Výhody a rizika nitroprussidu sodného
Nitroprusid sodný je silný lék proti hypertenzi, který se používá pouze v určitých situacích, kdy musí být krevní tlak okamžitě a dramaticky snížen. Například pacienti, u kterých se objevuje hypertenzní nebo velmi vysoký krevní tlak po chirurgickém zákroku v srdci nebo cévách, mohou být podávány nitroprusid sodný, který má obchodní název Nitropress.
Kromě léčby hypertenze se nitroprusid používá k léčbě jiných stavů, jako je městnavé srdeční selhání, a také k udržování nízkého krevního tlaku během určitých operací.
Podávání nitroprussidu sodného
Vzhledem k tomu, že může být podána pouze intravenózně, je použití nitroprusidu sodného omezeno na nastavení nemocnice. Kromě toho může nitroprussid sodný způsobit velké a rychlé snížení krevního tlaku, které vyžaduje pečlivé sledování.
Jak funguje nitroprussid sodný
Nitroprussid sodný patří do třídy léků známých jako látky uvolňující NO, protože působí uvolněním oxidu dusnatého. Stejně jako všechny ostatní léky v této třídě působí nitroprusid sodný uvolněním krevních cév. Jakmile se v těle objeví nitroprussid sodný, rychle se rozloží na oxid dusnatý, což je silný vazodilatátor. Tento oxid dusnatý působí jako vazodilatační činidlo, čímž svaly, které obklopují krevní cévy, se uvolňují, čímž se krevní cévy samy rozšiřují.
Jakmile krevní cévy expandují, klesá krevní tlak.
Rozpad nitroprusidu sodného na oxid dusnatý se děje velmi rychle, takže mezi podáním léčiva a snížením krevního tlaku prakticky neexistuje žádné zpoždění. Spolu s účinky na snížení krevního tlaku, nitroprussid sodný také mění vzorek průtoku krve do cév, které krmit srdce, což je užitečné při léčbě pacientů se srdečními problémy.
Jiné drogy jako nitroprussid sodný
Několik léčiv na bázi dusičnanů se používá k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečních problémů. Dvě běžné nitráty jsou isosorbid dinitrát a nitroglycerin. Všechny nitrátové léky mohou být použity k léčbě srdečních problémů a některé, podobně jako nitroglycerin, se používají téměř výhradně k tomuto účelu.
Nežádoucí účinky na bázi nitroprussidu sodného
Nejzávažnějším potenciálním vedlejším účinkem nitroprusidu sodného je otravu kyanidem. Přeměna nitroprusidu sodného na oxid dusnatý produkuje kyanid jako vedlejší produkt. V malých množstvích je tento kyanid řízen játry, což ho mění na méně toxickou chemikálii, která se rychle vylučuje močí. V případech dlouhodobého užívání, nebo pokud se používá najednou příliš mnoho, může kyanid překonat játra a vést k otravě kyanidem. Z tohoto důvodu by mělo být podávání ukončeno, pokud není krevní tlak správně kontrolován po 10 minutách při maximální dávce. Výstražné značky zahrnují:
- Zmatek
- Nevolnost
- Únava
Primární léčbou je jednoduše zastavení nitroprusidu sodného a poskytnutí podpůrné péče, dokud tělo nevylučuje kyanid.
Výběr léčby pro vysoký krevní tlak
Pouze vy a váš lékař se můžete rozhodnout pro správné léky k léčbě vysokého krevního tlaku.
Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo kojíte, a poskytněte jména dalších léků a / nebo doplňků, které užíváte. Nezapomeňte zahrnout volně prodejné léky, jako je aspirin nebo Advil (ibuprofen), a bylinné / přírodní doplňky.