onemocnění, a nevede k rakovině tlustého střeva, ani nezpůsobuje zánět nebo krvácení z střev. IBD často způsobí záněty nebo vředy v střevní stěně, které může lékař během kolonoskopie vidět, zatímco IBS nezpůsobí žádné z těchto fyzických příznaků.
IBD také může způsobit těžkou bolest břicha, horečky a ztrátu hmotnosti, které nejsou u IBS vidět.
Je možné, že lidé, kteří mají IBD, mají i IBS . Existuje však důležitý rozdíl v tom, že s IBS neznamená, že se jedná o "pokrok" nebo "přeměnu" na IBD. IBS není progresivní onemocnění a ve skutečnosti nezpůsobuje žádné poškození střev či jiných částí trávicího traktu.
Lidé s IBD mohou potřebovat chirurgii jako léčbu jejich onemocnění. Chirurgie se neprovádí k léčbě IBS. IBD často postihuje ostatní části těla mimo trávicí trakt.
Klíčové body: IBS nezpůsobuje zánět, vředy, krvácení nebo významnou ztrátu hmotnosti.
Celiakie
Celiakie (údajně nazývaná celiakální sprue) je údajně nedostatečně diagnostikována, protože mnozí lidé si stále myslí, že je to zřídka dětská nemoc. Ve skutečnosti může mít tento dědičný stav až 1 z 1000 lidí. Může trvat léta, než se diagnostikuje celiakie, protože příznaky jsou často nejasné a mohou být přehlédnuty nebo předpokládány, že jsou způsobeny jinými stavy. Když osoba s celiakií konzumuje gluten (běžná složka potravy), spustí se imunitní odpověď, která způsobuje poškození výstelky tenkého střeva. To vede k tomu, že tenké střevo nemůže absorbovat kritické živiny. Na rozdíl od IBS, u nichž neexistuje žádný diagnostický test, celiakie může být diagnostikována s přesností na 85% až 90% s protilátkovými testy (IgA anti gliadinem a anti-tkáňovou transglutaminázou) as 95% až 98% přesností s genetickým testem HLA-DQ2 a HLA-DQ8). Základem léčby celiakie je odstranění lepku z výživy.
Odhaduje se, že až 30% pacientů s diagnózou IBS může mít celiakii.
Klíčové body: Celiakie může být často přesně diagnostikována protilátkovými testy nebo genetickými testy a příznaky se často rychle zlepší bezlepkovou dietou.
Infekce
Virové, parazitární nebo bakteriální infekce mohou způsobit příznaky běžné v IBS, jako je bolest břicha, nadýmání a průjem. Tyto infekce mohou být běžné "žaludeční chřipky" (virové gastroenteritidy), otravy potravinami nebo z vody kontaminované škodlivými parazity. Tyto typy infekcí mají tendenci být spíše akutní než chronické; příznaky začínají rychle a mohou být závažné.
V mnoha případech může být jasná událost, která vysvětluje příznaky, jako je jíst nedostatečné potraviny (v případě otravy potravinami) nebo kontakt s osobou s podobnými příznaky (například se žaludeční chřipkou). Existují určité důkazy, že IBS může být spojeno s předchozí bakteriální infekcí, ale tato teorie ještě není prokázána.
Klíčové body: Bakteriální a parazitární infekce se po léčbě antibiotiky často zlepšují a virové infekce se po několika dnech zlepšují, zatímco příznaky IBS jsou chronické.
Poznámka z
IBS je často zaměňována s dalšími podmínkami, zejména IBD. Navíc jsou podmínky někdy označovány nesprávnými pojmy jako "podrážděná střevní nemoc" nebo "syndrom zánětlivého střeva", což způsobuje další komplikace a nedorozumění. Při obdržení diagnózy od gastroenterologu nebo jiného zdravotnického pracovníka je nejlepším nápadem získat jasné informace a klást otázky, dokud nebude s novými podmínkami dosažen komfort. Chystáte-li se porozumět IBS o několik minut, bude důležité pro pacienty a poskytovatelé zdravotní péče budou chtít odpovědět na otázky, aby vám pomohli vyřešit všechny otázky a vydat se na správnou léčbu.
Zdroje:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Diagnostika pacienta s bolesti břicha a změněných střevních návyků: Je to syndrom dráždivého střeva?" Am Fam Lékař . 2003, 15. května, 67: 2157-2162.
Národní institut zdraví. "Virové gastroenteritidě." Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK). Dub 2012.
NIDDK Nedávné pokroky a vznikající příležitosti: Trávicí onemocnění a výživa. "Celiakie - IFFGD." 28. března 2014.
Saito YA. "Role genetiky v IBS." Gastroenterologické kliniky Severní Ameriky . 2011, 40 (1): 45-67. dva: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6. února 2016.