Poruchy pachu (dysosmie) a to, co leží za nimi
Jaké jsou čichové poruchy? Jaké jsou příčiny dysosmie (zkreslení ve smyslu pachu) a proč se vyskytují? Proč je to tak důležité?
Co je olfaction? - Význam našeho smyslu pro vůni
Bylo by těžké si představit živý život, aniž by zažil vůni růží nebo chuť ranní kávy. Zlodění, náš smysl, hraje významnou roli v životě téměř každého člověka.
Nejen, že olfaction nám pomáhá odhalovat vůně ve vzduchu kolem nás, ale je také důležité, abychom nám pomohli vychutnat si chuť jídla. Možná jste slyšeli, že "chuť" primárně voní, a to je do značné míry pravda. Poškozený pocit olfaction je vážně narušen: radost z jídla a pití může být ztracena a může dojít k depresi. Kromě toho existují nebezpečí spojená se ztrátou zápachu, včetně neschopnosti odhalit unikající plyn nebo zkažené potraviny.
Více než 2,7 milionu lidí ve Spojených státech má čichovou poruchu a toto je pravděpodobně podceňováno. Někteří lidé naznačili, že přibližně polovina lidí starších 60 let má sníženou vůni.
Anatomie a fyziologie olfacení (smysl pro vůni)
V horní a střední části nosu je malá oblast buněk nazvaná čichová sliznice. Tato oblast vylučuje několik ochranných látek, jako jsou imunoglobuliny (protilátky, které se váží na cizí látky, jako jsou mikroorganismy), aby zabránily vnikání patogenů do hlavy.
Existuje také velké množství proteinů, nazývaných receptory, které zachycují chemikálie v životním prostředí nebo odoranty . Každý receptor je myšlenka mít zvláštní tvar, který se hodí k těmto odorantům jako klíč zapadá do zámku.
Čichové receptory žijí na odhadovaných šesti až deseti milionech čichových chemoreceptorových buněk v každé nosní dutině.
Nové receptory se vytvářejí v dospělosti - jedním z mála příkladů, jak mozog může během života vytvářet nové nervové buňky. Když je mezi šetrnou chemikálií a receptorem na čichové buňce shoda, nervová buňka zapaluje signál přímo do mozku na čichové žárovce .
Zatímco čichová žárovka je běžně považována za "první lebeční nerv ", není to technicky nerv, ale součástí samotného mozku. Signály přenášené z čichové žárovky cestují do speciálních částí mozkové kůry a dokonce i amygdaly, která je součástí mozku spojená s emocí. Z primárního čichového kortexu jsou signály přenášeny do jiných částí mozku, včetně thalamu a hypotalamu.
Poruchy vůně
Existuje několik termínů, které se používají k popisu různých typů poruch pachu. Tyto zahrnují:
- Dysomie - Deformace ve smyslu pachu. Dysosmie je následně rozdělena na dva samostatné typy poruch pachů. Parosmie se týká změny ve vnímání zápachu. Phantosmie se naopak týká vnímání vůně, která není přítomna. Při parosmii a zápachu může dojít k vdechnutí jinak, než tomu bylo v minulosti, nebo nyní můžete najít odpudivý zápach, který jste dříve užívali. S phantosmia, můžete například cítit táborák, když tam není táborák přítomný.
- Hyposmie - Snížená schopnost cítit zápach
- Anosmie - Celková neschopnost vůně vůně
Příčiny dysomie (zkreslení v pocitu vůně)
Existuje celá řada faktorů a stavů, které mohou způsobit dysosmii.
Nejčastějšími příčinami jsou onemocnění nosní a sinusové : ucpáním nosních kanálků a zánětem tkání, které dostávají čichová molekuly, virové infekce a alergie mají vliv na náš smysl, který téměř všichni zažili v určitém čase. Podmínky týkající se nosu, jako jsou nosní polypy , odchylka septa , stejně jako operace a poranění nosu (jako je rinoplastika), mohou narušit smysl.
Mezi další možné příčiny patří:
- Traumatické poranění mozku může mít vliv na olfaction mnoha různými způsoby: může být poškozen nos nebo nervová vlákna, která posílají informace z nosu do mozku, mohou být během poranění hlavy poraženy nebo roztrhány. Trauma může také přímo poškodit čichovou žárovku, která detekuje molekuly, které my pácháme.
- Brainové nádory - Maligní i benigní nádory mozku , zejména ty, které zahrnují čichovou baňku nebo temporální laloky, se mohou spojit se změnou smyslu. V některých případech může být ztráta pocitu vůně prvním příznakem maligního nebo benigního nádoru na mozku.
- Toxiny v životním prostředí - Tabákové výrobky a kouř snižují smysl pachu. Toxiny jako amoniak, kyselina sírová a formaldehyd mohou také snížit olfaction.
- Léky - Některé léky, zvláště několik tříd léků používaných k řízení vysokého krevního tlaku, mohou interferovat se smyslem vůně. Příklady zahrnují Procardia (nifedipin), Vasotec (enalapril) a Norvasc (amlodipin).
- Radiační onemocnění hlavy a krku
Neurologické poruchy - více než 90% lidí s Alzheimerovou chorobou má potíže s vůní a dysosmie je častá u Parkinsonovy nemoci .
Diabetes - Podobně jako poškození nervů, které může vést k periferní neuropatii a retinopatii při cukrovce, může dojít ik poškození nervů, které se podílejí na olfactionu.
Nedostatek vitamínů - nedostatek zinku nebo nedostatek thiaminu, který vede k syndromu Wernicke-Korsakoff, jsou spojeny se ztrátou pocitu vůně.
Pocit pachu se také běžně snižuje jak přirozeným stárnutím , tak v degenerativních onemocněních, jako je demencia . Zatímco dospělá čichová žárovka u mladých dospělých má kolem 60 000 mitrálních neuronů, jak počet mitrálních neuronů, tak průměr jader se s věkem dramaticky snižují.
U zhruba jednoho z pěti lidí s čichovými poruchami je příčina "idiopatická", což znamená, že nebyla nalezena žádná konkrétní příčina.
Diagnóza poruch olova
Diagnostika čichových poruch často začíná opatrnou historií a fyzikální zkouškou. Fyzikální vyšetření může vyhledat důkaz virové infekce nebo nosní polypy. Důkladná anamnéza může odhalit možné toxické expozice.
Test, známý jako Test identifikace zápachu v univerzitě v Pennsylvánii, může být proveden, aby se zjistilo, zda je skutečně přítomna hyperosmie nebo anosmie. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho možných příčin, od mozkových poruch až po výživové příčiny, a další, další testování bude záviset na mnoha faktorech.
Léčba a zvládnutí ztráty smyslového vnímání
Neexistují žádné specifické léčebné postupy, které by mohly zvrátit změnu ve smyslu pachu. Někdy se dysomie řeší sama o sobě včas. Výzkumníci zhodnotili použití vysokých dávek vitaminu A a zinku, ale dosud se to nezdá být účinné. Olfactory training je v současnosti hodnocen a v raných studiích je slibný.
Zachování je tedy primárním cílem léčby. Pro ty, kteří nemají pocit vůně, jsou důležité bezpečnostní opatření, jako je zajištění toho, abyste měli požární poplach. Nutriční poradenství může být užitečné, protože některé potraviny a koření, které s největší pravděpodobností stimulují receptory (trigeminální a čichové chemoreceptory.)
Bottom Line na olfaction a poruchy, které ovlivňují náš smysl
Význam pocitu vůně a chuti je obecně podhodnocen v každodenní společnosti. Zatímco je čichový nerv označen jako kraniální nerv číslo jedna, což naznačuje důležitost olfactionu, v praxi je pocit pachu zřídka testován (dokonce i neurology.) I když je pravda, že čichový systém u lidí je poměrně malý ve srovnání s jinými savci, obojí nám pomáhá užívat si života a chrání nás před toxiny v životním prostředí.
Zdroje
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Tisk.
- Pekala, K., Chandra, R. a J. Turner. Účinnost olomouckého tréninku u pacientů s olfactivní ztrátou: systematický přehled a metaanalýza. Mezinárodní fórum alergie a rinologie . 2016. 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich, S., Petlorlian, A. a A. Rosenzweig. Dysfunkce senzorických orgánů a kognitivní pokles: článek revize. Stárnutí a nemoci . 2016. 7 (6): 763-769.