Jaké jsou repetitivní chování v autismu?

Opakované chování jsou součástí autismu, ale nejsou vždy problémem

Opakované, bezúčelné chování je téměř vždy příznakem autismu. Ve skutečnosti se mnoho rodičů obává autismu, když vidí, že jejich dítě opakovaně obléká hračky, točí předměty nebo otevírá a zavírá zásuvky nebo dveře. Opakované chování může také zahrnovat říkat, přemýšlet o nebo se ptát na stejnou věc znovu a znovu. Ve vzácných případech může být opakované chování skutečně nebezpečné; častěji však jsou nástrojem pro samočinné uklidnění.

Mohou se stát problémem, když se dostanou do cesty běžnými aktivitami nebo se těžko dostanou do školy nebo do práce.

"Stereotypní" (opakované) chování jsou součástí autismu

Praktikující a výzkumní pracovníci nazývají opakované, zdánlivě bezúčelné chování "stereotypní" nebo "vytrvalost" a takové chování je ve skutečnosti popsáno jako symptomy autismu v DSM-5 (oficiální diagnostický manuál):

Omezené opakující se vzorce chování, zájmů nebo činností, které se projevují alespoň dvěma následujícími, v současnosti nebo podle historie (příklady jsou ilustrativní, ne úplné, viz text):

  1. Stereotypní nebo opakující se pohyby motorů, používání objektů nebo řeči (např. Jednoduché motorické stereotypy, obložení hraček nebo převrácených předmětů, echolálie , idiosynkratické fráze).
  2. Požadavek na jednotnost, nepružné dodržování rutin nebo rituální vzorce verbálního nebo neverbálního chování (např. Extrémní strach při malých změnách, potíže s přechodem, rigidní myšlení, pozdravné rituály, potřeba udělat stejnou cestu nebo jíst stejné jídlo každý den ).
  1. Vysoce omezené, fixované zájmy, které mají mimořádnou intenzitu nebo zaměření (např. Silná vazba na nebo neobvyklé předměty, nadměrně ohraničené nebo vytrvalé zájmy).

Jak vypadají Stereotypní chování?

Opakované chování u autismu se může radikálně lišit od osoby k člověku.

Pro některé lidi to znamená opakovat nebo mluvit o stejných věcech znovu a znovu (například seznam všech mstitelů a jejich pravomocí, recitace skriptů z televize nebo dotaz na stejnou otázku mnohokrát za sebou). U ostatních to znamená fyzické akce, jako je opakované houpání, pohyb nebo pohyb. U závažnějšího autismu může být stereotypní chování násilné; např. bouchání hlavy je stereotypní chování. Někteří lidé na autistickém spektru neustále pracují na opakovaném chování, zatímco jiní jen občas trpí (při uvíznutí v behaviorální rutině), když jsou stresovaní, úzkostní nebo rozrušení.

Mnoho lidí s autismem se cítí velmi nervózní, když je požádá, aby změnili svoji rutinu nebo plán. V některých případech je pravidelná rutina téměř neviditelná pro příležitostného pozorovatele. Koneckonců, většina lidí má ranní a večerní rutinu a mnoho z nich po celý den postupuje poměrně nepružným rozvrhem. V jiných případech je rutina neobvyklá nějakým způsobem. Když je osoba s autismem požádána o změnu rutiny, odpověď může být extrémní úzkost nebo rozrušení, i když je osoba velmi dobře fungující.

Někdy jsou perseverativní nebo stereotypní chování zřejmé, protože jsou tak výrazné nebo neobvyklé.

Často však, zejména u vysoce fungujícího autismu, nemusí být vytrvalost pozorovatelům zřejmá. Osoba s autismem se může například zeptat "Líbí se ti Marvel filmy?" Když je odpověď "ano", pak může autistický člověk projít ten stejný projev o Železném muži , který před deseti lety prošel přesně stejnými slovy, se stejným tónem a gesty. Jako rodič možná poznáte řeč dozadu a dopředu, ale jako nový přítel to možná ani nebudete opakovat.

Jsou opakované chování problémem?

Samozřejmě, vytrvalé chování není pro lidi s autismem jedinečné.

Většina lidí se chová v nějakém takovém chování. Kousání nehtů, stimulace, tužky nebo odpalování špičkou, nutkané čištění nebo dokonce "potřeba" sledovat stejné televizní pořady nebo sportovní události bez výjimky jsou všechny formy vytrvalosti.

U některých lidí s autismem je problém vytrvalosti vůbec žádný problém, neboť vzniká jen ve stejnou dobu jako u jiných lidí (obvykle pod stresem) a chování je docela nenápadné. Stálost může být dokonce přínosem pro lidi s autismem, protože může souviset s vášnivým zájmem, který může vést k přátelství nebo dokonce ke kariéře. Jednotlivec, který je ve svém zájmu o počítačové hry, se například může zapojit do herních klubů, kde najde další s podobnou vášní.

U mnoha lidí s autismem však vytrvalost nebo opakované chování nejen znepokojuje ostatní, ale je také hlavním překážkou komunikace s ostatními a angažovanosti ve světě. Člověk, který se nutně pohybuje rukama k vyloučení něčeho jiného, ​​je zjevně neschopný navštěvovat svět kolem sebe nebo se účastnit aktivit v reálném světě. A když není nic špatného, ​​když mluvíme stejným tématem stejným způsobem znovu a znovu, takové chování může způsobit řadu sociálních a praktických problémů.

Příčiny a léčba opakovaných chování u autismu

Nikdo skutečně neví, co způsobuje vytrvalost u lidí s autismem, ačkoli existuje řada teorií. V závislosti na teorii, kterou přijmete, je pravděpodobné, že zvolíte konkrétní léčbu (nebo vůbec žádnou léčbu). Samozřejmě, pokud je chování nebezpečné nebo riskantní, musí být změněno. Některé léčebné postupy byly podrobněji prozkoumány než jiné, ale všechny měly určitý úspěch u některých jedinců a méně úspěchů u ostatních. Například:

Slovo z

Jako rodič může být v rozpacích nebo odkládáno opakovaným chováním vašeho dítěte. Předtím, než přijmete opatření k jejich "uhasení", je důležité pochopit účel, který slouží. Pokud opravdu pomáhají Vašemu dítěti zůstat v klidu, zvládat senzorické problémy nebo jinak zvládnout požadavky každodenního života, budete muset své dítě podporovat, neboť se modifikuje nebo rozšiřuje na své rutiny. To může znamenat nalezení terapeuta pro práci s dítětem nebo pro změnu prostředí vašeho dítěte, aby to bylo méně náročné.

> Zdroje:

> BA Boyd a kol. Senzorické rysy a opakované chování u dětí s autismem a vývojovými prodlevami. Autism Res. Apr. 3 (2): 78-87. (2010)

> Kirby, Anne V., et al. "Senzorické a opakující se chování u dětí s poruchou autistického spektra doma." Autismus 21,2 (2017): 142-154.

> Schertz, Hannah H., et al. "Rodičovské hlášené opakované chování u batolat na autistickém spektru." Journal of autism a vývojové poruchy 46.10 (2016): 3308-3316.