Vše o očních alergiích

Pro ty z nás, kteří trpí alergií, mohou být oční alergie obzvlášť znepokojivé. Nejenom, že oční alergie nás mohou bláznit, mohou být pro některé také oslabující. U některých lidí může být oční alergie skutečnou hrozbou pro zrak. Alergie mají tendenci často zahrnovat oko, protože stejně jako nos, oko obsahuje slizniční membrány, které mohou být vystaveny atmosféře a potenciálním alergickým spouštěčům.

Symptomy očních alergií

Když se zamyslíme nad alergiemi na oči, myslíme na svědivé, podrážděné oči. Avšak v závislosti na typu alergií mohou být přítomny i další příznaky. Z lékařského hlediska se většina očních alergií označuje jako "alergická konjunktivitida". Spojivka je průhledná membrána, která pokrývá oko a upravuje vnitřní oční víčka. Existují čtyři základní typy alergické konjunktivitidy a každý má mírně odlišné příznaky.

  1. Trvalá a sezónní alergická konjunktivitida - Trvalé a sezónní alergie je nejčastějším typem alergie na oči. Sezónní alergie (SAC) se vyskytují v určitých obdobích roku, kdy je obsah vzduchu vysoký v pylu nebo v plísním. Lidé, kteří trpí těmito alergiemi, jsou snadno pozorovatelní, protože si oříkají oči intenzivně a oči vypadají opuštěné. Trvalá alergická konjunktivitida (PAC) se obvykle vyskytuje po celý rok. Lékaři rozpoznají tyto pacienty, protože mají tendenci mít tmavé oblasti pod očima, označované jako alergické záškuby. To, co postihuje oči, často postihuje nos, takže lidé, kteří trpí těmito alergiemi, mají také tendenci mít výtok z nosu, nosní kongesce a mohou kousat hodně. Tyto typy alergií jsou zpravidla způsobeny plísní, prachovými roztoči, pettem nebo jinými alergeny nalezenými v okolí domu. Lidé s takovým typem alergií si stěžují na svědění, zduřené víčka, zarudnutí, vláknité, bílé nebo čiré vodnaté výboje a pálení.
  1. Vernal keratokonjunktivitida (VKC) - Vernal keratokonjunktivitida se může také objevit po celý rok. Tento typ alergie může ovlivňovat rohovku, čistou kopulovitou strukturu v přední části oka a také slizniční membrány v spojivce. VKC se vyskytuje hlavně u chlapců a mladších mužů obvykle ve věku od 7 do 21 let. Větší je častější v teplejších oblastech země a může se stát mnohem vážnější. Lidé trpící vernální keratokonjunktivitidou mají také tendenci mít astma a kožní stavy, jako je ekzém. Symptomy mohou zahrnovat vážné svědění, trhání, ropu, bílou výtok, Ptózu (stav, kdy horní víčko může viset dolů méně než normálně), dlaždicovité hrboly pod víčkem nazývané papily a citlivost na světlo. VKC může také způsobit jedinečnou reakci nazvanou Horner-Trantas Dots, což jsou malé nárazy zánětlivých buněk kolem limbusu, tkáně ležící na okraji rohovky. Jak bylo zmíněno výše, VKC může také ovlivnit rohovku. Velmi důležitým problémem pro osoby s VKC je vývoj štítných vředů na rohovce. V těle se vyvinou štítové vředy v reakci na dlažební kameny pod víčkem a nadměrně reagujícím imunitním systémem. VKC může vystavit jednotlivce riziku ztráty zraku, pokud není léčen správně.

  1. Atopická keratokonjunktivitida (ATC) - Atopická keratokonjunktivitida je těžká forma alergie na oko, která může zahrnovat rohovku oka, stejně jako vnitřní výstelku dolních víček. AKC obvykle postihuje mladé dospělé, začínající od pozdních dospívajících do raných dvaceti let, a může trvat po celá desetiletí. Většina lidí s AKC má také atopickou dermatitidu , alergickou rhinitidu a / nebo astma . Závažná AKC může vést k komplikacím, včetně katarakty, infekce očí a slepoty. Symptomy AKC mohou zahrnovat závažné svědění, citlivost na světlo, silnější, strunové výtoky, kožní reakce kolem očí a velké papily (nárazy pod víčkem). AKC může také ovlivnit rohovku. Lidé s AKC mohou vyvinout nové krevní cévy v rohovce. Dále se mohou v rohovce vyvíjet malé sbírky bílých krvinek. Existuje také vztah mezi AKC a stavem nazývaným keratokonus. Keratokonus je stav, kdy se rohovka stane extrémně strmým a může nakonec způsobit velmi zkreslené vidění. Rovnice se také stává velmi tenkou, což způsobuje významné změny ve zraku, zjizvení a zkreslení rohovky. Ačkoli se předpokládá, že keratokonus je zděděný, někteří věří, že keratokonus je skutečně způsoben intenzivním "třením oka" spojeným s těžkými formami očních alergií.
  1. Obří papilární konjunktivitida (GPC) - obrovská papilární konjunktivitida je většinou spojena s nosením kontaktních čoček. To je myšlenka být alergie související s bílkovinami, které jsou často přítomny v našich slzách. Obvykle to nemusí být problém. Pokud se však kontaktní čočky často nosí, mohou se tyto proteiny vázat na povrch kontaktních čoček. Při chronickém vystavení tomuto proteinu se objevují příznaky, které se velmi podobají alergii. Na spodní straně horního víčka se začínají vytvářet velmi velké papily. Tyto papily se chovají jako malé prsty a začínají se chytat nebo držet na kontaktní čočky, což způsobuje, že se čočky pohybují mnohem víc než obvykle. Jedna metoda optometristů, která se používá ke snížení změny GPC, je přizpůsobit pacienty denním jednorázovým kontaktním čočkám, které se mohou jednodenně nosit a poté odhodit. Obdrží každý den čerstvé, zbrusu nové objektivy. Symptomy GPC zahrnují svědění, výtok hlenu, rozmazané vidění, nepohodlné nebo pohyblivé kontaktní čočky a pocit cizího těla.

Diagnostika očních alergií

Lékaři primární péče a alergie jsou dobře obeznámeni s diagnostikou a léčbou alergií. Nicméně, když alergické oční příznaky začnou být vážnější, je obvykle dobrý nápad zapojit optometry nebo oftalmologa. Oční lékaři mají lépe léky v jejich arzenálu a jsou lépe vybaveni pro léčbu alergické konjunktivitidy. Také mají speciální vybavení a vzdělání, které jim umožní kontrolovat oko, aby se vyloučily závažné komplikace, které mohou někdy ovlivnit oko a ohrozit vidění.

Léčba očních alergií

Léčba očních alergií je mnohostranná. První a nejdůležitější částí plánu léčby očních alergií je odstranění spouště způsobující alergie. Spoušť je antigen, který vaše tělo stalo alergií. Zkuste zůstat doma, když je pyl na vrcholu oblasti, ve které žijete. Také vyhnout se venku během určitých časů dne, kdy počet pylů může být vyšší, například v polovině rána a brzy večer. Chcete-li omezit potenciální expozici v interiéru, nechte okna zavřená a použijte dobrý filtr na klimatizaci.

Chcete-li omezit alergické spouštěče, které mohou být uvnitř, zkuste snížit expozici roztočům v ložnici. Umyjte ložní prádlo často v horké vodě. Zvažte nákup speciálních obalů pro vaše polštáře, které udržují roztoče pryč. Udělejte si sprchu před spaním, abyste vyplachovali pyl a další antigeny, které se mohou během dne vybírat na kůži nebo vlasy.

Když se oční alergie stávají významnějšími, mohou být oční kapky nebo perorální léky. Jedno společné doporučení lékařů oka před předepisováním léků na předpis je přikázat pacientovi, který trpí alergie, aby podával chlazené, volně prodejné umělé slzy několikrát denně. To slouží k rehydratování a mazání oka a zředění počtu antigenů přítomných v slzách. Chladná umělá slza je jako aplikování studeného komprese do oka, ale jde přímo do oka. To omezuje krevní cévy a cítí se dobře na podrážděném, svědícím oku.

Pokud se oční alergie stávají závažnějšími, mohou být indikovány oční kapky a perorální léky. Vysoce kvalitní antihistaminikové oční kapky jsou k dispozici, které kontrolují alergie často jen jednou kapkou denně. V závislosti na tom, jak ublížil pacient pocit nebo kolik zánětu je přítomen z alergií v očích, oční lékaři někdy předepisují kortikosteroidní oční kapky. Zatímco tyto kapky potlačují zánět rychle, musí být používány velmi pečlivě a musíte být sledováni očním lékařem. Kortikosteroidy mohou u některých pacientů způsobit glaukom a kataraktu . Perorální antihistaminika je také někdy předepsána a je k dispozici na volném trhu a na předpis. U závažnějších alergií a u osob, které mohou trpět astmatem, jsou předepsány modifikátory leukotrienů. Jedná se o léky, které blokují leukotrienové chemikálie. Leukotrieny jsou chemikálie uvolňované naším tělem, když přicházíme do kontaktu s alergií.

Zdroj: Oční alergie: recenze. Optometrické řízení. Ernie Bowlingová, OD, MS, Tuscaloosa, Ala ., Vydání: únor 2011