Možné příčiny postinatálního kapek
Pokud se vyrovnáváte s post-nasální kapkou, nemusíme tento symptom definovat. Možná máte pocit, že nos je neustále vyčerpaný, nos může být červený od tkáně a může se cítit hlen v zadní straně krku.
Přesto existuje několik různých stavů, které mohou mít za následek stejné příznaky a určení příčiny je nejlepší způsob, jak zajistit, abyste dostali nejlepší léčbu.
Příčiny postinatálního kapek
Post-nosní kapání může být způsobeno alergiemi, mimo jiné. Existuje mnoho příčin odkapávání nosní kapavky nebo hlenu v krku, což způsobuje, že mnoho lidí často vylučuje krk. Zatímco příznaky jsou podobné, příčiny mohou zahrnovat:
- Alergická rýma (senná rýma)
- Nealergická rýma (vazomotorická rýma)
- Sinusitida
- Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD)
- Hormonální příčiny, jako je těhotenství nebo hypotyreóza
- Nadužívání nosních sprejů, jako je Afrin
Alergická rhinitida jako příčina postní nosní kapky
Nástěnná kapaina může být příznakem alergické rýmy (senná sliznice ), ačkoli je zcela neobvyklé mít jako jediný příznak kapku po nazních. Typické příznaky alergické rinitidy zahrnují také kýchání, nazální kongesce a křečový, svědivý nos.
Lidé s post-nosní kapkou způsobenou alergickou rýmou jsou diagnostikováni v podstatě stejným způsobem jako pacienti s jinými typy příznaků. Pozitivní výsledky na testování alergie naznačují, že k příznakům existuje alergická příčina.
S dobrou odpovědí na léčbu léky proti alergické rýmě také zvyšuje pravděpodobnost, že po nástřiku nosní dutiny souvisí senná sliznice
Nealergická rhinitida jako příčina post-nosní kapavky
Nástěnná kapaina může být také způsobena nealergickou rýmou nebo vazomotorickou rýmou. Může být podezření na nealergickou příčinu u starší osoby s příznaky po nástřiku nosu, kteří neměli problémy s alergií, když byl mladší.
Nealergické spouštěče po nástřiku nosu mohou zahrnovat zhoršení příznaků při změnách počasí, vystavení silným zápachům nebo parfému, konzumaci kořeněných potravin (chuťové rýmy) nebo v důsledku užívání různých léků na vysoký krevní tlak (rhinitida vyvolaná léky) alergická rýma se může také zhoršit podle pohlaví a cvičení ( cvičení-indukovaná rýma ). Podle definice lidé s nealergickou rýmou nevykazují žádné reakce na testování alergie.
Léčba pro nealergickou post-nosní kapku zahrnuje nosní steroidy , nosní antihistaminy , anticholinergní nosní spreje (jako je ipratropium bromid) a starší perorální antihistaminika, jako je Benadryl (difenhydramin) nebo Chlor-Trimeton (chlorfeniramin).
Sinusitida jako příčina nosní kapavky
Nástěnná kapaina může být také jediným příznakem sinusitidy (infekční rýmy), nebo může být spojena s dalšími příznaky, jako je obličejová bolest, nazální kongesce a barevný nosní výtok. Když je postní kapaina jako jediný příznak infekce dutin, je to obvykle proto, že infekce je "špinavá" infekce nízké kvality, která probíhá po několik měsíců a někdy dokonce i let. Vzhledem k tomu, že příznaky těchto typů sinusových infekcí jsou tak mírné, diagnóza se často provádí pouze po provedení rentgenového záření sinusu.
Po podání nosní kapky způsobené infekcí dutin je léčba antibiotiky, ačkoli antibiotika mohou být potřeba po delší dobu, pokud je infekce považována za chronickou (trvající více než dva měsíce nebo infekce, která se stále vrací) .
Gastroezofageální refluxní choroba jako příčina nosní kapavky
Zatímco gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) nezpůsobuje po nástřiku nosu, může napodobit tento příznak. Doprovodné příznaky GERD mohou zahrnovat pálení žáhy, nepohodlí na hrudi nebo bolest břicha. Diagnóza GERD může být provedena přímou laryngoskopií, která může mít podrážděnost v horní části hrdla od žaludeční kyseliny; s 24-hodinovou pH sondou; nebo s esophagogastroduodenoscopy.
Léčba GERD nejčastěji zahrnuje použití inhibitorů protónové pumpy po mnoho měsíců. Co mnoho lidí si neuvědomuje, že mohou existovat závažné komplikace dlouhodobě neléčených GERD . nejen že reflux ovlivňuje kvalitu života, ale může způsobit erozi jícnu a přestože je mnohem méně častá, rakovina jícnu.
Rhinitis Medicamentosa
Rhinitis Medicamentosa je složitý způsob, jak popsat typ výtoku z nosu a kongesce, ke kterému dochází, když člověk užívá léky jako je Afrin (oxymetazolin.) Protože tělo léky upravuje, je zapotřebí stále více léků, a může dojít k závažnému post-nasální kapání až do přerušení cyklu.
Těhotenství jako příčina nosní kapavky
Rinitida nebo hormonální rýma vyvolaná těhotenstvím je běžnou příčinou pošního tečení u těhotných žen. Symptomy obvykle začínají během druhého trimestru a přetrvávají až do výdeje, se symptomy vyřešenými krátce po narození dítěte. U některých žen může dojít při použití antikoncepčních pilulků k hormonální rýmě nebo při slabé funkci štítné žlázy (hypotyreóza).
Vyhodnocení možných příčin odkapávání nosní kapavky
Jak bylo poznamenáno výše, existuje mnoho příčin post-nasální kapání, které přesahují samotnou alergickou rýmu. Některé z těchto příčin mohou být odděleny s pečlivou historií, jako je věk osoby, doba roku, denní doba, kdy došlo k odtoku, další příznaky a reakce na léčení, které byly vyzkoušeny. Zkouška může být také užitečná při sledování konzistence odtoku (tenčí s alergickou a nealergickou rýmou a často silnější se sinusitidou).
Zatímco se tyto příčiny mohou překrývat, je důležité spolupracovat s lékařem, abyste mohli přijít s nejlepší léčbou. Pošlete nasální kapku, zatímco to není život ohrožující příznak, může mít vliv na kvalitu vašeho života, stejně jako výkon v práci nebo ve škole.
> Zdroje:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Tisk.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stantonová, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman a Waldo E. Nelson. Nelson učebnice pediatrie. 20. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tisk.
> Národní knihovna medicíny USA. Medline Plus. Alergická rýma . Aktualizováno 05/09/17.