Není neobvyklé, že člověk má spánkovou apnoe i CHOPN. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení však není přítomnost spánkové apnoe u pacientů s CHOPN vyšší než v celkové populaci. To znamená, že jejich vztah je prostě kvůli náhodě a ne kvůli podkladovému, patofyziologickému spojení. Přesto, mít oba poruchy ve stejnou dobu je jistě náročné.
Pokud máte COPD a máte podezření, že máte spánkovou apnoi, přečtěte si.
Přehled
Spánková apnoe je vážná a někdy i život ohrožující porucha spánku, která je charakterizována obdobi apnoe (dýchací přestávky) během spánku. To je často doprovázeno hlasitým, rušivým chrápáním.
Během apneické epizody můžete přestat dýchat po dobu až 10 sekund nebo více a při poklesu hladiny kyslíku v krvi se můžete náhle probudit hlasitým lapnutím nebo vydechováním. Počet případů apneických zážitků může být až 20 až 30 za noc nebo více a účinky mohou vést k vážným zdravotním komplikacím.
Typy
Existují tři typy spánkové apnoe: Obstrukční, centrální a smíšené. Obstrukční spánková apnoe (OSA) je nejčastěji pozorována u široké populace a u lidí s CHOPN. OSA se vyskytuje, když vaše svaly v krku, včetně jazyka, relaxujte během spánku a zablokujte dýchací cesty. Protože mnoho lidí, kteří trpí OSA, mají nadváhu, často mají zvlněný jazyk a měkké patra a / nebo nadbytečný tuk v oblasti krku.
Rizikové faktory
Přestože někdo může mít spánkovou apnoe, mohou tyto rizikové faktory zvýšit vaše riziko:
- Bytí mužské
- Starší
- Být afroamerický, hispánský nebo pacifický ostrovan
- Být obézní
- Má velký obvod krku (17 "nebo více pro muže a 16" nebo více pro ženy)
- Pití alkoholu
- Kouření
- Související zdravotní stavy, jako je porucha gastroezofageálního refluxu (GERD), diabetes nebo syndrom polycystických vaječníků
Symptomy
Spolu s periodickými epizodami apnoe během spánku a intermitentním chrápáváním, příznaky spánkové apnoe zahrnují:
- Nadměrná ospalost během dne
- Ranní bolest hlavy
- Bolest krku
- Změny v osobnosti
- Duševní zhoršení
- Poruchy chování
- Posílení postele
- Impotence
- Obezita
- Stížnosti od vašeho partnera, že chráníte příliš hlasitě
COPD a spánkové apnoe
Společně se COPD a OSA často vyskytují jako syndrom překrývání (OS). COPD i OSA jsou nezávislé rizikové faktory pro srdeční problémy, které mohou zahrnovat nepravidelný srdeční tep, vysoký krevní tlak, srdeční infarkt a mrtvici, a jejich soužití v OS může dále zvyšovat tyto kardiovaskulární rizika. Díky tomu je včasná identifikace OSA u lidí s CHOPN velmi důležitá.
Lidé s OS mohou mít také:
- Vyšší stupeň hypoxemie a hyperkapnie
- Zvýšená prevalence plicní hypertenze a kor pulmonale
- Vyšší míry morbidity
Léčba
Neoperační možnosti léčby OSA zahrnují:
- Ztráta váhy
- Trvalý pozitivní tlak dýchacích cest (CPAP)
- Zařízení pro uchování jazyka nebo chrániče kousky
Pokud jste někým, kdo nemůže tolerovat CPAP a váš OSA je závažný, můžete s vaším poskytovatelem zdravotní péče chtít prodiskutovat následující možnosti chirurgie:
- Uvolopalatofaryngoplastika (UPPP)
- Laserová asistovaná uvulopalatoplastika (LAUP)
- Operace bypassu žaludku (pro osoby, jejichž OSA je způsobena morbidní obezitou)
- Tracheostomie
- Operace čelistí
Pokud si myslíte, že máte OSA
Máte-li OSA, nemusíte si to vůbec uvědomovat, zvláště pokud žijete sám. Věnovat pozornost vašim spánkovým vzorcům a vašim denním příznakům vám pomůže rozpoznat potenciální problém. Pokud si myslíte, že byste měli mít OSA, nebo pokud váš partner stěžuje, že vaše chrápání je intenzivní, může být čas navštívit vašeho poskytovatele zdravotní péče o vyhodnocení a další informace.
Zdroje:
Pronzato C. Chronická obstrukční plicní nemoc a obstrukční spánková apnoe: asociace, důsledky a léčba. Monaldi Arch Chest Dis. 2010 Dec; 73 (4): 155-61.
Victor, Lyle DMD Obstrukční spánkové apnoe. Americký rodinný lékař. 15. listopadu 1999.