Hledání podpory a zdrojů, které potřebujete
Rheumatoidní artritida je víc než jen onemocnění kloubů. Je to událost, která mění život, která dokáže dát svůj svět do konce. Pokud se setkáte s těmito emocemi, první věc, kterou si musíte připomenout, je, že nedojde k žádnému kurzu a že akce, které nyní podniknete, mohou způsobit obrovský rozdíl v tom, jak dobře se vyrovnáváte - a překonáváte - s výzvami života s touto chorobou.
Hledání podpory
Po obdržení zprávy o tom, že máte revmatoidní artritidu, může být váš první instinkt zahlcení pod kryty a skrytí. A to je v pořádku. Získání hlavy kolem sebe může chvíli trvat a najít klidné místo, kde si můžete myslet, může být zdravým začátkem.
Ale jakmile se vynoříte z krytu, první věc, kterou musíte udělat, je najít podporu. Patří sem funkční podpora, finanční podpora a emoční podpora.
Funkční podpora
Funkční podpora je to, co vám pomáhá při každé fázi vašeho léčení. Cílem je vybudovat tým zdravotnických pracovníků, se kterými můžete komunikovat jako aktivní partner ve vlastní péči. Mohou zahrnovat:
- Váš primární lékař (PCP), který dohlíží na vaše celkové zdraví a koordinuje lékaře
- Revmatolog, který se specializuje na muskuloskeletální onemocnění a autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida
- Fyzikální terapeut, který vám pomůže znovu získat sílu, mobilitu a rozsah pohybu
- Pracovní terapeut, který vám může poskytnout nástroje, strategie a "řešení" k překonání fyzických bariér v každodenním životě
- Psycholog nebo psychiatr, který vám pomůže lépe se vypořádat se stresem, úzkostí a depresí života s onemocněním
- Sociální pracovník, který vám může pomoci při navigaci do systému zdravotní péče
Pro vzdělávací podporu nemůžete dělat nic lepšího, než se obrátit na online zdroje Nadace pro artritidu. Charita založená na Tusconu nabízí rozsáhlou knihovnu snadno srozumitelných, vědecky zaměřených článků, které pokrývají vše od léků a stravy až po vztahy a léčbu bolesti.
Pro živou podporu, informace nebo doporučení volejte 24 hodinovou linku nadace Arthritis Foundation na číslo 1-844-571-HELP (4357) .
Finanční podpora
Rheumatoidní artritida může být drahá, zvláště pokud jste byli na léčbu na chvíli a potřebujete novější generaci biologických léků nebo JAK inhibitorů . Dokonce i když máte zdravotní pojištění, odpočitatelné a copay náklady mohou být často přehnaně.
K pokrytí některých hlavních výdajů na léčbu existují programy finanční pomoci pro osoby, které jsou nezajištěné, nebo pro pojištěnce, kteří mají obtížný čas na pokrytí nákladů na léky. Pro přístup k těmto programům se můžete obrátit na dvě nevládní agentury:
- Partnerství pro pomoc při předepisování je nezisková organizace, která vám pomůže získat bezplatnou nebo téměř bezplatnou léčbu revmatoidní artritidy, pokud jste nezajištěný, nedostatečně pojištěný nebo finančně způsobilý. Způsobilost zpravidla vychází z ročního příjmu méně než pětinásobku federální úrovně chudoby (FPL) pro jednotlivce, pár nebo rodinu.
- Advokát Patient Advocate Foundation Co-Pay Relief je další charitativní organizace, která vám pomůže získat pomoc při společném placení. Pomoc je poskytována všemi hlavními léčivy. Způsobilost je mnohem méně přísná a vylučuje pouze ty, jejichž léky jsou pokryty Medicare, Medicaid a dalšími nízkopříjmovými dotacemi. Způsobilost zpravidla není založena na příjmech.
Emocionální podpora
Emocionální dopad revmatoidní artritidy může být stejně hluboký jako fyzické aspekty. Zvláště při zahájení léčby může dojít ke stoupání a pádům, s nimiž může být obtížné vyřešit.
Proč trpět mlčky?
Říkat milovanému člověku, o čem procházíte, není "stěžovat si". Pomáhá jim porozumět tomu, co máte v úmyslu a otevřete oči svým potřebám a obavám. Sdílením můžete dovolit ostatním, aby vám pomohli.
Pomáhá také oslovit ostatní postižených revmatoidní artritidou. Skupiny podpory jsou skvělými místy, kde můžete najít útěchu, poradit se a komunikovat s ostatními, kteří přesně vědí, čím procházíte. Pokud nemůžete najít skupinu poblíž vás, obraťte se na nadaci Arthritis Foundation, aby vás připojila k síti podpory ve vašem regionu. Mohou vám poskytnout školení, abyste mohli založit vlastní síť členů.
Mezi další možnosti podpory patří:
- Propojení s podporou skupiny pro léčbu revmatoidní artritidy na FaceBooku
- Spuštění živé podpůrné skupiny na Meetup
- Hledání výpisů skupin podpory na neziskovém webu CreakyJoints (nebo uvedení vlastní skupiny podpory)
Na druhé straně, pokud pocity deprese nebo úzkosti přetrvávají i přes podporu, požádejte svého lékaře o postoupení psychologovi nebo psychiatrům s chronickými nemocemi
Změny v životním stylu
Dva z klíčových modifikovatelných rizikových faktorů pro revmatoidní artritidu jsou obezita a kouření. Chcete-li zmírnit tato rizika, musíte zahrnout ztrátu váhy, cvičení a odvykání kouření jako součást svého léčebného plánu.
Dietní cíle
Zatímco neexistuje žádná "dietní" revmatoidní artritida, existuje řada zásad, které vás mohou vést ve snaze zhubnout a kontrolovat příznaky revmatoidní artritidy :
- Začněte s vyváženou stravou, ve které dvě třetiny příjmu pocházejí z ovoce, zeleniny a celých zrn, zatímco druhá třetina pochází z nízkotučných mléčných výrobků a z chudých zdrojů bílkovin.
- Zkuste zahrnout do stravy spoustu studených rybích ryb (například tuňáka, lososa, makrely, pstruhů a sleďů), které jsou bohaté na protizánětlivé omega-3 mastné kyseliny . Pokud raději užíváte doplněk rybího tuku , vyvarujte se nadužívání, protože může narušit určité léky, včetně léků na vysoký krevní tlak.
- Extra panenský olivový olej obsahuje látku nazývanou oleocanthal, která blokuje stejný zánětlivý enzym jako nesteroidní léky proti bolesti.
- Je známo, že dieta s vysokým obsahem vlákniny s denním příjmem mezi 25 a 30 gramy snižuje hladinu C-reaktivního proteinu (CRP) ve vaší krvi. Jedná se o jednu ze dvou primárních sloučenin, které používáme k měření zánětu v krevních testech s revmatoidní artritidou.
Při prvním zahájení byste měli zvážit setkání s kvalifikovaným odborníkem na výživu, který vám pomůže stanovit realistické cíle snižování hmotnosti. Rychlá ztráta hmotnosti může způsobit metabolický stres, který může zvýšit riziko revmatoidní artritidy . Pomalý a stabilní je vždy nejlepší přístup.
Cvičení
Možná jste schopni dosáhnout hubnutí na dietě samotné, ale je nepravděpodobné, že byste ji udrželi bez rutinního cvičení . Bez ohledu na to, v jaké fázi je vaše onemocnění, cvičení je mimořádně přínosné, zvyšuje flexibilitu a rozsah pohybu a snižuje riziko relapsu. Stejně jako u stravy, mírný přístup vám udělá mnohem víc, než tvrdé tlačení a podpora zánětu.
Podle Americké vysoké školy reumatologie existuje několik cílů, které byste si měli stanovit při přípravě fitness plánu:
- Mírně intenzivní aerobní činnost by měla být prováděna každý týden po dobu 150 minut rozložených po několik dní. Koupání a chůze jsou příklady aktivit s nízkým účinkem, které mohou působit na kardio, aniž by se vaše klouby přeexponovaly.
- Protahovací cvičení by se měly provádět nejméně tři až pět dní v týdnu, přičemž každý úsek trvá 15 až 30 sekund.
- Budování síly by se mělo provádět dva až třikrát týdně a zahrnuje osm až deset cvičení s osmi až deseti opakováním na cvičení. Starší lidé mohou chtít udělat 10 až 15 opakování s nižšími závažími.
- Úseky rozsahu pohybu mohou být prováděny pět až desetkrát ráno, aby se klouby dostaly do pohybu nebo pětkrát až desetkrát v noci před spaním. Možná budete chtít zahrnout jemné rotační manžety , loketní a kolenní úseky jako součást své rutiny.
Váš fyzikální terapeut vám může poskytnout kompletní plán tréninku odpovídající vašemu věku a stavu.
Odvykání kouření
Ukončení cigaret není nikdy snadné, ale je to něco, co musíte udělat, pokud trpíte příznaky revmatoidní artritidy. Obecně platí, že kombinace poradenství a pomoc při kouření vám poskytne mnohem větší šanci na úspěch, než jít na studenou krůtu. Kromě prodejen nikotinu, guma a pastilek, které jsou k dispozici na burze, schválila US Food and Drug Administration čtyři léky na předpis, které vám pomohou při hledání:
- Nikotinové inhalátory
- Nicotinové nosní spreje
- Zyban (bupropion)
- Chantix (vareniklina)
Léčba odvykání kouření je zahrnuta v programech Medicaid, Medicare a většině soukromých pojištění. Pokud potřebujete podporu, zavolejte Americkou rakovinovou společnost na číslo 1-800-227-2345, abyste se připojili k telefonu quitline je váš stát. Mohou vás také propojit s podporou ve vaší oblasti.
Praktické tipy
Nedovolte, aby revmatoidní artritida stála v cestě k životu produktivního života. Někdy stačí jen pár úprav, aby jste překonali fyzické a emocionální problémy, kterým čelíte. Zde je několik tipů, které vám mohou pomoci:
- Reorganizujte regály. Pokud máte potíže s vysokým nebo nízkým ohněm, umístěte ty věci, které nejvíce používáte, na spodní polici skříně nebo v horní zásuvce. Neomezujte se na "pravidla". Neexistuje žádný důvod, proč můžete položky přesunout z pod umyvadlem na dosažitelnou police, pokud ušetří váš stres.
- Často měnit pozice. Při psaní uvolněte rukojeť každých 10 minut, aby nedošlo k ztuhnutí ruky. Když se díváte na televizi nebo pracujete s notebookem, zvedněte se v pravidelných intervalech, abyste si natáhli nohy.
- Najděte nástroje, které můžete použít. Existuje spousta nástrojů a nástrojů, které jsou k dispozici pro lidi s artritidou. K dispozici jsou ratcheted kuchyňské nůžky, které dělají veškerou práci pro vaše a anti-vibrační rukavice, které vám umožní uchopit rukojeti bez bolesti. Prozkoumejte technologii s hlasovými zařízeními, která vám umožní používat hands-free.
- Šetřit energii. Zůstatky odpočinku a aktivity, ať už jste v práci. Naplánujte si svůj den předem, abyste mohli běžet nebo jít na schůzky, pokud budete mít co nejvíce energie a najdou klidné chvíle mezi dobitím.
- Používejte teplo k léčbě tuhosti kloubu. Místo toho, abyste dosáhli tabletky, prozkoumejte další způsoby, jak se dostat do rána. Teplo zvyšuje krevní oběh a uvolňuje tkáně. Elektrická nebo mikrovlnná ohřívací podložka obvykle pomůže překonat každou ranní tuhost, kterou můžete zažít.
- Použijte studenou k léčbě akutního záchvatu. Chlad ulehčuje otoky při potlačení bolesti. Pokud používáte ledový obal, neklaďte ledu přímo na kůži nebo jej nechte na jednom místě po dobu delší než 15 minut. Mohlo by dojít k omrzlině .
- Prozkoumejte terapie mysli a těla. Terapie mysli a těla uznávají, že naše myšlenky a nálady ovlivňují naši reakci na bolest a celkový stav blahobytu. Některé z technik běžně používaných k podpoře terapie revmatoidní artritidy zahrnují meditaci , řízené snímky, biofeedback , progresivní svalovou relaxaci (PMR) a hluboké dýchání cvičení (pranayama).
> Zdroje:
> Národní centrum pro doplňkovou a alternativní medicínu. "Výzkumná zpráva: Revmatoidní artritida a doplňková a alternativní medicína." Bethesda, Maryland; aktualizováno 4. května 2016.
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. a kol. "2015 Americká vysoká škola revmatoidní směrnice pro léčbu revmatoidní artritidy." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783 .
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. a kol. "Dopad kouření jako rizikového faktoru při rozvoji revmatoidní artritidy: metaanalýza observačních studií. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.