Typ artritidy a forma systémové vaskulitidy
Kawasaki nemoc je jedním z více než 100 druhů artritidy, podle Nadace artritidy. Kawasakiova nemoc je forma systémové vaskulitidy, která se vyvine u malých dětí; 80% pacientů užívajících přípravek Kawasaki je mladších 5 let.
Tomasaku Kawasaki poprvé identifikoval onemocnění v Japonsku v roce 1967. Předtím, než byl označen jako Kawasakiho choroba, byl tento stav znám jako syndrom mukokutánních lymfatických uzlin.
To je také označováno jako Kawasakiho choroba, Kawasakiho syndrom a infantilní polyarteritida.
Symptomy
Kawasakiho nemoc může být spojena s vývojem koronární arteritidy (zánět koronárních tepen) a tvorbou aneuryzmatů. Ve Spojených státech je Kawasakiova choroba považována za hlavní příčinu získaných onemocnění srdce u dětí.
Kawasakiova choroba se rychle rozvíjí a během několika týdnů probíhá agresivní kurz. Obvykle se stav vyřeší. Přestože to vyřeší, mohou se objevit srdeční komplikace roky později.
Mezi další příznaky spojené s Kawasakiho chorobou patří:
- horečka, která trvá 5 nebo více dní (vyžaduje diagnózu onemocnění Kawasaki)
- zánět spojivek (očí) bez hnisu
- červené popraskané rty
- červené sliznice v ústech
- červený jazyk, který vypadá jako jahoda
- vyrážky na těle těla
- červené dlaně rukou a červené chodidla nohou
- otoky rukou a nohou
- peeling kůže na rukou, nohou a pohlavních orgánů
- zduřená lymfatická uzlina obvykle v blízkosti krku
- bolesti kloubů a otoky často na obou stranách těla
Jiné neobvyklé nálezy, ke kterým může dojít u Kawasakiho choroby, patří aseptická meningitida, sterilní pyurie a uretritida, průjem, bolest břicha, perikardiální výpotek , obstrukční žloutenka a hydrops žlučníku.
Způsobit
Někteří se domnívají, že existuje infekční příčina Kawasakiho choroby, ale žádný nebyl prokázán. Existuje několik imunologických nepravidelností spojených s Kawasakiho chorobou a někteří věří, že je to autoimunitní stav .
Prevalence
Ve Spojených státech postihuje Kawasakiho nemoc každoročně 4 000 dětí. To je více rozšířené v Japonsku, kde bylo objeveno s 5000 až 6000 případů každý rok.
Léčba
Jakmile je nemoc diagnostikována, doporučuje se rychlá léčba, aby se zabránilo poškození koronárních tepen a srdce. Intravenózní imunoglobulin (IVIG) podávaný ve vysokých dávkách je považován za standardní léčbu Kawasakiho choroby. Vysoká dávka aspirinu je také obvykle součástí plánu léčby. Glukokortikoidy se obvykle nepoužívají k léčení Kawasakiho nemoci.
S počátkem léčby Kawasakiho choroby je pro většinu pacientů možné úplné uzdravení, ale 2% pacientů s Kawasakiovou chorobou umírá z komplikací zánětu koronární arterie. Doporučuje se, aby pacienti, kteří měli Kawasakiho chorobu, měli každý rok nebo dva roky EKG (echokardiogram) ke kontrole zbytkových srdečních problémů.
Zdroje:
Vaskulitidy. Kawasakiho nemoc (kapitola 21). Základní nátěr na revmatické nemoci . 13 vydání. Vydává nadace Arthritis Foundation. Klippel J. a kol.
Není to jen rostoucí bolest . Kawasakiova choroba Kapitola 17. MUDr. Thomas JA Lehman. Oxford University Press. 2004.
Kawasakiho choroba. MedlinePlus. NLM a NIH. 11/29/2006.