Od chirurgického odstranění prostaty až po bdělé čekání existuje řada možností, pokud jde o léčbu rakoviny prostaty . Tato léčba pokrývá širokou škálu přístupů a ovlivňuje očekávanou délku života jinak. Zde je to, co byste měli vědět o dostupných možnostech léčby klinicky lokalizovaného karcinomu prostaty - a co říká výzkum o jejich schopnosti prodloužit očekávanou délku života.
Co je klinicky lokalizováno rakovina prostaty?
Pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty a váš lékař prokázal, že se vaše rakovina neprojevila nad prostatu, máte to, co je známo jako klinicky lokalizovaný karcinom prostaty. Lékaři někdy nazývají také rakovinu, která se rozšířila do klinicky lokalizované obličeje prostaty. Podle amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb přibližně 90 procent mužů s karcinomem prostaty má lokalizovanou rakovinu prostaty a je typicky považováno za nízkorizikové, což znamená, že pacienti mohou očekávat, že budou žít dlouho po jejich diagnostice, v mnoha případech i bez léčby .
Možnosti léčby lokalizovaného karcinomu prostaty
Pokud jste diagnostikováni s nízkorozičkovým karcinomem prostaty, může vám být předloženo několik různých možností léčby. Mezi nejběžnější patří:
- Aktivní sledování: Váš lékař může chtít sledovat vaše onemocnění, aby zjistil, zda je léčba nezbytná. Při aktivním sledování budete pravidelně kontrolovat lékaře a pravidelně provádět biopsie . Pokud se vaše výsledky vyšetření změní, bude lékař diskutovat o možnostech zahájení léčby.
- Pozorné čekání: Zatímco někteří lékaři používají termíny aktivní sledování a bdělé čekání vzájemně zaměnitelné, bdělé čekání obvykle znamená, že je provedeno méně testů. Pravidelně navštěvujete svého lékaře, ale váš lékař bude diskutovat o změnách ve vašem zdraví, pokud jde o zvládnutí vašich příznaků a ne léčbu vašeho onemocnění.
- Prostatektomie: Odstranění prostaty, nazývané prostatektomie , je volbou, která má silnou pravděpodobnost nebo odstranění vaší rakoviny, protože odstraňujete žlázu tam, kde se nachází. Jedná se však o invazivní postup, který může vést k dalším problémům, které budou pokryty později.
- Radiační onemocnění : Lékař může navrhnout radiaci jako prostředek terapie, který se zaměřuje na nádorové onemocnění, obvykle v denním ošetření v nemocnici nebo na klinice po několik týdnů.
Životnost a lokalizovaný karcinom prostaty
Takže jak ovlivňují tato léčení délku života? V jedné studii vědci ve Švýcarsku zkoumali léčbu a výsledky 844 mužů diagnostikovaných s lokalizovaným karcinomem prostaty. Oni porovnávali muže, kteří byli léčeni prostatektomií , radioterapií a pozorným čekaním, a zjistili, že v pěti letech od diagnózy způsob léčby neměl žádný vliv na přežití. Když vědci šli na 10 let od diagnózy, zjistili, že na základě léčby je rozdíl v přežití, ale byl poměrně malý. Po deseti letech stále žije 83 procent mužů, kteří dostali prostatektomii, ve srovnání se 75 procenty, kteří podstoupili radioterapii, a 72 procent, které se bralo do pozornosti.
Znát vaše priority
Zatímco tato jedna studie ukázala, že lidé, kteří dostanou prostatektomii, mohou žít déle, je důležité porozumět rizikům spojeným s každým a znát své priority. Možná budete chtít rychle odstranit prostatu nebo získat radiační léčbu, abyste se zbavili rakoviny hned, nicméně existuje mnoho problémů s kvalitou života, které je třeba vzít v úvahu:
- Při aktivním sledování může vaše rakovina růst a šířit.
- Rozhodnutí, že s vaším rakovinou okamžitě neupravíte, by mohlo vést k úzkosti.
- Muži, kteří podstupují záření, mají větší pravděpodobnost potíží s střevami.
- Existuje šance, že po operaci může dojít ke ztrátě kontroly močového měchýře .
- Může dojít ke ztrátě schopnosti mít erekci po operaci.
Rozhodnutí o tom, jak léčit rakovinu prostaty, není pravděpodobné. Diskutování o rizicích a komplikacích se svým lékařem a vaší rodinou a pečlivým zvážením vašich priorit vám pomůže rozhodnout, které vám bude vyhovovat.
Zdroje:
Arnaud Merglen, MD; MUDr. Franz Schmidlin; Gerald Fioretta, BSc; MUDr. Helena M. Verkooijen, PhD; Elisabetta Rapiti, MD, MPH; Roberto Zanetti, MD; Raymond Miralbell, MD; Christine Bouchardyová, MD, MPH. Krátkodobá a dlouhodobá mortalita s lokalizovaným karcinomem prostaty. Arch Intern Med. 2007; 167: 1944-1950.
Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. (nd). Znalost vašich možností: Rozhodovací pomůcka pro muže s klinicky lokalizovaným karcinomem prostaty.