Infekce dutin (sinusitida) se může vyvinout po zánětu sinusu v důsledku nachlazení nebo alergie. Akutní sinusitida trvá 10 dní až 4 týdny a může být virové nebo bakteriální. Když zánět a příznaky trvají dvanáct nebo více týdnů, nazývá se to chronická sinusitida a je často způsobena trvalým zánětem, alergiemi, dráždivými látkami nebo strukturálními blokádami, ale může být způsobena houbovou infekcí.
Děti i dospělí mohou mít akutní nebo chronickou sinusitidu. Další informace o tom, co způsobuje infekce sinusu vám může pomoci zabránit jim - nebo si alespoň být více vědomi možnosti, že někdo je na cestě.
Společné příčiny
Akutní sinusitida často začíná infekcí horních cest dýchacích, jako je nachlazení, která vede k zánětu a kongesci v nosních průchodech a dutinách. Alergie, včetně senné rýmy, mohou také způsobit záněty sinusu. Když se sliznice v dutinách zapálí, zvětšují a ztěžují jejich vyčerpání. Nadbytečný hlen nebo hustý hlen může zanesit dutiny, což způsobuje tlak a bolest. Neschopnost dutin k odtoku a související nedostatek proudění vzduchu vytvářejí prostředí, které je ideální pro růst bakterií.
Akutní virová sinusitida
U akutní virové sinusitidy virus, který způsobil infekci horních cest dýchacích, infikoval dutiny a pokračoval v produkci hlenu, zánětu a kongesce.
Tento typ akutní (nebo subakutní) infekce dutin může zůstat až 10 dní, než se zlepší.
Akutní bakteriální sinusitida
Při akutní nebo subakutní bakteriální sinusitidě se bakterie, které rostou v přelidněných dutinách, nyní projevují pokračující příznaky. Infekce může být zahájena virem nebo by mohlo dojít k přetížení v důsledku alergického záchvatu nebo jiných dráždivých účinků.
Pokud příznaky trvají déle než 10 dní a nezlepšují se, nebo se zlepšily, pak se zhoršily, je pravděpodobné, že se bakteriální sinusová infekce vyvinula.
Infekce houbových sinů
Je také možné, aby vaše dutiny byly nakaženy houbou. Jeden typ infekce je neinvazivní houba, obvykle způsobená houbou Aspergillus. Houba se obvykle vyskytuje ve vzduchu, ale obvykle se nenachází v těle. Přítomnost mrtvých zánětlivých buněk, hlenu a trosky ve vašich dutinách umožňuje houběm začít růst tam, ale to nenaruší vaše živé tkáně. To způsobuje obvyklé příznaky sinusitidy nazální kongesce, bolesti hlavy a sínusový tlak.
Jiné druhy hub mohou být přítomny ve vzduchu, ale obvykle neprocházejí živé tkáně. Pokud tak učiní, může dojít k invazivní infekci houbových dutin; to se stává častěji u lidí s oslabeným imunitním systémem. Jak houba roste, způsobuje přísnější příznaky, neboť ovlivňuje okolní struktury.
Jiný typ sinusové infekce, granulomatózní invazivní houbová sinusitida, se vyskytuje převážně v Súdánu, Indii a Pákistánu a postihuje osoby, které mají normální imunitní systém.
Invazivní infekce svalových sinusů se často stávají chronickými (trvají déle než tři měsíce).
Mohou být obtížně léčitelná a mohou vyžadovat odstranění sinusových operací a antifungálních léků.
Infekce chronického sinu
Chronická sinusitida se může objevit po opakovaných virových infekcích horních cest dýchacích. Avšak vazba mezi těmito infekcemi a probíhající sinusitidou není jasná - a virus nemusí být tím, co způsobuje chronický problém.
Častěji je chronická infekce dutiny způsobena zánětem, který může být způsoben alergiemi nebo podrážděním ve vzduchu. Jakákoli alergie, která způsobuje zánět nebo přetížení, může vést k sinusitidě, ale mohou být obzvláště problematické alergie na věci, které se vyskytují po celý rok (prachové roztoče, zvířecí pachy, plísně, šváby).
Zejména alergie na houby souvisejí s vývojem chronické sinusitidy, protože houbové alergie způsobují, že hlen se stává abnormálně silným. Nejčastější typy hub, které vyvolávají tyto alergie, jsou Alternaria , Cladosporium , Aspergillus , Penicillium a Fusarium . Houby přítomné ve vzduchu mohou být zachyceny v hustém hlenu a pokračovat v vyvolání alergické reakce.
Strukturální abnormality mohou také přispět k chronické sinusitidě. Zvětšené turbináty (concha bullosa) , oddělené septa , zvětšené adenoidy a nosní polypy mohou zabránit řádnému větrání a proudění vzduchu. Nosní polypy jsou hmoty benigní tkáně, která rostou uvnitř sinusů a nosních průchodů. Je ironií, že chronická sinusitida sama o sobě může vést k nemocným tkáním nebo abnormálním růstem, jako jsou nosní polypy. Tyto problémy mohou být potřeba chirurgicky opravit.
Aspirinem exacerbované respirační onemocnění (AERD) je syndrom, který zahrnuje chronickou sinusitidu, astma a alergii na aspirin. Lidé s AERD mají často nosní polypy. Mohou mít těžkou sinusitidu, která postihuje všechny dutiny.
Zdravotní rizikové faktory
Alergická rýma je rizikovým faktorem jak pro akutní, tak pro chronickou sinusitidu. Pokud máte alergie na životní prostředí, měli byste se pokusit vyhnout expozici spouštěčům. Vaše alergie by měla být plně diagnostikována a identifikována, abyste věděli, co se má vyhnout. Můžete také pracovat na udržení lepší kontroly nad vašimi alergiemi, takže vaše dýchací cesty nejsou zapálené a přetížené.
Pokud máte oslabený imunitní systém, můžete mít další riziko akutní nebo chronické sinusitidy. To zahrnuje osoby s HIV / AIDS, mnohočetným myelomem , rakovinou krve nebo chronickým onemocněním nebo kteří podstupují léčbu kortikosteroidy nebo chemoterapií. Vaše tělo má nejen těžké odvádět infekce, které mohou vést k sinusitidě, jako je běžné nachlazení, ale zotavuje se ze sinusových infekcí, pokud člověk má kořeny. Houbové alergie, které mohou vést k sinusitidě, jsou zvláště častější u osob s oslabeným imunitním systémem.
Jiné stavy, které souvisejí s vývojem chronické sinusitidy, zahrnují gastroezofageální refluxní chorobu (GERD), astma, nealergickou rinitidu , cystickou fibrózu , Kartagenerův syndrom a různé autoimunitní problémy.
Rizikové faktory životního stylu
Existují rizikové faktory, které můžete ovlivnit, abyste se vyhnuli akutním nebo chronickým sinusovým infekcím.
Toxiny životního prostředí
Inhalační toxiny z životního prostředí mohou přispět k chronické sinusitidě. Formaldehyd je jeden takový toxin, který může být vystaven přes povolání, jako je laboratorní pracovník, výrobní pracovník, dřevozpracující pracovník, výrobce nábytku a zednář. Znečištění ovzduší obecně může zvýšit riziko.
Kouření a kouř
Pravděpodobně nejběžnějším toxinem souvisejícím s chronickou sinusitidou je tabákový kouř . Cigaretový dým nepříznivě ovlivňuje specializované buňky, které procházejí dýchací cestou. Vlasy jako cibule obložení dýchacích cest a nosních průchodů mohou paralyzovat a nemohou zamést hlen a škodlivé látky. To může vést k chronickému zánětu.
Pokud máte chronickou sinusitidu, měli byste přestat kouřit a tím snížíte riziko akutní sinusitidy. Odvykání kouření může zvrátit nebo částečně zvrátit některé z těchto problémů, přičemž výsledky se liší mezi jednotlivci a poněkud závisí na tom, jak dlouho jste kouřili.
Vystavení sekundárnímu cigaretovému kouři může být stejně škodlivé (nebo více) a děti žijící v domácnostech, kde jiný člen rodiny kouří uvnitř, jsou vystaveni zvýšenému riziku poruch ucha, nosu a krku .
Suchý vzduch
Suchý vnitřní vzduch, například z klimatizace nebo vyhořelého vzduchu, může přispět k riziku sinusitidy. Normálně vrstva hlenu v nosních pasážích zachycuje dráždivé látky a jsou vyloučeny vlasovými rameny, které procházejí průchody. Předpokládá se, že suchý vzduch brání tomuto procesu a má za následek zvýšené podráždění. Pro snížení tohoto rizika můžete použít zvlhčovač. Nicméně, budete muset zůstat čistý, protože růst plísní může přispět k alergii.
Expozice dýchacích cest
Chytání chladu je jedním z největších rizik vzniku infekce dutin, takže prevence šíření nachlazení může pomoci snížit riziko. Ujistěte se, že si často umyjte ruce mýdlem a vodou, zvláště před jídlem.
Zdroje:
> Hamilos DL. Chronická rinosinusitida (nad rámec základů). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-basics.
> Hamilos DL. Klinické projevy, patofyziologie a diagnostika chronické rinosinusitidy. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-pathophysiology-and-diagnosis-chronic-rhinosinusitis.
> Reh DD, Higgins TS, Smith TL. Vliv tabákových kouřů na chronickou Rhinosinusitidu - přehled literatury. Mezinárodní fórum alergie a rinologie . 2012, 2 (5): 362-369. doi: 10.1002 / al.21054.
> Sinusitida. Americká akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. http://www.entnet.org/content/sinusitis.
> Sinusitida. Nadace Nemours. https://kidshealth.org/en/parents/sinusitis.html.