ABA může učit dovednosti a změnit chování.
ABA je zkratka pro aplikaci Applied Behavioral Analysis a je často označována jako "zlatý standard" pro léčbu autismu. Analýza aplikované chování (ABA) je systém léčby autismu založený na behavioristických teoriích, které jednoduše uvádějí, že "správné" chování může být vyučováno prostřednictvím systému odměn a důsledků (nebo nedávno odměňování a zadržování odměn).
Jedna definice techniky ji popisuje následovně:
- Aplikovaná - principy aplikované na společensky významné chování
- Behaviorální - vychází z vědeckých principů chování
- Analýza - měří se pokrok a úpravy intervencí
Historie společnosti ABA
Dr. Ivar Lovaas, behaviorální psycholog, poprvé použil ABA na autismus na psychologickém oddělení v UCLA v roce 1987. Domníval se, že sociální a behaviorální dovednosti mohou být vyučovány i pro děti s hlubokým autistickým postižením metodou ABA. Myšlenka byla (a je), že autismus je soubor behaviorálních příznaků, které lze modifikovat nebo "uhasit". Když už autistické chování pozorovateli není patrné, předpokládá se, že autismus sám byl účinně léčen.
Když poprvé začal používat ABA, Lovaas neváhal žádné zavádění trestů za nedodržování, z nichž některé by mohly být velmi drsné. Tento přístup byl ve většině situací upraven, ale v některých nastaveních se stále používá.
Obecně však "trest" byl nahrazen "zadržením odměn." Například dítě, které nereaguje správně na příkaz " mand " (příkaz), nedostane odměnu (posilovač), jako je oblíbené jídlo.
Ať už má názor Lovaášův přístup (a mnozí lidé mají pocit, že ABA je jak dehumanizující, tak nehumánní), jeho myšlenka se ukázala být naprosto správná: mnoho, ne-li většina dětí, které se intenzivně vzdělávají ABA, se naučí chovat se přinejmenším co nejméně - - a někteří dokonce ztrácejí diagnózu autismu po letech intenzivní terapie.
Zda je učení vhodného chování stejné jako "vyléčení", je samozřejmě diskutabilní otázka.
Postupem času byly Lovaasovy techniky studovány a modifikovány terapeutiky s poněkud odlišnými vizemi behaviorismu. Techniky, jako je "klíčová reakce" a "jazyková ABA", se staly osvědčenou léčbou autismu samy o sobě.
Co mohou děti učit prostřednictvím ABA?
ABA je většinou určena k "uhasení" nežádoucího chování a výuce požadovaného chování a dovedností. Například ABA může být použita ke snížení výbuchů a záchvatů, nebo k tomu, aby dítě uklidňovalo sedět tiše, používalo slova k žádostem nebo počkalo na svém hřišti na hřišti. ABA může být také použita pro výuku jednoduchých a komplexních dovedností. ABA může být například použita k odměňování dítěte za správné čištění zubů nebo za sdílení hračky s přítelem.
Zatímco ABA může být použita v "přirozeném" prostředí (např. V dětském hřišti), není určena k budování emočních nebo sociálních dovedností. Takže například když ABA může naučit dítě, aby se potřáslo rukama nebo pozdravilo jiného člověka s podáním rukou, nepomůže tomu, aby dítě cíti emocionální spojení s jinou osobou. Vyžaduje mimořádného terapeuta, aby využil ABA pro výuku akademického obsahu, nápaditého nebo symbolického myšlení nebo empatie; v důsledku toho se tyto dovednosti obvykle vyučují jinými způsoby.
Jak ABA funguje
Nejzákladnější metoda Lovaas začíná terapií "diskrétní zkoušky". Jednotlivá zkouška se skládá z terapeuta, který se ptá dítě k určitému chování (např. "Johnny, prosím vyzvedněte lžíci"). Pokud dítěti vyhoví, dostává "posílení" nebo odměnu ve formě drobného jídla, vysoké pětky nebo jakékoliv jiné odměny, což pro dítě znamená něco. Pokud dítě nedodržuje, nedostane odměnu a pokus se opakuje.
Je důležité si uvědomit, že konkrétní obsah terapie diskrétních testů je založen na hodnocení jednotlivých dětí, jejich potřeb a jejich schopností.
Takže dítě, které je již schopno třídit tvary, by nebylo požádáno, aby si na odměny vytřídilo tvary na neurčito - ale zaměřilo by se na jiné, náročnější úkoly v oblasti sociální a / nebo behaviorální.
Nejmladší děti (do tří let) dostávají modifikovanou formu ABA, která je mnohem blíže k hře terapie než k diskrétním zkouškám. Když se chovají v chování, dobře vyškolení terapeuti začnou dělat děti do prostředí skutečného světa, kde mohou zobecnit chování, které se naučili, a začlenit je do běžných společenských zkušeností. ABA lze také použít v jedné z mnoha forem se staršími dětmi, dospívajícími nebo dokonce i dospělými .
Je ABA správné pro vaše dítě?
ABA je všude, je často zdarma, a pomáhá dětem s autismem používat "očekávané" chování a ovládá některé z jejich náročnějších impulzů. Tyto dovednosti v oblasti chování mohou mít velký vliv na to, jak dobře vaše dítě řídí školní a sociální zážitky.
Ale ne každý ABA terapeut je vhodný pro práci, a ne každé dítě odpovídá dobře na behaviorální terapii.
Stejně jako při mnoha přístupech k autismu, ABA rozhodně stojí za soud. Než začnete, ujistěte se, že váš dětský terapeut je trénován, věděl, jak a kde bude pracovat se svým dítětem, a pracovat s vaším terapeutem, abyste si stanovili měřitelné cíle. Sledujte proces a výsledky.
A co je nejdůležitější, uvědomte si reakci vašeho dítěte na terapeuta a terapii. Je nadšená, když se s terapeutkou "dostane"? Odpovídá na terapeuta s úsměvem a angažovaností? Učí se dovednosti, které jí pomáhají v jejím každodenním životě? Pokud jsou odpovědi "ano", pohybujete se správným směrem. Pokud ne, je čas přehodnotit.
> Zdroje:
> Smith, T. a kol. Účinnost analýzy aplikovaného chování u autismu. J Pediatr. 2009 Jul; 155 (1): 151-2.
> Granpeesheh, D. a kol. Analytické zásahy aplikované chování u dětí s autismem: popis a přehled výzkumu léčby. Ann Clin Psychiatry. 2009 Jul-Sep; 21 (3): 162-73.