Pokud váš stát má zdravotně náročný program, můžete být Medicaid-způsobilý
Termín lékařsky potřebný je rozdíl používaný pro jednotlivce, kteří spadají do specifické kategorie způsobilosti Medicaid ve státech, které se rozhodly implementovat zdravotně potřebný program.
32 států a okres Columbia provozovat lékařské potřebné programy, které jim umožňují poskytovat Medicaid určité skupiny osob s vysokými náklady na zdravotní péči, kteří by jinak nebyli způsobilí pro Medicaid na základě jejich příjmu.
Medicaid je určen pro osoby s nízkými příjmy, obecně bez ohledu na to, jak utrácejí svůj příjem. Pokud však váš stát zavedl lékařsky potřebnou cestu ke způsobilosti pro Medicaid, mohou být vaše zdravotní náklady zohledněny při určování, zda váš příjem způsobuje, že máte nárok na Medicaid.
Jinak řečeno, váš příjem může být příliš vysoký pro nárok na Medicaid, ale pokud budete muset věnovat tolik z vašich příjmů na zdravotní náklady, že zbývající příjem by vám způsobil Medicaid-způsobilé, můžete získat nárok na Medicaid, pokud váš stát má léčebně potřebného programu.
Příležitost odečíst peníze, které utratíte na zdravotní péči z příjmu, abyste získali nárok na Medicaid, může být obzvláště užitečná, pokud jste starší a bydlíte v pečovatelském domově. Také děti a dospělí se zdravotním postižením, kteří žijí v komunitě, mohou mít vysoké léky na předpis, zdravotnické prostředky nebo jiné výdaje na zdravotní péči.
Zákon o cenově příznivé péči výrazně rozšířil počet lidí v zemi, kteří mají nárok na zaplacení v systému Medicaid v programu Medicaid, a program CHIP (Program zdravotní péče pro děti) vzrostl od konce roku 2013 do konce roku 2017 o 29 procent. Někteří lidé, Medicaid v rámci léčebně potřebného programu jsou nyní způsobilé díky směrnicím o rozšíření příjmu pro společnost Medicaid, které většina států zavedla.
Medicaid
Medicaid je program pojištění speciálně určený pro osoby s nízkými příjmy a potřebné osoby. Společnost Medicaid historicky poskytuje zdravotní péči dětem s nízkými příjmy (a v některých případech i jejich rodičům), seniorům a osobám se zdravotním postižením.
Rozšíření společnosti Medicaid podle zákona o cenově dostupné péči umožnilo Medicaidovi přiznat přístup i dospělým s nízkými příjmy, kteří nejsou staršími, bez ohledu na zdravotní postižení nebo zda mají děti (všimněte si, že stále existuje 19 států, které nepřijaly federální financování pro rozšíření Medicaidu od roku 2018).
A zatímco existuje několik faktorů, které určují způsobilost pro Medicaid pro různé populace, příjmy jsou primárním faktorem. Celkově je společnost Medicaid navržena tak, aby poskytovala zdravotní pokrytí Američanům s nízkými příjmy (existují určité výjimky, jako je například program Katie Beckett Waiver ).
Medicaid je financován federální vládou ve spolupráci se všemi padesáti jednotlivými státy. Takže na rozdíl od Medicare (který je financován výhradně federální vládou), programy Medicaid se liší od jednoho státu k druhému, protože státy mají kontrolu nad některými aspekty programu.
Pokud váš stát nabízí lékařsky potřebný program, musí se týkat:
- Těhotná žena
- Děti do 19 let
Váš stát má také možnost pokrýt:
- Děti do 21 let
- Rodiče a další příbuzní
- Starší jedinci
- Osoby se zdravotním postižením
Medicaid Výhody
Každý stát má povinnost pokrýt určité zvláštní přínosy pro zdraví. Výhody, které jsou státy povinny pokrýt federální vládou, jsou známy jako povinné výhody. Takové povinné výhody zahrnují:
- Služby lékaře, porodní asistentky a ošetřovatelky, pokud je to nutné.
- Potřebné laboratorní nebo rentgenové služby
- Ambulantní a nemocniční nemocniční služby
- Služby, dodávky a informace týkající se plánování rodiny
- Přístup k službám v rámci různých komunitních zdravotních středisek a klinik na venkově
- Různé další služby a možnosti státu
Chcete-li vyhledat agenturu Medicaid ve vašem státě, použijte interaktivní mapu od National Association of State Medicaid Directors.
> Zdroje:
> Kaiser Family Foundation. Medicaid a nezajištěný. Program Medicaid Medically Needy: Zpracování výdajů a registrace . Prosinec 2012.
> Kaiser Family Foundation. Medicaid způsobilosti prostřednictvím zdravotně náročné cesty. Účast státu, 2015.
> Kaiser Family Foundation. Celková měsíční registrace Medicaid a CHIP. Listopad 2017.