Fibromyalgie je úžasná a převážně nepochopená porucha charakterizovaná rozšířenou bolestí a citlivostí spojenou s únavou, spánek, pamětí a gastrointestinálními problémy. Vzhledem k tomu, že existuje řada možných příznaků tak rozsáhlých (a nezůstává jasná shoda o tom, jak diagnostikovat onemocnění), bylo by pochopitelné, kdybyste někdy cítili, že se zblázníte.
Ale nejste.
Fibromyalgie může být špatně pochopena, ale je to velmi reálné. Tím, že lépe porozumíte známkám a příznakům onemocnění, můžete pomoci lékaři informovat se o diagnóze a přístupu k léčbě, která může výrazně zlepšit vaši kvalitu života.
Charakteristiky příznaků
Fibromyalgie je stav, kdy bolestivé signály jsou abnormálně zpracovávány mozkem takovým způsobem, že dochází k zesílení bolesti (stav označovaný jako hyperalgezie ).
Fibromyalgie není totéž jako bolesti svalů (myalgie), bolesti kloubů (artralgie) nebo dokonce bolesti nervů (neuralgie). Fibromyalgie způsobuje chronickou, rozšířenou bolest, která se může pohybovat od závažnosti až po mírné až neschopné. Chcete-li být považováni za rozšířenou, musí se bolest objevit na obou stranách těla i nad a pod pasem.
Nesprávně interpretované signály bolesti mohou v různých skupinách vyvolat různé reakce. U některých se bolest může pohybovat ve vlnách tělem nebo způsobit abnormální pocity jako brnění, pálení nebo svědění, zvláště v pažích (nazývané parestézie ).
Dokonce i podněty, které typicky nevyvolávají bolest, jako je dotyk nebo teplota, mohou často mít za následek bolestivý pocit nebo pocit pálení (označovaný jako alodynie ).
Zatímco fibromyalgie je charakterizována rozšířenou chronickou bolestí, bolest může být často lokalizována kolem loktů, ramen, kolen, krku, boků, hrudníku, dolní části zad a zadní části hlavy.
Odkazujeme na ně jako na nabídky . Bolest v těchto oblastech se nemusí cítit hluboce, ale spíše existuje těsně pod povrchem kůže.
Bolest fibromyalgie může být střídavě popsána jako ostrý, difúzní, těžký, pulzující nebo bodavý. Zatímco někteří lidé budou mít poměrně konzistentní hladiny symptomů fibromyalgie, jiné mohou zaznamenat období nízké aktivity ( remise ) nebo náhlého zhoršení příznaků ( rakoviny ). Příznaky a příznaky silné bolesti jsou často doprovázeny palpitací srdce .
Nemusíte mít všechny příznaky diagnostikované fibromyalgií .
Svalové a kloubní příznaky
Fibromyalgie není onemocnění kloubů, jako je artritida, ale může způsobit příznaky spojené s kloubem. Většina a možná všechny případy fibromyalgie zahrnují příznaky měkkých tkání, včetně svalů a pojivových tkání (jako jsou šlachy, vazy a fascia).
Příznaky mohou zahrnovat:
- Ráno ztuhnutí
- Svalové křeče nebo záškuby (fascikulace)
- Svalová slabost, zejména v nohou
- Rozptýlený, nezápalový opuch končetin, rukou a nohou
- Bolest kloubů kolem vložky šlach
- Temporomandibulární kloubní porucha (TMJ)
Kognitivní symptomy
"Fibrová mlha", také známá jako "mlha mozku", je jedním z nejrozšířenějších příznaků fibromyalgie.
Mnoho lidí, kteří žijí s onemocněním, vám řekne, že symptomy kognitivních poruch jsou téměř stejně oslabující jako samotná bolest.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Zapomnětlivost
- Zmatek
- Problém se soustředí
- Dočasná ztráta znalosti vašeho okolí
- Zhoršené porozumění
- Obtížnost mluvení známých slov (dysfázie)
- Obtížnost orientace směru nebo prostoru (topographagnosia)
- Obtížnost při zpracování informací, které slyšíte (porucha centrálního sluchového zpracování)
- Obtížnost zpracování čísel nebo matematiky (dyskalkulia)
Poruchy únavy a spánku
Únava patří k nejcharakterističtějším příznakům fibromyalgie, které postihují čtyři z pěti postižených
Je to víc než jen unavení; je to trvalé vyčerpání, které se nezlepšuje i přes odpočinek. Chronická únava nejen přispívá k pocitům zamlžování a dezorientace, ale přispívá k vysokému stupni deprese u lidí žijících s touto chorobou. Není překvapením, že fibromyalgie je tak úzce spojena s chronickým únavovým syndromem (CFS) , z nichž oba sdílejí podobné příznaky.
Únava související s fibromyalgií se často jedná ruku v ruce se spánkovými problémy, jejichž spojování je zaručeno, že vám vyčerpá a vyčerpává. Zatímco vzory dysfunkce se mohou lišit od osoby k osobě, jsou typicky charakterizovány nerepovídajícím spánkem .
Příznaky mohou zahrnovat:
- Lehký nebo pravidelně přerušovaný spánek
- Spánek začíná (hypnózy)
- Obstrukční spánková apnoe
- Syndrom neklidných nohou (RLS)
- Nespavost
Neurosenzorické příznaky
Tyto neurosenzorické příznaky jsou podobné bolestům v tom, že podněty mohou být normální, ale odpověď našeho mozku na ně není. Zatímco příčina není dobře pochopena, zdá se, že příznaky jsou z velké části příbuzné hyperaktivitě chemických poselů známých jako neurotransmitery a nadměrné stimulaci některých nervových cest.
Mezi příznaky:
- Bolení hlavy
- Chronické migrény
- Závratě a vertigo
- Mdloby (synkopa)
- Citlivost na teplotu , vlhkost a atmosférický tlak
- Citlivost na světlo (fotofobie)
- Citlivost na šum (hyperakus)
- Citlivost na zápach (hyperosmie)
Trávicí a močové příznaky
Trávicí potíže jsou časté u lidí s fibromyalgií, přičemž až 50 procent je diagnostikováno s příznaky syndromu dráždivého tračníku (IBS) . Podobně jako fibromyalgie se předpokládá IBS způsobená abnormální odpovědí centrálního nervového systému. Lidé s fibromyalgií budou také často mít intersticiální cystitidu (IC) , což je onemocnění, které způsobuje chronickou bolest močového měchýře.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Nadýmání
- Nevolnost
- Břišní křeče
- Průjem
- Zácpa
- Špatné trávení
- Časté plynutí plynu
- Obtížné polykání (dysfagie)
- Časté močení
- Častá potřeba močení (naléhavost moči)
- Bolest během močení (dyzurie)
- Křeče močového měchýře
Psychologické příznaky
Fibromyalgie a deprese jsou úzce spjaty s až 86% pacientů, u kterých se očekává, že v určitém bodě svého života budou mít závažné depresivní epizody, podle výzkumu University of North Carolina.
Zatímco může být spravedlivé předpokládat, že dlouhodobý emocionální dopad fibromyalgie může být jádrem psychologických příznaků, jiní si nejsou jisti. Někteří vědci ve skutečnosti věří, že příznaky mohou být způsobeny, alespoň částečně, účinkem onemocnění na centrální nervový systém, a to poruchou neurotransmiteru .
Kromě deprese mohou další příznaky zahrnovat:
- Úzkost nebo záchvaty paniky
- Free-floating úzkost (generalizovaná úzkostná porucha)
- Změny nálady
- Nezodpovědná podrážděnost
Reprodukční příznaky
Předpokládá se, že hormony hrají příčinu a účinek ve fibromyalgii. Na jedné straně se předpokládá, že hormony vyvolávají příznaky onemocnění (o čemž svědčí ženy trpící vzplanutí během jejich období). Na druhou stranu fibromyalgie může způsobit hormonální nerovnováhu, která způsobuje symptomy reprodukčního traktu, převážně u žen .
Příznaky mohou zahrnovat:
- Mimořádně bolestivé období
- Bolesti v pánvi
- Chronická bolest vulvy (vulvodynie)
- Předčasná menopauza (předčasné selhání vaječníků)
Zatímco ztráta pohlavního styku, impotence a erektilní dysfunkce jsou také časté u lidí s fibromyalgií, jsou spíše spojeny s depresí a úzkostí spíše než samotnou nemocí.
Příznaky kůže a nehtu
Bolest a smyslové účinky, které zažíváme s fibromyalgií, se mohou někdy fyzicky projevit příznaky postihujícími kůži, nehty a vlasy. Mnohé z nich jsou idiopatické, což znamená, že jejich příčina je neznámá.
Příznaky zahrnují:
- Dočasné vypadávání vlasů
- Výrazné hřebeny nehtů
- Nehty a nehty, které se zakřivují pod
- Snadné podlitiny nebo jizvení
- Benigní růst tkáně ( lipómy )
Kdy vidět doktora
Fibromyalgie je taková zmatená nemoc, že je často obtížné vědět, kdy hledat péči, nebo dokonce jak vysvětlit zkušenost svému lékaři. Začněte tím, že si připomenete, že všechno, čím procházíte, je skutečné. Tato skutečnost, že nemusí mít žádný smysl, má malý důsledek, pokud trpíte.
Nakonec neváhejte navštívit lékaře, pokud se u Vás vyskytly některé nebo všechny následující příznaky.
- Máte chronickou, těžkou nebo opakující se bolest, která zasahuje do vašeho každodenního života.
- Bolest způsobuje emoční stres, úzkost nebo depresi.
- Jste chronicky unavený a / nebo s nereagujícím spánkem.
- Nemůžete se soustředit ani myslet jasně.
- Pokud máte doprovodné příznaky, které vás znepokojují.
Když vidíte lékaře, je důležité, abyste nezanechali žádné detaily nebo se nezaměřovali jen na "velké" příznaky. To může vést lékaře špatným směrem. Při malování úplného obrázku bude lékař lépe schopen dostat se na dno vašich příznaků.
Pokud váš lékař nerozumí dostatečně o fibromyalgii, zadejte schůzku, abyste se seznámili s odborníkem známým jako revmatolog, který se specializuje na muskuloskeletální a autoimunitní onemocnění. Osvědčený odborník ve vaší oblasti najdete prostřednictvím online vyhledávače, který spravuje Americká vysoká škola revmatologie.
> Zdroje:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. a kol. Syndrom fibromyalgie: etiologie, patogeneze, diagnostika a léčba. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Milostně. R .; Ceko, M .; a Bushnell, M. fibromyalgie a deprese. Pain Res Treat. 2012; 2012: 486590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.