Virus hepatitidy C (HCV) je infekce, která způsobuje zánět jater. Rozšiřuje se prostřednictvím kontaktu s krví nebo tělesnými tekutinami infikované osoby. Nejčastější způsoby, jak byste mohli nakažit HCV infekci, jsou injekční užívání drog, nechráněný sex, lékařský postup používající kontaminované zařízení nebo poranění nebo ránu, která vás vystavuje krvi infikované HCV.
Společné příčiny
HCV vstupuje do těla a reprodukuje v těle hostitele (nakažené osoby), konkrétně zaměřené na játra. HCV se často vyhýbá imunitnímu systému těla a způsobuje onemocnění v důsledku přímého záchvatu jater. Tělesná reakce na imunitní systém také produkuje škodlivý zánět jater. Játra jsou zodpovědná za mnoho funkcí těla, jako je srážení krve, trávení, absorpce potravin a metabolismus, a proto má HCV takový široký dopad na tělo.
Existuje několik známých mechanismů, kterými HCV napadá tělo.
Injekované užívání drog
Sdílení jehel, injekčních stříkaček nebo jiného zařízení pro podávání léků vás vystavuje extrémnímu riziku vzniku HCV. Intravenózní užívání drog je zodpovědné za většinu infekcí HCV ve Spojených státech.
Průběh onemocnění HCV se může lišit pro ty, kdo nakazijí infekci prostřednictvím užívání drog, než pro osoby, které infikují jiným způsobem.
Důvody jsou nejasné, ale lidé, kteří jsou opakovaně vystaveni virem opakovaným užíváním drog, se po léčbě více pravděpodobně znovu nakazí.
Sexuální kontakt
Hepatitida C se může šířit sexuálním stykem, ale nestává se často. Na rozdíl od viru hepatitidy B , o kterém je známo, že je přítomen v spermatu a vaginálních tekutinách, HCV se v těchto tekutinách nenachází ve významných množstvích.
Riziko vývoje HCV z pohlavního styku je zvýšené, pokud máte více sexuálních partnerů, máte přímý kontakt s krví, máte sexuálně přenosnou nemoc nebo jste infikováni HIV.
Je obtížné vyčíslit počet osob, které sexuálně získávají hepatitidu versus jiné prostředky. Jedna studie zjistila, že dlouhodobé monogamní partneři někoho infikovaného hepatitidou C se nakažili asi 4% času.
Bylo zjištěno, zda jsou homosexuálové osoby vystaveni vyššímu riziku HCV, a studie ukazují, že populace může mít za určitých okolností vyšší riziko získání HCV, například nechráněného pohlaví s infikovaným partnerem.
Přenos kojenců a dětí
Pouze asi 4% dětí narozených matkám s hepatitidou C bude infikováno tímto virem. Toto se nazývá vertikální šíření. Riziko vertikálního rozšíření se téměř zdvojnásobí, pokud má matka také v době porodu HIV nebo má vyšší virovou zátěž (vysoké množství viru v těle). Zdá se, že C-sekce nezvyšuje riziko přenosu, ale prodloužené roztržení membrán během dodávky je spojeno se zvýšeným rizikem přenosu HCV z matky na dítě.
Téměř všechny děti narozené matkám s HCV mají protilátky proti viru.
To neznamená, že dítě je infikováno. Protilátky jsou imunitní proteiny produkované tělem v reakci na onemocnění způsobující agens jako HCV a tyto imunitní proteiny jsou přenášeny mladým dětem od jejich matky
Neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že kojení může zvýšit riziko přenosu HCV z matky na dítě. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Americký kongres porodníků a gynekologů (ACOG) potvrzují, že kojení pro matky s HCV.
Zranění z jehel v nastaveních zdravotní péče
Sestry, lékaři a všichni zdravotničtí pracovníci, kteří běžně používají jehly při poskytování zdravotní péče, jsou ohroženi poraněním jehly.
Ve skutečnosti se odhaduje, že se každoročně vyskytuje více než 600 000 poranění injekčních stříkaček, přičemž nejvíce ohrožují zdravotní sestry. V průměru přibližně 2 procenty poranění jehlou, kde došlo k expozici viru, bude mít za následek akutní hepatitidu C.
Krevní transfúze
V minulosti byla transfúze krve běžným způsobem rozšířena HCV. Lidé, kteří měli hemofilii, talasemii nebo jinou chorobu vyžadující více transfuzí, byli zvláště vystaveni riziku expozice. Dnes je však vystavení HCV transfuzi krve velmi vzácné, protože darovaná krev je testována na HCV protilátky, stejně jako HCV genetický materiál. Odborníci se domnívají, že vaše šance na získání HCV z krevních transfúzí je asi jeden za dva miliony.
Lékařské procedury
Některé lékařské postupy, jako jsou transplantace orgánů, vás mohou vystavit As s transfuzí krve, dárci orgánů se testují na virus i protilátky, čímž je riziko extrémně nízké. Očkování kontaminovanými jehlami může také vystavit lidi HVC. To není běžné ve vyspělých zemích, protože jsou obvykle používány jednorázové jehly.
Kontakt s domácností
HCV se může v domácnosti rozšířit, ale je to vzácné. Bydlení s někým, kdo má HCV, mírně zvýší vaše šance na vystavení viru. Riziko tohoto typu rozšíření může být sníženo přijetím určitých opatření. Například, protože břity a zubní kartáčky mohou být teoreticky zdrojem expozice HCV, je dobrým nápadem tyto položky sdílet.
Neznámé rozšíření
Existuje relativně malý počet lidí s HCV, kteří nevědí, jak byli infikováni. Tento typ rozšíření je známý jako sporadická, idiopatická nebo komunitní infekce. Některé odhady naznačují, že 10% akutní hepatitidy a 30% chronické hepatitidy jsou důsledkem neznámých expozic. Většina odborníků se domnívá, že tento typ rozšíření pochází z kontaktu s kontaminovanou ránu, zapomenutého vysoce rizikového kontaktu s někým infikovaným HCV nebo vystavením HCV lékařským zákrokem.
Protože mnoho lidí vyvinul hepatitidu C, aniž by byl vystaven jakýmkoli známým rizikovým faktorům, doporučuje se, aby byli všichni dospělí narozeni v letech 1945 až 1965 testováni.
Životní styl
Existuje několik rizikových faktorů životního stylu, které mohou zvýšit vaše šance na infekci HCV. Tyto faktory životního stylu zvyšují vaše šance na kontakt s kontaminovanou krví.
- Tetování nebo piercing: Některé tetování jsou umístěny pomocí jehel, které nebyly řádně vyčištěny, což potenciálně zvyšuje riziko HCV.
- Injekční užívání drog: Vstřikování jakéhokoliv léčiva do pokožky, žil (IV) nebo svalů může zvýšit vaše šance na získání HCV, pokud sdílíte jehly.
- Nechráněná sexuální aktivita: Sexuální aktivita bez použití kondomů nebo při sexuální aktivitě v kontaktu s krví, je zvýšené riziko HCV.
- Užívání léků: Studie ukázala, že užívání drog nebo sexuální párty spojené s užíváním drog může zvýšit sexuální riziko. Toto riziko se jeví jako oddělené od rizika infekce injekčním užíváním drog.
- Zdravotničtí pracovníci: Zdravotničtí pracovníci se mohou nakazení, zejména při péči o pacienty v podmínkách, které nejsou hygienické.
- Lékařské a kosmetické procedury: Postupy, které se provádějí v neakreditovaném prostředí, mohou zvýšit pravděpodobnost, že se nakazí kontaminovaným zařízením.
- Příležitostný kontakt: Neexistuje žádný důkaz, že příležitostný kontakt obecně šíří hepatitidu C. Neformální kontakt zahrnuje líbání, kýchání, objíždění, kašel, sdílení jídla nebo vody, sdílení jídelních potřeb nebo sklenic.
Heath Risks
Neexistuje genetická tendence na získání HCV nebo na rozvoj závažnější infekce. Jediným zdravotním faktorem spojeným s HCV je nedostatek imunitního systému, což činí pro vaše tělo obtížné potlačit infekci. Imunitní nedostatečnost, která se nejčastěji projevuje u HCV, je infekce HIV.
- HIV infekce: HIV, stejně jako HCV, lze získat prostřednictvím injekčního užívání drog s kontaminovanými jehlami a pohlavním stykem. Imunitní nedostatek HIV může pro vaše tělo složitější v boji proti HCV infekci. Navíc můžete pro každou infekci potřebovat antivirové léky, což může způsobit, že léčebné rozhodnutí je poněkud komplikovanější, pokud jste současně infikováni.
> Zdroje:
> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M a kol. Prevalence a korelace mezi nedávným užíváním injekčních drog u homosexuálních a bisexuálních mužů v Austrálii: Výsledky studie FLUX. Int J drogová politika. 2018 Feb 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. dva: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [EPUB před tiskem]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L a kol. Patogeneze a význam steatózy viru hepatitidy C: aktualizace strategie přežití úspěšného patogenu. Svět J Gastroenterol. 2014 Jun 21; 20 (23): 7089-103. dva: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL a kol. Sexuální přenos viru hepatitidy C mezi monogamní heterosexuální páry: studie HCVpartners. Hepatologie. 2013 Mar, 57 (3): 881-9. dva: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 7. února.